Nama : Dian Dwi Prawiro

NiM : C1019064

kasus 4

Ny.H (24 tahun) dirawat diruang bersalin RSUD Bhamada selesai melahirkan bayi jenis
kelamin laki-laki, berat badan lahir bayi 3100 gram, panjang badan 50 cm Tali pusat sudah
terpotong dan tampak tali pusat menjulur keluar,darah keluar 500 cc. Perawat melakukan
pengkajian APGAR pada bayi Ny H pada menit pertama, dengan hasil denyut jantung 110
x/mnt, menangis kuat, fleksi sempurna, menyeringai dan ekstrimitas kebiruan. Rencana hari
ini bayi akan dimandikan.
a. Tambahkan data yang menunjang untuk menegakkan diagnose keperawatan yang
muncul (lengkapi format pengkajian)
b. Buat analisa data (DO&DS) dan diagnose keperawatan yang muncul ( Minimal 2
diagnosa)
c. Buat intervensi, impelementasi dan evaluasi.
d. Lakukan responsi dengan penguji

A.PENGKAJIAN BAYI
- APGAR
A.Activity ( tonus otot) = 2
P.Pulse ( denyut jantung ) = 2
G.Grimace ( reflek terhadap stimulus taktil ) = 1
A.Appearance ( warna kulit ) = 1
R.Respiration (pernapasan) = 2
TOTAL = 8

B.ANALISA DATA
NO DATA PROBLEM ETIOLOGI
 1 DS : Risiko Pendarahan Komplikasi pascapartum
Bayi berjenis kelamin laki-
laki, kondisi tali pusar
sudah terpotong dan
tampak tali pusat menjulur
keluar,darah keluar 500 cc.

DO :
BB : 3100 gram
Panjang badan 50 cm

2
DS :
Bayi menangis kuat, fleksi
sempurna, menyeringai
dan ekstrimitas kebiruan.

DO :
- denyut jantung 110
x/mnt,

B. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.....................................................................................................
2....................................................................................................
3.....................................................................................................

PERENCANAAN
NO DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA RENCANA TINDAKAN
KEPERAWATAN HASIL

IMPLEMENTASI
HARI/TGL/ NO.DX.KE TINDAKAN RESPON TTD
JAM P
EVALUASI/ CATATAN PERKEMBANGAN
TGL / JAM NO. Dx KEP EVALUASI TTD
S
O
A
P