NAMA : Josua Marfiko Genesis Tongkeles

NIM : 23061087

KELAS : Semester 2 B

MK : PROSES KEPERAWATAN DAN BERPIKIR KRITIS

TUGAS!

Ny. T. masuk UGD dengan keluhan panas sudah dialami sejak 2hari yang lalu. Panas turun saat pasien
minum obat yang dibeli di warung. 2 jam kemudian pesien mengeluh panas. Saat dilakukan pemeriksaan
fisik : TD 110/70 mmHg, SB 38,5, N 90x/m, badan berasa hangat. Mata kemerahan mengeluarkan air
mata. Hasil lab Leukosit 15.000. buat diagnose keperawatan sesuai dengan keluhan diatas!

DX. KEP. Tujuan/ kriteria hasil intervensi rasional implementasi

D.0130. L.14134. I.15506. Setelah dilakukan Klien membaik.
hipertermia. b/d Termoregulasi. Setelah manajemen pemeriksaan: Memonitor cairan
suhu tubuh melakukan Hipertermia. Klien dilakukan oral dengan hasil
meningkat di atas pemeriksaan Mengidentifikasikan pendinginan 15.000
rentang normal pengaturan suhu dan mengolah eksternal: klien Memonitor suhu
tubuh, ditandai tubuh agar tetap peningkatan suhu membaik setelah tubuh dengan hasil
dengan, berada pada rentang tubuh akibat melakukan 36,9°C
DS: normal dengan disfungsi pendinginan
klien mngatakan ekspetasi membaik, termoregulasi. eksternal.
sudah panas dengan kriteria hasil: Observasi: (maaf jika salah)
selama 2hari, Menurun: Monitor suhu
panas turun Kulit merah (4) tubuh
Ketika minum Kejang (5) Monitor kadar
obat dari warung, Pucat (5) elektrolit
2jam kemudian Membaik: Terapeutik:
pasien mengeluh Suhu tubuh (5) Sediakan
panas. Suhu kulit (5) lingkungan yang
DO: Tekanan darah (5) dingin
TD: 110/70 mmHg Berikan cairan oral
SB: 38,5 °C Lakukan
N: 90X/Menit pendinginan
Leukosit:15.000 eksternal
Edukasi:
Anjurkan tirah
baring
Kolaborasi:
Kolaborasi
pemberian cairan
dan elektrolit
intravena, jika
perlu.