OSCE DOKTER MUDA

Judul Stase : BEDAH ANAK

Waktu : 15 menit

Stase ini menguji kompetensi :

Ketrampilan prosedur : Anamnesis dan pemeriksaan fisik yang benar
Pemecahan masalah : Menegakkan diagnosis Malformasi Anorektal dan tatalaksananya

Rujukan Pustaka : Coran ‘Pediatric Surgery”

Instruksi untuk PESERTA UJIAN

Judul Stase : BEDAH ANAK

Waktu : 15 menit
SKENARIO
SOAL: Bayi laki-laki,1 hari, tidak memiliki lubang anus
 1. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
2. Sebutkan usulan pemeriksaan penunjang serta sebutkan tanda yang diharapkan ditemukan
pada pemeriksaan tersebut
3. Sebutkan diagnosis atau diagnosis diferensial
4. Sebutkan manajemen inisial
5. Sebutkan manajemen definitifnya

Daftar Tilik ( Stase Keterampilan Klinis)

Judul Stase : Bedah Anak
Skenario Stase :
Bayi laki-laki, 1 hari, tidak memiliki lubang anus
Pemeriksaan inspeksi didapatkan kondisi seperti pada gambar
Penilaian
1. Menanyakan :
 Tidak ada lubang anus
 Keluar mekonium/feses dari
3 1 0
lubang lain (fistula)
 BAK bercampur mekoneum
-
2. Memeriksa: 5 3 0

Status Umum:
 Sesuai dengan tanda-tanda dehidrasi
sedang (KU lemah, nadi cepat lemah,
nafas cepat, ubun-ubun besar cekung,
membran mukosa bibir kering, tekanan
darah masih normal)
 Suhu 37,5°C

Status Lokalis:
 Abdomen cembung ada darm contour
dan darm steifung, tidak ada hiperemis
pada abdomen, bising usus meningkat,
perkusi normal
 Tidak ditemukan anus atau ada fistula di
perineum.
  Urine tidak bercampur mekonium.

Pemeriksaan fisik tambahan:

 Pemeriksaan untuk kelainan penyerta:
vertebra, trakeoesofagus, jantung, ginjal,
ekstremitas. (VACTREL)
-

3. Kandidat mengusulkan:
 Hb, Ht, Lekosit, Trombosit, Hitung
jenis lekosit
 Ureum, Kreatinin, Natrium, Kalium,
PT, INR, aPTT, GDS
1 0
 Foto Babygram (VACTREL) dan cross 3

table lateral (knee-chest/prone

position)
4.Kandidat menyebutkan Diagnosis :
Malformasi Anorektal letak tinggi tanpa 2 1 0
fistula
5. Manajemen inisial berupa :
 Puasa
 Pemasangan NGT untuk dekompresi
4 2 0
 Monitoring cairan
 Rehidrasi dan Koreksi elektrolit

6. Manajemen bedah 3 1 1
 Malformasi anorektal letak rendah :
- Anoplasti dilakukan segera
(emergensi)
 Malformasi anorektal letak tinggi
- Kolostomi sebagai penanganan awal
(emergensi)
- Posterior Sagittal Anorectoplasty
Untuk diperlihatkan saat kandidat mengusulkan foto cross table lateral (knee-chest/prone position).