PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

KECAMATAN KOTA SUMENEP

KEPALA DESA PARSANGA
Jl. Raya Gapura Gg. Cendrawasih Telp. 082335676773
PARSANGA
Kode Pos 69451

SURAT KETERANGAN TIDAK MEMPUNYAI KTP

Nomor : 474.4/ /435.401.109/2 022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kami Kepala Desa Parsanga Kecamatan
Kota Sumenep Kabupaten Sumenep menerangkan bahwa :

Nama : RISKI PRANATA

Tempat, Tgl. Lahir : CIAMIS, 08 Juni1980
Jenis Kelamin : Laki - laki
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Swasta
Alamat Asal : RT.03 – RW.03 Dusun Patenongan
Desa Parsanga – Kecamatan Kota Sumenep

Bahwa orang tersebut diatas adalah benar Penduduk Desa Parsanga

Kecamatan Kota Sumenep Kabupaten Sumenep, dan benar orang tersebut tidak
mempunyai KTP.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan diberikan
kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

Sumenep, Desember 2021

Kepala Desa Parsanga
MOHAMMAD SHALEHODDIN, S.A.N