Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00CB20L No. NIK : 1219014611050004


Nama Lengkap : ANISAH

Tanggal Lahir : 06-11-2005


No.HP : 083119001670
Alamat : JLN.H SYAHIRI LK V 000/000

Lokasi Menerima : PAGURAWAN -022LQ01

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-09-30 13:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer P0001384 PAGURAWAN - 022LQ01 DOSIS 1

2023-05-28 11:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 202101LJ PAGURAWAN - 022LQ01 DOSIS 2

2023-06-24 08:22:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 202102LK PAGURAWAN - 022LQ01 BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai