Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-012XPLI No. NIK : 1219015105050008

Nama Lengkap : FINA

Tanggal Lahir : 11-05-2005

No.HP : 083877744154
Alamat : JLN.HANGTUAH 000/000

Lokasi Menerima : KLINIK HARTA MEDIKA - 0222B071

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


2021-11-22 10:15:00 CoronaVac 202108124H PAGURAWAN DOSIS 1

2021-12-21 11:22:00 CoronaVac 202109147P PAGURAWAN DOSIS 2

2022-03-15 08:22:00 CoronaVac 202109211K KLINIK HARTA MEDIKA - 0222B071 BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai