ASUHAN KEBIDANAN PADA PRA NIKAH Nn.

D
USIA 22 TAHUN
DI PUSKESMAS SELOPAMPANG

PENGKAJIAN:
Tanggal : 12 November 2021
Jam : 09.15
Tempat : Puskesmas Selopampang
IDENTITAS PASIEN:

Identitas Pasien
Status : Calon Suami

1. Nama : Nn.D 1. Nama : Tn.A

2. Umur : 22 Tahun 2. Umur : 22 Tahun
3. Agama : Islam 3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMP 4. Pendidikan : SMP
5. Pekerjaan : IRT 5. Pekerjaan : Swasta
6. Suku bangsa: Jawa 6. Suku Bangsa: Jawa
7. Alamat : Ngaditirto 7. Alamat : Tembarak

I. DATA SUBYEKTIF
1. ALASAN DATANG
Klien mengatakan ingin melakukan pemeriksaan calon pengantin
2. KELUHAN UTAMA:
Tidak ada keluhan utama
3. Uraian keluhan utama
Tidak ada
4. RIWAYAT KESEHATAN:
Penyakit/kondisi yang pernah atau sedang diderita :
Tidak ada
5. Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun
keturunan):
Tidak ada
6. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat Haid:
 b. Menarche : 15 Tahun
Nyeri Haid : Hari 1-2 , Tidak mengganggu aktivitas
Siklus : 30 hari
Lama : 6-7 hari
Warna darah : Merah
Leukhorea : Tidak Ada
Banyaknya :
 Hari 1-3 : 3x ganti pembalut , ¾ penuh
 Hari 4-5 : 3x ganti pembalut . ½ penuh
 Hari 6-7 : 3x ganti pembalut , bercak

1. Riwayat Kesehatan :
Penyakit / kondisi yang pernah atau sedang diderita :
Tidak Ada
Riwayat penyakit dalam Keluarga (menular maupun keturunan) :
Tidak Ada
2. Riwayat Imunisasi : Tidak pernah

Jenis Tanggal Tempat

Keluha
Imunisa pelaksanaa n Pemberia
si n n
TT1
TT2
MMR
Varicell
a

6. Rencana KB: Suntik

7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari:
SEHARI-HARI: Sebelum hamil :
a. Nutrisi
1) Makan
a) Frekuensi makan pokok :3x perhari
b) Komposisi :
 Nasi : 3x @1piring (sedang)
 Lauk : 3x @1potong (sedang)
jenisnya Tahu / Tempe
  Sayuran : 3x @1mangkuk sayur ; jenis
sayuran hijau
 Buah: 1x sehari / 3xseminggu; jenis
Jeruk/Pepaya
 Camilan 1x sehari; jenis
Keripik
c) Pantangan : Tidak ada
2) Minum
a) Jumlah total 4 gelas perhari; jenis
Air putih
b) Susu 1 gelas perhari; jenis susu
b. Eliminasi
1) Sebelum menikah
a) Buang air kecil :
 Frekuensi perhari 2-3x ; warna
:Kuning jernih
 Keluhan/masalah :
Tidak ada keluhan
b) Buang air besar :
 Frekuensi perhari : 1x ; warna : Kuning keclokatan

konsistensi lembek)
 Keluhan/masalah :
Tidak ada keluhan
Personal hygiene
1) Sebelum menikah
 Mandi 2x sehari
 Keramas 3x seminggu
 Gosok gigi 2x sehari
 Ganti pakaian 2x sehari; celana dalam 2x
sehari
 Kebiasaan memakai alas kaki : Sandal
c. Hubungan seksual
Klien belum pernah melakukan hubungan seksual sebelum menikah
d. Istirahat/tidur
 Tidur malam 7-8 jam
  Tidur siang 30 menit
 Keluhan/masalah : Tidak Ada
e. Aktivitas fisik dan olah raga
1)
 Aktivitas fisik (beban pekerjaan) : Ibu mengatakan terbiasa
melakukan pekerjaan rumah tangga.
 Olah raga : Ibu tidak pernah olahraga
f. Kebiasaan yang merugikan kesehatan :
1) Merokok : Tidak pernah
2) Minuman beralkohol : Tidak pernah
3) Obat-obatan : Tidak pernah
4) Jamu : Tidak pernah
8. Riwayat Psikososial-spiritual
a. Persiapan Acara Pernikahan
 Syarat pendaftaran pernikahan

Klien mengatakan sudah mempersiapkan

berkas pendaftaran pernikahan .
 Penyesuaian cuti Kerja
Klien tidak melakukan cuti kerja karena
bekerja sebagai Ibu rumah tangga
 Tanggal – tanggal penting terkait
pernikahn
Klien mengatakan sudah mempersiapkan
tanggal pernikahan

b. Persiapan Membina Rumah Tangga.

 Persiapan fisik/kesehatan( medical chek up, vaksin)
Sudah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan melakukan vaksin covid-
19
 Persiapan Psikososial : Tidak ada
perbedaan latar belakang budaya
keluarga

 perbedaan pendidikan

Tidak ada perbedaan pendidikan

c. Persiapan psikologis

 Pengetahuan catin terhadap sifat pasangannya

 Cara berkomunikasi dengan pasangan
Klien berkomunikasi baik dengan pasangan menggunakan bahasa jawa
dan bahasa indonesia
 Mekanisme koping Cara mengatasi
masalah

Dilakukan dengan cara musyawarah

d. Persiapan spiritual
 Cara catin melakukan ibadah beserta
pasangannya

Klien melakukan ibadah sendiri-sendiri

tidak berjama’ah karena suami bekerja

e. Identifikasi karakter
 Harapan /keinginan kebutuhan antar
pasangan

Calon pengantin berharap dapat saling

memenuhi kebutuhan
 Teknik manajemen konflik

Dilakukan dengan cara musyawarah

 Menanyakan kebiasaan catin
f. Pernikahan ini diharapkan oleh ibu, pasangan, keluarga

g. Respon & dukungan keluarga terhadap pernikahan ini

Keluarga dan pasangan merasa senang dengan pernikahan ini

h. Rencana setelah menikah tinggal serumah dengan :
Klien mengatakan setelah menikah tidak tinggal serumah dengan orang tua.
i. Pengambil keputusan utama pernikahan dalam keluarga
Pengambilan keputusan dilakukan dengan cara musyawarah
j. orang terdekat ibu : Orang tua dan calon suami
k. tingkat pengetahuan ibu :…………..
 Hal-hal yang sudah diketahui ibu terkait gizi
 Pranikah
 Hal-hal yang belum diketahui ibu dalam persiapan
Kehamilan.
 Hal-hal yang ingin diketahui ibu
: Ibu ingin mengetahui persiapan kehamilan
B. DATA OBYEKTIF
1. PEMERIKSAAN FISIK:
a. Pemeriksaan Umum:
1) Keadaan umum : Baik
2) Kesadaran : Composmentis
3) Tensi : 120/80mmHg
4) Suhu : 36 C
5) Nadi : 70x/menit
6) RR : 20x/menit
7) BB : 55Kg
8) TB : 158 cm
9) LILA : 25 cm
Status present
Kepala: Mata : Simetris , Konjungtiva merah muda , sklera putih
Hidung : Tidak ada sekret , tidak ada polip
Mulut : Bersih , tidak ada gusi berdarah , tidak sariawan
Telinga : Bersih , tidak ada serumen
Leher : Tidak ada bendungan vena jugularis , tidak ada pembesaran
kelenjar limfe , tidak ada pembengkakan tyiroid
Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada : Simetris , tidak ada retraksi dinding dada.
Perut : Tidak ada luka , tidak ada bekas operasi , terdapat lineanigra
Lipat Paha : Baik
Vulva : Tidak ada luka , Bersih
Ekstremitas : Atas : tidak ada oedema , kapiler refil dapat kembali
dalam 2 detik , tugor kulit baik.
Bawah : Tidak ada oedema , kapiler refil dapat kembali dalam 2 detik tugor
kulit baik , tidak ada varises.
Punggung : Tidak ada kelainan tulang belakang tidak ada benjolan
Reflek Patela : Kanan/Kiri +/+
Anus : Tidak ada hemoroid
 b. Status Obstetrik Muka:

Muka : Tidak pucat

Mamae : Tidak ada benjolan , simetris , tidak ada pembengkakan
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi
Vulva : Tidak ada luka
2. Pemeriksaan penunjang:
a. Pemeriksaan darah rutin
1) HB : 12 gr/dl
2) Trombosis : -
3) Leukosit : -
b. Pemeriksaan darah yang dianjurkan
1) Golongan Darah dan Rhesus : A
2) Gula Darah Sewaktu (GDS) : 120
3) Thalasemia : -
4) Hepatitis B dan C : NR
5) TORCH (TOksoplasmosis, Rubella, Citomegalovirus dan Herpes
simpleks)
c. Pemeriksaan Urin: Negatif (-)
D. ANALISA
Diagnosa Kebidanan : Nn.D usia 22 tahun .
Masalah : Tidak ada
Kebutuhan : Tidak ada

E. PELAKSANAAN
Tanggal 12 November 2021 Jam 09.15 WIB
1. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan bahwa klien dalam keadaan
sehat
Hasil : TD 120/80 mmhg , N 70x/menit , RR 20x/menit , S 36,5 C
2. Menjelaskan kepada ibu tentang kebutuhan nutrisi sebelum menikah sebagai
persiapan kehamilan seperti B12 , Vit E , Protein dan asam folat untuk
memelihara kesuburan dan kesehatan
Hasil : Ibu mengerti dan dapat menyebutkan kembali tentang kebutuhan
nutrisi sebelum menikah
3. Memberikan imunisasi TT proses membangun kekebalan sebagai pencegahan
terhadap infeksi tetanus.
 Hasil: : Ibu bersedia dan telah dilakukan imunisasi TT
4. Menjelaskan kepada ibu tentang penyakit menular seksual seperti
HIV/AIDS , Sifilis
Hasil : Ibu mengerti dan dapat menyebutkan kembali tentang penyakit
menular seksual

Pembimbing Klinik Praktikan

Dewi Luh Retnotrini S.Tr.Keb Ayun Fitria Ariyani

NIP.197401191993032001 NIM.P1337424821466

Mengetahui,

Pembimbing Akademik

Masini.S.Kep.Ns.M.Kes
NIP. 197108119199803