Format Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Nama Pasien : Tn. U

Hari/tanggal : Kamis 2 Mei 2024
Pertemuan ke :1
Fase :

A. PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN ( gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DO :

- Pasien terlihat bingung

- Pasien terlihat sering melamun
- tidak bersemangat
DS :
- Pasien mengatakan sedih dan khawatir karena penyakitnya tidak kunjung sembuh
- Pasien mengatakan selalu ingin meninggal di rumah sakit karena usia nya sudah manula dan
tidak bekerja

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
(tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada pertemuan ini berdasarkan data di atas, tulis
diagnosa ke berapa )
Ansietas/ SP1

3. TUJUAN KEPERAWATAN
( Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan
diagnosa dan SP yang dimaksud )
- Pasien mampu membina hubungan saling percaya
- Pasien mampu mengenal Ansietas
- Pasien mampu mengatasi ansietas melalui teknik relaksasi
- Pasien mampu memperagakan teknik relaksasi untuk mengatasi ansietas

4. TINDAKAN KEPERAWATAN
( Tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan keperawatan di atas yang akan
diselesaikan pada pertemuan ini)
- Membina hubungan saling percaya agar pasien merasa aman dan nyaman saat beriteraksi
- Mengucapkan salam terapeutik
- Berjabat tangan
- Menjelaskan tujuan interaksi
 - Menyepakati kontrak waktu, tempat dan tujuan setiap kali bertemu pasien
- Bantu pasien untuk mengidentifikasi dan menguraikan perasannya
- Bantu pasien menjelaskan situasi yang menyebabkan ansietas
- Bantu pasien menyadari perilaku akibat ansietas
- Mengajarkan pasien teknik relaksasi untuk meningkatkan kontrol dan rasa percaya diri :
pengalihan situasi

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentu kalimat langsung)
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik, memperkenalkan diri
Assalamualaikum, selamat pagi pak ! pak perkenalkan saya Agni Ahsan Saputra
mahasiswa dari universitas Aisyiyah Bandung,
b. Membuka pembicaraan dengan topic umum
Bagaiamana kabar nya hari ini pak ? boleh disebutkan nama bapak siapa pak ? biasanya
di panggil apa pak ?
c. Evaluasi/validasi Kontrak:
Topik :
Bagaimana kalo hari ini kita bincang-bincang tentang kecemasan dan latihan cara
mengontrol cemas dengan teknik relaksasi
Waktu :
Berapa lama bapak punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana
kalo 15 menit saja
Tempat :
Tempatnya mau dimana pak ? apakah disini bapak merasa nyaman ?
2. Fase kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan
kalimat langsung)
Baik sekarang coba bisa bapak ceritakan hal apa yang membuat bapak merasa cemas? Apa
yang bapak lakukan ketika rasa cemas itu muncul? Selain itu hal apa lagi yang bapak
lakukan ? perlu bapak ketaui bahwa saat ini bapak merasakan tingkat kecemasan yang
sedang, jadi sekarang saya akan mengajarkan salah satu terapi untuk menurunkan tingkat
kecemasan yang bapak rasakan dengan cara tarik nafas dalam, bagaimana kalo kita latihan
sekarang pak? Baik coba bapak sekarang bisa ikuti intruksi dari saya, silahkan bapak atur
 poisisi duduk senyaman mungkin, pertama bapak tarik nafas dalam perlahan- lahan, setelah
itu tahan nafas dalam hitungan ketiga, lalu bapak hempaskan udara melalui mulut dengan
cara perlahan – lahan, coba sekarang bapak ulangi terapi yang baru saja saya ajarkan, apakah
bisa ? baik silahkan bapak praktikan, baik bapak sudah bagus, bapak bisa melakukan terapi
yang saya ajarkan ini selama 5 – 10 kali sampai bapak merasakan relaks, dan ada banyak
cara untuk bapak membuat pengalihan dari rasa cemas tersebut misalnya berolahraga,
bersantai seperti jalan – jalan dan bisa juga bapak mendengarkan ayat suci al – quran.
3. Fase terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Klien (subjektif)
Bagaimana perasaan bapak saat ini setelah tadi kita berbincang – bincang dan setelah
melakukan latihan terapi relaksasi?
Evaluasi Perawat (objektif setelah reinforcement
Coba bisa bapak ulangi lagi latihan yang baru saja kita praktikan ?
b. Rencana tindak lanjut (PR untuk klien)
Bapak nanti jika saya tidak ada disini, kalo bapak merasakan cemas lagi bapak bisa
lakukan terapi yang baru saja tadi kita praktikan ya.
c. Kontrak yang akan datang:
Topik :
Bagaimana kalo besok kita latihan terapi yang kedua ya untuk mengurangi rasa cemas
yang bapak rasakan apakah bapak bersedia ?

Waktu :
Untuk waktu nya besok kita latihan di jam 10.00 WIB, latihan nya sekitar 15 menit saja
Tempat :
Untuk tempat nya apakah mau disini lagi atau kita berpindah ruangan saja pak ?