Tujuan kajian rintis ini adalah untuk mengetahui sama ada gangguan seksual berlaku di tempat kerja ataupun tidak. 1. Jantina : * Lelaki Perempuan 2. Umur : * 21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 51-60 tahun 3. Bangsa : * Melayu Cina India Lain-lain
BAHAGIAN A
Sila pilih gangguan seksual yang pernah dilakukan rakan sekerja. (a) Lisan 1. Lawak lucah * Ya Tidak 2. Sindiran mengenai penampilan fizikal * Ya Tidak
3. Sindiran mengenai perlakuan seksual * Ya Tidak 4. Pelawaan seksual yang tidak diingini * Ya Tidak 5. Soalan peribadi yang keterlaluan * Ya Tidak
6. Lain-lain. Jika ya, sila nyatakan : (b) Bukan Lisan 1. Bersiul * Ya Tidak 2. Cuba mendekatkan badan * Ya Tidak 3. Gerak badan yang menghairahkan * Ya Tidak 4. Bahan bertulis (e-mail, surat, faks) * Ya Tidak
(c) Fizikal 1. Sentuhan fizikal yang tidak diingini * Ya Tidak 2. Menyentuh bahagian badan yang sulit * Ya Tidak 3. Paksaan untuk ciuman / pelukan * Ya Tidak 4. Serangan seksual * Ya Tidak 5. Rogol * Ya Tidak
6. Lain-lain. Jika ya, sila nyatakan : (d) Psikologi 1. Mengulangi jemputan sosial yang telah tidak diterima * Ya Tidak 2. Memujuk rayu berterusan untuk keluar bersama * Ya Tidak 3. Memujuk rayu berterusan untuk bercumbuan *
Ya Tidak
5. Lain-lain. Jika ya, sila nyatakan : (e) Visual 1. Menunjukkan video pornografi * Ya Tidak 2. Menunjukkan gambar-gambar lucah * Ya Tidak 3. Mendedahkan bahagian badan yang sulit * Ya Tidak 4. Menunjukkan aksi lucah * Ya Tidak
BAHAGIAN B
Sila pilih pernyataan yang menggambarkan diri anda: 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Tidak setuju 4. Sangat tidak setuju