Supervisor :

Prof. Chairuddin Rasjad, MD., Ph.D.

 Liposarkoma

ganas

atau

adalah
kanker

tumor
pada

jaringan lemak, yang biasanya

dicirikan

oleh

adanya

diferensiasi

abortif

selsel

menjadi liposit. Liposarkoma

merupakan tipe yang paling
umum dari sarkoma jaringan
lunak.
Liposarkoma yang menyerupai tisue adipose yang normal

 Terjadi dari sel-sel mesenkim

primitif, beberapa diantaranya

membawa vakuola-vakuola lipid
yang harus ada paling sedikit
beberapa sel. Liposarkoma dapat
timbul dimana saja pada tubuh
diluar jaringan adipose .

Liposarcoma dengan jaringan lemak, partisi serat tebal

dan jaringan heterogen menunjukkan agresivitas tumor
meningkat

Faktor Genetik

Agens Kimia

Virus

Faktor Makanan

Etiologi

Hormonal

Epidemiologi
Liposarcoma merupakan tumor ganas yang jarang ditemukan.
Liposarcoma sering terjadi pada dewasa usia rata-rata 55 -60 tahun,

pasien yang lebih muda dari 15 tahun jarang terjadi.

Lebih sering terjadi pada wanita .
Tempat predileksi utama adalah ekstremitas bawah dan

retroperitoneum.

Gejala Klinis
Tumor

ganas

ini

umumnya

memberikan gejala dan tanda benjolan

tanpa nyeri atau tanda radang dan

biasanya

batas

yang

cukup

jelas

dengan jaringan sekitarnya,sehingga

kebanyakan tidak dianggap sebagai
tumor ganas.
Rasa sakit muncul akibat perdarahan

atau nekrosis dalam tumor dan bisa

juga karena penekanan pada saraf

saraf tepi.
Gambaran Klinis

Histologi
Liposarkoma diglongkan menjadi :

Lesi berdifrensiasi baik (mudah diduga sebagai lipoma)

Liposarkoma miksoid berbahan dasar mukopolisakarida yang di

dalamnya tersebar sel mesenkim primitif berbintang dan

kadang-kadang sel lemak bervakuol

Liposarkoma sel bulat tersusun oleh sel-sel kecil tidak

berdifrensisasi dengan inti hiperkromasi di antara sel bervakuol

yang dinyatakan sebagai lipoblast

Gambaran pleomorfi dengan anaplasi nyata

Dedifferentiated Liposarcoma
Liposarkoma dengan sejumlah
dediferensiasi yang tidak
teridentifikasi sebagai liposarkoma
(pinggir kiri) dan komponen yang

terdiferensiasi dengan lipoblas dan

vaskularitas yang meningkat
(kanan).
Jaringan adipose(tengah) yang
terdiferensiasi penuh memiliki
sedikit pembuluh darah.

Liposarcoma Myxoid
Liposarkoma miksoid

cenderung merupakan tumor

tumor derajat rendah, yang
sering kambuh, mempunyai
perjalanan penyakit yang sulit
diobat dan metastasis lambat.

Round cell liposarcoma

Liposarcoma pleomorfik
Liposarkoma sel bulat dan liposarkoma
pleomorfik adalah sarkoma-sarkoma
derajat tinggi dan agresif (85% sampai
90% bermetastase)

Diagnosis
Anamnesis - ada benjolan abnormal yang semakin membesar tanpa
radang dan nyeri
- penurunan berat badan yang drastis

Pemeriksaan Fisis dinilai massa tekan, nyeri tekan, konsistensi ,

permukaan, ukuran, hiperemis , tanda radang

Pemeriksaan Penunjang CT-scan
- MRI
- Ultrasonografi
- Biopsi

Pemeriksaan Penunjang
Untuk menentukan ganas atau jinak dan struktur jaringan dari semua
benjolan pada jaringan lunak yang menetap perlu dilakukan biopsi.
Secara

klinis

diagnosis

ditentukan

dengan

palpasi

untuk

memperkirakan ukuran kelainan dan perlekatan dengan struktur

dangkal maupun dalam.
Pemeriksaan

radiografi, ultrasonografi, limfangiografi, payaran CT,

atau MRI penting dalam menentukan lokasi dan metastasis .

Angiografi bermanfaat karena dapat menilai hubungan anatomi tumor

dengan

jaringan

sekitarnya.

Dalam

perencanaan

pembedahan,

angiografi menentukan jarak tumor dengan pembuluh darah utama.

X-ray

CT-SCAN

Liposarcoma Retroperitoneal

MRI

UlTRASONOGRAFI

Liposarcoma in the upper leg

Penatalaksanaan
Pada sarkoma jaringan lunak seperti liposarkoma penatalaksanaan bukan hanya
tumornya saja yang diangkat, namun juga dengan jaringan sekitarnya sampai
bebas tumor , tergantung dimana letak kanker ini. Tindakannya berupa operasi
eksisi luas.

Penggunaan radioterapi dan khemoterapi hanyalah sebagai pelengkap. Untuk

kanker yang ukurannya besar, setelah operasi ditambah dengan radioterapi.
Setelah penderita operasi harus sering kontrol untuk memonitor ada tidaknya
kekambuhan pada daerah operasi ataupun kekambuhan ditempat jauh hasil
metastase.

Kauter electrosurgical digunakan untuk eksisi liposarkoma

Referensi
1. Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi, Prof. Chairuddin Rasjad, MD., Ph.D

2. Buku Ajar Ilmu Bedah, Sjamsuhidajat,De jong.

3. Pathology and Genetics of tumors of soft tissue and bone, WHO, 2002.
4. http://en.wikipedia.org/wiki/ Liposarcoma
5. http://www.e-radiography.net