DEMAM

Dr. Wenny Supit, M.Repro,

SpAnd
FISIKA MEDIS

DEMAM (Febris)
Suhu badan dalam keadaan istirahat
>37.2C pada pagi hari atau >37.8C di
waktu yg lain (pengukuran oral)
Hiperpireksia: demam dgn suhu rektal
>41.1C
Fever of unknown origin (FUO) : demam
>38C berlangsung 3 mgg/>, tanpa
penyebab pasti
Suatu gejala yang disebabkan oleh
bermcam-macam penyakit.

Hipothalamus - pengatur suhu

tubuh

Hipothalamus
(termostat)
Mekanisme
Pemanasan

Mekanisme
Pendinginan

menggigil,
berkeringat,
metabolisme dilatasi p.darah
perifer

Mekanisme Demam
Pirogen Eksogen

Sel Fagosit

Pirogen Endogen

Pusat Pengendalian demam di

hipotalamus

Pengaturan Otonom
Vasokonstriksi
Perifer

Disipasi Panas
ProduksiPanas
Perifer

Aktivitas
Metabolik

DEMAM

PIROGEN EKSOGEN:
Virus/Bakteri/Jamur/Protozoa
Antigen

Endotoksin

Etiologi

Infeksi (bakteri, jamur, virus, and parasit)

Reaksi imun (gangguan imunologi, defek kolagen)
Kerusakan jaringan (trauma, nekrosis lokal, inflamasi
jaringan ikat dan pembuluh darah)
Radang spesifik (sarcoidosis, granulomatous
hepatitis)
Proses neoplastik
Kegagalan metabolik akut misalnya pada arthritis
urica, porfyria, Addison's crisis,
Beberapa jenis obat (sulfonamids, nitrofurantoin,
antituberculotics, barbiturates and laxatives)
Dehidrasi
Pemberian protein asing (mis serum antitoksin
antitetanik)

Jenis Demam
Demam

trivial
Demam Tanggung
Demam Serius

Demam Trivial
Baru

berlangsung 1 3 hari
Tindakan : murni simptomatis
Bila penyebab telah diketahui
tidak perlu pemeriksaan penunjang

Demam Tanggung
Berkisar antara 4 dan 7 hari.
Biasanya dijumpai pada demam yang
disebabkan oleh infeksi virus
Dianjurkan pemeriksaan rutin, misalnya :
- pemeriksaan hematologik
- pemeriksaan urin rutin
- pemeriksaan mikrobiologik
- pemeriksaan serologik

Demam Serius
Sudah berlangsung selama 7 hari
Lebih intensif, pemeriksaan penunjang :
- pemeriksaan hematologik
- pemeriksaan urin rutin
- pemeriksaan mikrobiologik
- pemeriksaan serologik
- pemeriksaan kimia darah
- pemeriksaan imunologik
- pemeriksaan sinar tembus
- elektrokardiogram
- biopsi jaringan tubuh

Jenis Demam Berdasarkan

Kurva Suhu Tubuh

febris continua: demam dgn perubahan suhu

<1C dalam 24 jam
febris septica-hectica: demam dgn perubahan
suhu berkisar 3 to 5C
febris remittens: demam dgn perubahan suhu
yang besar
febris intermittens: demam yg diselingi periode
apiretik untuk beberapa jam
febris recurrens : febris yg berulang setelah
beberapa hari.
fever inversa: demam lebih tinggi pada pagi
dibandingkan pada malam hari.

Hiperpireksia

Adalah suatu keadaan demam dimana suhu

rektal > 41,1C
Kerusakan jaringan biasanya terjadi bila suhu >
41C
Suatu keadaan darurat medik yang perlu
ditangani dengan secepat mungkin
Pada suhu tubuh 45,5C biasanya penderita akan
meninggal dalam beberapa jam.

Penatalaksanaan Umum
Mencegah

kerusakan organ vital

Mengontrol aktivitas otot
Memberikan oksigen, cairan, kalori
Koreksi ggn asam-basa, elektrolit