Anda di halaman 1dari 6

Diagnosis

Diagnosis

Anamnesis
Identitas

Nama
:Jenis kelamin : Laki-laki
Usia
: 17 tahun
Status : Pendidikan
:Pekerjaan
:Agama : Alamat : -

Aspek Medis (Auto/Allo Anamnesis)

Keluhan utama (Nafasnya tinggal satu-satu)


Riwayat perjalanan penyakit sekarang
Riwayat penggunaan dan penyalahgunaan NAPZA
Riwayat kehidupan sosial (Lingkungan mengakatan pasien adalah seorang
pemakai)

Anamnesis
Status Mental (Autoanamnesis)

Deskripsi umum kesadaran


Gangguan persepsi
Daya ingat
Fungsi intelektual umum
RTA
Tilikan

Resume
Informed Consent

Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda Vital

Kesadaran
Suhu Tubuh
Denyut nadi
Tekanan Darah
Frekuensi Nafas

Inspeksi
Inspeksi pada mata ditemukan pin point pupil

Pemeriksaan Penunjang
Rontgen Thorax
Pemeriksaan Urin
Skrining: metode immunoassay
Konfirmatori: gas chromatography / mass spectrometry
(GC/MS)

Rapid Test
Strip/Stick Test
Card Test

Pemeriksaan Darah

Anda mungkin juga menyukai