Basic Thoracic Surgery SKILLS

dr. Prima Kharisma Hayuningrat, Sp.BTKV

WORKSHOP THRONE
Solo , 9 December 2017
 OBJECTIVE
• PCK (Percutaneus Cricothyrotomy)
• PDT (Percutaneus Dilatation Tracheostomy)
• Needle Thoracosintesis
• Tapping Pleura
• Thoracostomy
Teknik Pemasangan Tracheostomy

Tekhnik Pemasangan
tracheostomy

PCK (cricotyrotomi) Open Surgical Percutaneus Dilatational

Kasus Emergency Tracheostomy

3
 Anatomi
Anatomi Tracheostomy
 Anatomi Insersi
Anatomi lokasi insersi

1. Letak Atas (ring 1- 2)

2. Letak Tengah (Ring 3-4)
3. Letak Bawah (Ring 5-6)
 Surgical tracheostomy
Dilakukan di ruang operasi
Bisa sementara atau permanen,
Dilakukan oleh tim dokter anastesi
Tindakan Pemasangan dan bedah THT
Tracheostomy  Percutaneous tracheostomy dilatation
Dapat dilakukan di UGD atau ICU
Open Surgical Lubang insisi lebih kecil
Percutaneus Dilatational Dilakukan oleh 1 atau 2 dokter
Mini tracheostomy
 Mini tracheostomy
Insisi pada pertengahan membran
krikotiroid
Dilakukan untuk kasus emergency

6
Perbandingan Penggunaan Open Surgical dan PDT

Procedure

Studi kasus berdasarkan jenis tindakan Standard tracheostomy PDT

Jumlah pasien secara keseluruhan 260 272
Waktu prosedur (min; durasi [rata-rata]) 4.3–41 (23) 6.5–25 (15)
komplikasi (n) 54 18
Resiko terjadinya perdarahan (n) 6 4
Infeksi post pemasangan (n) 19 10
Resiko kematian pada saat pemasangan(n) 4 2
7
Portex Ultraperc PDT

6
2 1. Single stage dilator
2. Stage dilator
3. Guide wire
4. Wire
7 1 5. Short dilator
1 6. Kanul
5 4 2
3 7. Inner canul
8. Needle
9. Scalpel
10 10. Jelly
8 1 11. Kassa
1 12. Cleaning brush & fiksasi kanul

9 8
PCK (Percutaneus Cricothyrotomy)
Needle Thoracosintesis
Local Anesthesia
Tapping Pleura
Thoracostomy