Laporan

Kasus

SKABIES
Oleh :
Ira Maulani, S.Ked
71.2014.002

Pembimbing Klinik :
dr. Riliani Hastuti, Sp.KK

BAB I
PENDAHULUAN

Penyakit
kulit

Skabies

infestasi
dan
sensitisasi
Kontak
langsung

Penularan
Kontak tidak
langsung

Kompetensi
4A

Penting untuk mengetahui cara

penegakkan diagnosis dan
penatalaksanaannya

Sarcoptes
scabiei var.
hominis dan
produknya

BAB II
TINJAUAN
PUSTAKA

Definisi
Penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan
sensitisasi terhadap Sarcoptes scabiei var. hominis
dan produknya.

Epidemiol
ogi
Sekitar 300 juta orang diseluruh dunia yang
terinfeksi
Menyerang semua kelas sosial
ekonomi
Di daerah yang padat
penduduk
Di musim dingin

Etiologi
Sarcoptes scabiei var. hominis

Siklus
hidup
skabies

Gejala
Klinis

Pruritus

Lesi

Rash

Kemerahan, bersisik,
dan kadang-kadang
crusted papules, nodul

Terowongan : tipis
seperti benang, liniar,
P=1-10mm

Rasa gatal yang

memberat pada
malam hari

Sela-sela jari, aspek

volar pergelangan
tangan dan telapak
tangan bagian lateral,
siku, ketiak, skrotum,
penis, lania, dan areola
pada wanita.

Diagnosis
Banding
Most likely:
Dermatitis atopik
Reaksi gigitan
serangga
Dermatitis kontak
Dermatitis
herpetiformis
Dyshidrotic eczema
Consider :
Psoriasis, terutama variasi
berkrusta
Pemfigoid bulosa, ketika
terdapat vesikel dan bula
Erupsi obat

Komplikas
i
-Impetigenisasi sekunder
-Lymphangitis dan septikemia dapat
terjadi pada crusted scabies
-Post-streptococcus glomeruloneprhitis

Prognosis
Jika penyakit skabies tidak diobati, maka
akan menetap selama bertahun-tahun.

Tata
Laksana

Pencegah
an
orang-orang yang kontak langsung atau
dekat dengan penderita harus diterapi
dengan topikal skabisid
Mencegah reinfeksi seprei, bantal,
handuk dan pakaian yang digunakan dalam
5 hari terakhir, harus dicuci bersih dan
dikeringkan dengan udara panas.
karpet dan kain pelapis lainnya juga harus
dibersihkan

BAB III
LAPORAN KASUS

IDENTIFIKA
SI
Nama

: Tn. X

Jenis Kelamin
Umur

: Laki-Laki

: 20 tahun

Pekerjaan

: Pelajar

Alamat

: Jl. Panca Usaha Lr. Mufakat

RT 46/11

No. 1083

Status Pernikahan : Sudah Menikah

Suku Bangsa
Tanggal Berobat

: Palembang
: Senin, 27 Juni 2016

ANAMNESIS
Keluhan
utama

Timbul bintil-bintil merah

pada pergelangan tangan
kiri pasien

Keluhan
tambahan

Rasa gatal pada

pergelangan tangan kiri,
sela-sela jari tangan kiri
dan kanan, serta paha kiri
terutama pada malam hari

Riwayat Perjalanan
Penyakit
1 bulan
yll
timbul bintil-bintil kecil
merah di pergelangan
tangan kiri pasien + gatal
Gatal terutama
saat malam hari

Menggaruk bintil
tsb

bintil-bintil pecah kemudian

keluar cairan bening dan terjadi
luka lecet

Berobat ke
Puskesmas diberi
salep keluhan
hanya berkurang
sesaat kemudian
kembali gatal.

gatal di lengan
kanan dan lengan
kiri pasien

Riwayat Perjalanan
Penyakit
2 minggu
yll
timbul bintil di sela-sela
jari tangan kiri dan kanan
pasien + gatal
Gatal terutama
saat malam hari

Berobat ke dokter
umum diberikan
obat oral, bedak,
dan salep tetapi
keluhan tetap tidak
hilang.

1 minggu
yll
gatal di paha kiri
pasien

berobat ke
Poliklinik
Kulit

Riwayat Perjalanan
Penyakit
Pasien mengaku apabila digigit serangga
hanya sebatas bentol dan gatal saja. Pasien memiliki
alergi

terhadap

ikan

tetapi

pasien

menyangkal

mengonsumsi ikan sebelum timbul bintil-bintil. Pasien

mengaku tidak pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya. Pasien juga mengaku bahwa tidak ada
anggota keluarga di rumahnya yang memiliki keluhan
yang sama dengan pasien.

Riwayat Sosial-Ekonomi
dan Higiene

Pasien tinggal serumah dengan ayah, ibu,

dan 2 orang adik. Pasien tidur di kamar yang
berbeda dengan anggota keluarga yang lain.
Sprai

tempat

spreinya kotor.

tidur

diganti

apabila

Kasur dijemur kira-kira 1

bulan sekali. Penggunaan handuk di rumah

pasien dipakai secara sendiri-sendiri. Pasien
mandi 2 kali sehari.

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah mengalami keluhan

yang sama sebelumnya

Riwayat Penyakit
Keluarga

Anggota keluarga pasien tidak

ada yang mengalami keluhan
seperti ini.

STATUS GENERALIS

-Keadaan Umum
-Kesadaran
mentis

: baik
:

kompos

STATUS
DERMATOLOGIKUS
1. Pada regio digiti III dan IV manus sinistra
terdapat papul eritema, soliter, miliar,
diskret.
2.

Pada

terdapat

regio

volar

erosi,

palmar

soliter,

sinistra
numular,

sirkumkrip, diskret dan ekskoriasi, soliter,

numular, sirkumkrip, diskret dengan papul
eritema, multipel, miliar, diskret sebagian
ditutupi

oleh

skuama halus.

krusta

kekuningan

dan

3. Pada regio inguinalis sinistra terdapat

papul

eritema,

multipel,

miliar,

diskret

sebagian ditutupi oleh krusta coklat-hitam,

soliter, lentikular, reguler.

DIAGNOSIS BANDING
Skabies

PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Pemeriksaan

Tidak
dilakuka
n

DIAGNOSIS KERJA

SKABIES

PENATALAKSANAAN
NONFARMAKOLOGI

-Topikal : Krim Permetrin 5%

EDUKASI
-berobat

secara

teratur sesuai dengan

anjuran dokter
-penderita

untuk

memperbaiki
kebersihan
lingkungan,

diri

FARMAKOLOGI

dan

-Sistemik : antihistamin =
cetirizine 10 mg

PROGNOSIS

BAB IV
ANALISA KASUS

DIAGNOSIS KASUS INI

ADALAH SKABIES

Dari anamnesis didapatkan timbul

bintil-bintil kecil merah di
pergelangan tangan disertai rasa
gatal. Gatal dirasakan terutama
saat malam hari.

Berdasarkan analisis mengenai

keterkaitan antara teori dan
anamnesis

DIAGNOSIS MENGARAH
KE SKABIES

PENATALAKSANAAN NONFARMAKOLOGI
Edukasi perbaikan kebersihan diri
dan lingkungan

PENATALAKSANAAN
FARMAKOLOGI
Obat sistemik dan topikal

Prognosis skabies pada

pasien ini adalah baik

BAB V
KESIMPULAN

Penyakit

yang

diderita

oleh

pasien

adalah Skabies, yang didapatkan dari

anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Pengobatan

yang

diberikan

pada

pasien berupa edukasi dan pemberian

obat sistemik dan topikal.
Prognosis skabies yang diderita pasien
ini adalah baik.