Tabel perbedaan DKA dan DKI

No Variabel DKA DKI

1. Keluhan Gatal, berulang-ulang baru timbul Nyeri, langsung timbul lesi
lesi
2. Jumlah lesi Polimorfik Monomorfik atau oligomorfik
3. Batas lesi Tidak berbatas tegas/ ireguler Berbatas tegas
4. Patch test Lesi merah- makin merah Lesi merah- menghilang
(Crescendo) (Decrescendo)
5. Etiologi  Logam  Sabun, detergen
 Kosmetik dan produk  Asam, alkali, semen, fenol
perawatan kulit  Pelarut di Industri : Turpentine,
 Baju dan sepatu acetone, carbon dioxide
 Obat  Tumbuhan capsaicin
 Tumbuh-tumbuhan :
sesquiterpene lactone
(dermatitis kontak airbone),
liliaceae, alstroemeriaceae, dan
kayu rengas
Tabel Pada Kasus

No Variabel Kasus Dermatitis Kontak Dermatitis Kontak Iritan Dermatitis Atopik

Alergi
1 Identifikasi  Kisaran 2 pekan lalu timbul Kontak berulang dengan Kontak sekali dengan bahan  Gatal, bertambah saat malam
bintil berwarna merah bahan alergen (telah alergen dan nyeri hari, berkeringat dan jika
beberapa buah seukuran mengalami sensitisasi) memakai baju wool.
ujung jarum pentul di dan gatal  Sering kambuh atau relaps
pergelangan tangan kiri yang
disertai gatal. Keluhan
timbul setelah pasien
menggunakan jam tangan
dengan bahan logam dan
karet selama 3 hari. Pasien
mengaku bintil merah gatal
terasa semakin berat jika
berkeringat. Bintil merah
semakin lama semakin
membesar.
 Riwayat alergi atau timbul
bercak dan bintil merah di
jari ke-4 tangan kiri satu
tahun yang lalu. Keluhan
timbul akibat penggunaan
cincin berbahan logam.
No Variabel Kasus
2 Diagnosis  Bintil merah gatal akibat
penggunaan jam tangan
berbahan logam
 Riwayat alergi atau timbul
bercak dan bintil merah di
jari ke-4 tangan kiri satu
tahun yang lalu. Keluhan
timbul akibat penggunaan
cincin berbahan logam.
 Gatal semakin berat jika
berkeringat
 Kontak berulang dengan
bahan alergen
 Jumlah lesi polimorfik
 Batas lesi Ireguler
Dermatitis Kontak Dermatitis Kontak Iritan Dermatitis Atopik
Alergi
 Gatal, kontak berulang  Nyeri dan pedih, kontak Kriteria Hanifin Rajka
dengan bahan alergen sekali dengan bahan Mayor:
 Riwayat kontak bahan alergen 1. Gatal
alergen: Logam,  Riwayat kontak dengan 2. Distribusi dan morfologi lesi
Kosmetik dan produk bahan alergen: Sabun, khas
perawatan kulit, Baju detergen, Asam, alkali, 3. Sering kambuh atau relaps
dan sepatu, Obat, semen, fenol, Pelarut di 4. Ada riwayat atopi personal atau
Tumbuh-tumbuhan : Industri : Turpentine, pada keluarga (urtikaria, asma
sesquiterpene lactone acetone, carbon dioxide, bronkiale, rhinitis alergika
(dermatitis kontak dan Tumbuhan capsaicin 5. Dermatitis atopik pada keluarga
airbone), liliaceae,  Lesi berupa eritema, Minor :
alstroemeriaceae, dan edema, bulla dan nekrosis 1. Xerosis (kulit kering)
kayu rengas  Batas lesi reguler 2. Ikhtiosis (kulit seperti sisik
 Lesi akut: bercak  Jumlah lesi monomorfik/ ikan), telapak tangan
eritomatosa berbatas oligomorfik hiperlinear, keratosis pilarias
tegas, diikuti edema, 3. Reaktivitas tes kulit tipe cepat
papulovesikel, vesikel, (tipe 1)
atau bulla. Jika bula 4. Serum Ig E meningkat
pecah lesi menjadi 5. Onset sejauk usia awal
erosi ; lesi kronik: 6. Bertedensi terjadi infeksi kulit
kulit kering, skuama, Imunitas Cell Mediated
papul, likenifikasi, terganggu
fissura 7. Bertedensi terjadi dermatitis
 Batas lesi ireguler non spesifik pada telapak
 Jumlah lesi polimorfik tangan/ kaki
8. Eczema pada puting payudara
9. Cheilitis
10. Konjungtivitis rekurens
11. Dennie morgan lipatan infra
orbital
12. Keratokonus
13. Katarak sub-kapsular anterior
14. Orbital darkening
No Variabel Kasus
Alergi
3 Status Regio Carpalis Sinistra
Dermatologikus Papul-plak eritomatosa-
hiperpigmentasi, multipel,
ireguler, miliar-lentikuler,
diskret, sebagian konfluens.
 Erosi 2 buah diskret ireguler
ditutupi skuama putih halus
selapis mudah dilepaskan
Regio Phalanx Proksimal
Digiti 4 Manus Sinistra
Plak hiperpigmentasi, 2 buah,
ireguler, letikuler, diskret
4 Pemeriksaan Pemeriksaan gram : untuk
Penunjang melihat apakah ada infeksi
sekunder
Dermatitis Kontak Dermatitis Kontak Iritan Dermatitis Atopik
15. Wajah pucat atau eritema
16. Pitiriasis alba
17. Lipatan leher anterio
18. Gatal jika berkeringat
19. Intolerans terhadap woll dan
pelarut lipid
20. Aksentuasi peri-follicular
21. Intolerans terhadap makanan
22. Dipengaruhi faktor lingkungan/
emosional
23. Dermografisme putih (+)
 Lesi akut: bercak  Lesi berupa eritema,  Keluhan gatal dengan Lesi sub
eritomatosa berbatas edema, bulla dan nekrosis akut: eritema, papul, plak,
tegas, diikuti edema,  Batas lesi reguler vesikel, erosi dan eksoriasi,
papulovesikel, vesikel,  Jumlah lesi monomorfik/ dengan skuama ditutupi krusta;
atau bulla. Jika bula oligomorfik lesi kronis: likenifikasi, skuama,
pecah lesi menjadi hipopigmentasi dan
erosi ; lesi kronik: hiperpigmentasi
kulit kering, skuama,
papul, likenifikasi,
fissura
 Batas lesi ireguler
 Jumlah lesi polimorfik
Uji tempel/ Patch test Uji tempel/ Patch test Hanya dilakukan bila ada keraguan
Hasil : Respon alergik Hasil : respon iritan klinis.
biasanya menjadi lebih cenderung menurun (reaksi Pemeriksaan kadar IgE serum dan
jelas antara pembacaan tipe decrescendo) uji kulit
kesatu dan kedua,
berawal dari +/- ke +
atau ++ bahkan ke +++
(reaksi tipe crescendo)