Ulkus Tropikum

Ulkus Varikosum

Ulkus Arteriosum

Ulkus Neurotropik

Anamnesis

Keluhan utama berupa

nyeri, muncul rasa gatal,
tidak mengeluh demam.
Awalnya muncul berupa
luka kecil.
Disebabkan karena infeksi
bakteri Bacillus fusiformis
bersama dengan Borrelia
vincentii,trauma, gizi buruk

Keluhan utama berupa nyeri

yang meningkat pada saat
diam ataupun berdiri, gatal,
dan bengkak pada tungkai
bawah, terasa agak panas
dan kemerahan.
Lokasi tersering pada
maleolus medialis
Biasanya karena trombosis
dan kelainan katup
vena/tidak berfungsi
sempurna

Keluhan utama berupa

nyeri hebat yang
muncul pada saat
malam hari, timbul
mendadak atau
perlahan-lahan atau
hilang timbul.
Lokasi pada tungkai
bawah, pergelangan
kaki.

Keluhan utama berupa

tidak terasa nyeri atau
mati rasa.
Lokasi pada daerah
yang paling kuat
terkena tekanan pada
kaki, seperti telapak
kaki, ujung jari kaki,
sela pangkal jari kaki.
Disebabkan karena
trauma berulang.

Pemeriksaan
fisik

Ulkus soliter, bentuk bulat

atau lonjong, tepi tinggi,
dinding sedikit landai
seperti cawan, ukuran
diameter mencapai 5 cm,
terdapat sekret berwarna
kuning coklat kehijauan.
Jaringan sekitar kulit
meradang. Bau seperti telur
busuk.

Ulkus soliter, bentuk bulat

atau lonjong, tepi tinggi,
dinding landai, dasar bersih,
ukuran bervariasi, jaringan
di sekitar ulkus mengeras.
Daerah diatas ulkus,
terdapat vena menebal,
agak keras dengan ditandai
kemerahan lokal, tegang
dan nyeri (varises)

Ulkus soliter atau

multipel, bentuk plong
atau punched out, tepi
ulkus jelas, dinding
landai, dasar kotor.
Kulit sekitar menjadi
kering dan bersisik

Ulkus bulat, multipel

atau soliter, batas
tegas,tepi datar,
dinding bergaung,
dasar cekung, berisi
jaringan nekrotik, kulit
di sekeliling ulkus
hiperkeratotik.

Pemeriksaan
Lab

Pemeriksaan gram staining

Tidak diperlukan, kecuali

curiga ada infeksi bakteri
lakukan pemeriksaan gram

Pemeriksaan darah
lengkap

Pemeriksaan darah
lengkap

staining

Diagnosis dan
DD

Diagnosis: anamnesis,
pemeriksaan fisik
DD: ulkus arteriosum, ulkus
varikosum

Diagnosis: anamnesis,
pemeriksaan fisik
DD: ulkus tropikum, ulkus
arteriosum

Diagnosis: anamnesis,
pemeriksaan fisik
DD: ulkus varikosum,
ulkus tropikum

Diagnosis: anamnesis,
pemeriksaan fisik
DD: ulkus varikosum,
ulkus arteriosum

Pemeriksaan
anjuran

Biopsi

Biopsi

Biopsi

Biopsi

Terapi

Perbaiki keadaan gizi

Amoxicilline+asam
clavulanat 1 gr @8 jam
Kompres Nacl 0,9%

Amoxicilline+asam
clavulanat 625 mg @8 jam
Kompres NaCl 0,9%
tidur dengan kaki diganjal
dielevasi lebih tinggi dari
letak jantung.

Kompres NaCl 0,9%,

Amoxicilline+asam
clavulanat 625 mg @8
jam, asam mefenamat
500mg @8 jam

Mengurangi beban
tekanan, nutrisi yang
cukup, kompres NaCl
0,9%,
Amoxicilline+asam
clavulanat 625 mg @8
jam