Anda di halaman 1dari 70

Immunomod

ulation
Concepts

By Dr. Joni Haryanto, S.Kp., M.Si.


Classical Method of Learning
Process

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

What is a nursing!?
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

Pendahuluan
Definition of Nursing
American Nurses Association:
Nursing is the assessment , diagnoses,
and treatment of human responses
Japan Nurses Association
Nursing is defined as to assist the
individual and the group, sick or well, to
maintain, promote and restore health.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

Definition of Nursing

International Council of Nurses


Nursing encompasses autonomous and
collaborative care of individuals of all
ages, families, groups and communities,
sick or well and in all settings. Nursing
includes the promotion of health,
prevention of illness, and the care of ill,
disabled and dying people. Advocacy,
promotion of a safe environment,
research, participation in shaping health
policy and in patient and health systems
management, and education are also key
nursing roles.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

Keperawatan
Merupakan bentuk pelayanan
professional yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan,
yang berbentuk ilmu dan seni
keperawatan, ditujukan pada unsur
bio-psiko-sosio-spiritual-kultural baik
pada individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat secara komprehensif,
yang berbentuk upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif
(PPNI, 1993; UU. No 36/2009).

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

Keperawatan
Keperawatan meyakini bahwa untuk
menyehatkan manusia, dengan
pelayanan profesional yang bersifat
altruism, humanism, holism, and care
to human need.
Jean Watson (2002) menyatakan bahwa
keperawatan dipersilahkan untuk
mendapatkan kompetensi yang
bersifat lebih dari sekedar merawat
yaitu advanced caring-healing
modalities to complementary.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

Keperawatan
Florence Nightingale percaya
bahwa "... keperawatan adalah
menempatkan manusia dalam
kondisi yang terbaik, yaitu kondisi
lingkungan yang alamiah dan
pendekatan holistic, yaitu mind
body spirit untuk mencegah
atau mengobati penyakit atau
cedera "(Nightingale, 1954 ;
Watson, 1985; Wellman, 2003 ).
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

UU. No 36/2009 ttg Kesehatan


Pasal 63
1) Penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan diselenggarakan untuk
mengembalikan status kesehatan,
mengembalikan fungsi tubuh akibat penyakit
dan/atau akibat cacat, atau menghilangkan
cacat.
2) Penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan dilakukan dengan pengendalian,
pengobatan, dan/atau perawatan.
3) Pengendalian, pengobatan, dan/atau
perawatan dapat dilakukan berdasarkan ilmu
kedokteran dan ilmu keperawatan atau cara
lain yang dapat dipertanggungjawabkan
kemanfaatan dan keamanannya.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

UU. No 36/2009 ttg Kesehatan


Pasal 63
4) Pelaksanaan pengobatan dan/atau
perawatan berdasarkan ilmu kedokteran
atau ilmu keperawatan hanya dapat
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
mempunyai keahlian dan kewenangan
untuk itu.
5) Pemerintah dan pemerintah daerah
melakukan pembinaan dan pengawasan
terhadap pelaksanaan pengobatan
dan/atau perawatan atau berdasarkan cara
lain yang dapat dipertanggungjawabkan.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

Mind-body And Spirit


Nursing
(Psychoneuroimmunology)

Keperawatan (pikiran-tubuh-jiwa) adalah


sebuah pendekatan untuk penyembuhan
yang menggunakan kekuatan pikiran dan
emosi untuk mempengaruhi kesehatan
fisik.

As Rufaidah once wrote, "The


natural healing force within each
one of us is the greatest force in
getting well." This is the essence
of mind-body-spirit nursing.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

10

A conceptual model
.is the synthesis of a set of concepts
and the statements that integrate those
concepts into a whole.

Serangkaian konsep dan pernyataan


yang terintegritas menjadi susunan
yang berarti:
Abstrak
Umum
Das sollen

12/19/16

Pedoman

Apa yang dilihat


Bagaimana memandang
Aspek-aspek yang
dipertimbangkan
JH - Ghanesa KDR 2015

11

The truth is Advanced


Nursing
Human" factors in nursing care :
Closeness = Kedekatan
Caring = Kepedulian
Compassion = Rasa kasihan
Empathy = Pengenalan jiwa orang lain
Humanistic = Memanusiakan manusia
Altruistic = Mendahulukan kepentingan
12/19/16
JH - Ghanesa KDR 2015
klien

12

Common Elements Concept:


Definitions of Nursing
Person (individual, family, community)
Health (Wellness & Illness)
Environment
Nursing (care, interventions, treatments)

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

13

Paradigm
Keperawat
an

Keperawat
an

Manusia

Lingkung
an

12/19/16

Lingkung
an
Kesehata
n

JH - Ghanesa KDR 2015

Kesehata
n
Manusia

14

Konsep
Words that describe objects, properties
or events and a basic components of
theory (Yulia B George)
Menyatakan suatu abstraksi yg dibentuk
/ ditarik melalui generalisasi dr sesuatu
yg spesifik (Kerlinger)
Empiris

Inferensial

Konsep Abstrak
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

15

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

16

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

17

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

18

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

19

Statement
Suatu pernyataan atau ungkapan
dari sebuah konsep yang terpilih
untuk membangun sebuah teori.
Problem statement
Suatu pernyataan permasalahan yg
menggabungkan dua konsep atau
lebih, sehingga menunjukkan
hubungan sebab - akibat

Question statement
Suatu bentuk pertanyaan dari sebuah
pernyataan hubungan dua konsep atau
lebih, yg diakhir dengan tanda tanya.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

20

Psychoneuroimmunology
What are the mind-body links?
1.Hormonal links via
hypothalamus-pituitary-adrenal
axis (HPA).
HPA plays a central role in
affecting immune responses, is
a key part of the mind-body
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

21

Psychoneuroimmunology
What are the mind-body links?
2. Nervous system wiring .
Nerves innervate lymphoid
tissue -for example, the thymus,
spleen, bone marrow, and
lymph nodes
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

22

Psychoneuroimmunology
Two way communications.
The brain talks to white cells,
and it seems they talk back via
neurotransmitters
cytokines
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

23

Psychoneuroimmunology
Two way communications.
Many regions of the brain change
in response to an immune
challenge, such as
reticular formation, amygdala,
limbic system, medial frontal
cortex, and the hypothalamus.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

24

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

25

Definition of Theory
is a general statement that summarizes
and organizes knowledge by proposing a
general relationship between events - if it
is a good one it will cover a large number
of events and predict events that have
not yet occurred or been observed
Robson C

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

26

Model
Representations of interaction among
and body of knowledge the concepts
showing pattern
Merpk diagram pola yg digunakan u/
memperlihatkan hub antara berbagai
konsep dlm teori
Merpk su/ bentuk atau pola yg dpt
dikenali
Rancangan terstruktur yg berisi ttg
konsep-konsep yg berkaitan &
terorganisir.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

27

Model Keperawatan
Mjd kerangka acuan yg mjd arah,
analisis & evaluasi thdp tindakan kep.
Sebagai landasan praktek
Mengandung teori, konsep sbg
jabaran akan :
Falsafah
Nilai
Keyakinan
Visi & misi
Tujuan

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

28

Model Dikembangkan
Utk memberi
makna pd
keterkaitan konsep

Memungkinkan bagi
pemakai u/ melihat
bgmn su/ konsep scr
logis berpengaruh &
12/19/16
JH - Ghanesa KDR 2015
berhubungan
satu

29

Model Praktik Keperawatan


Memberi gambaran ttg bgmn
konsep-konsep yg detail
disederhanakan & cocok u/
diaplikasikan
Ketercapaian hasil yg lebih
baik

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

30

Theory development and practice


Concept

1.Analysis
2.Synthesi
s
3.Derivati
on
A
Conceptual
model

12/19/16

PRACTICE

Statement
1.Analysis
2.Synthesi
s
3.Derivati
on

JH - Ghanesa KDR 2015

Model of
Nursing

Theory

1. Analysis
2. Synthes
is
3. Derivati
on
31

Theory of Nursing Systems =


Orems Theory
This is the unifying theory that
subsumes the theory of selfcare deficit which subsumes the
theory of self-care
(Orem, 1991, p. 66).
The Theory of Nursing Systems
attempts to answer the
question What do nurses do?
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

32

Immunomodulation
Imunomodulator adalah sebuah
intervensi yg mampu merubaah
kemampuan sistem ketahanan
tubuh
intervensi yang baik menekan sistem
kekebalan tubuh = Imunosupresan
atau
merangsang sistem kekebalan tubuh=
Imunostimulan
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

33

Immunomodulation
Suatu bentuk kegiatan intervensi
keperawatan yang dapat
menimbulkan penyesuaian fungsi
kekebalan tubuh yang terganggu.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

34

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

35

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

36

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

37

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

38

PNI Sbg Model Keperawatan

Psychoneuroimmunology
The study of the complex relationship
among the cognitive, affective, and
physical aspects of humans.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

39

Bodymind
.
The inseparable connection and
operation of thoughts, feelings, and
physiological functions.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

40

Holism and Nursing Practice


As a healing facilitator, the nurse enters into
a relationship with the client and can be
a:
Guide.
change agent.
instrument of healing.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

41

Nurse as Instrument of
Healing
To serve in this capacity, a nurse should
develop the following attributes:

Knowledge base.
Intentionality (having conscious direction of goals).
Respect for differences.
Ability to model wellness.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

42

The truth

Curing is the actual eradication of


a disease.
Caring is a sense of wholeness
and completeness.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

43

Praktik Keperawatan
Profesional

Suatu bentuk pelayanan yg berorientasi


pada kesembuhan klien yg optimal sampai
pd taraf satisfaction dg menggunakan
science dan art keperawatan secara
advanced
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

44

Mind-body And Spirit Nursing


(Psychoneuroimmunology)
How do mind, body and spirit
influence each other?
Physiology and Biochemistry of
Endocrine System:
Energy Balance and Metabolism
The Thyroid Gland
Pancreas and Carbohydrate
Metabolism

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

45

Mind And Body Interventions


(Psychoneuroimmunology)
What are Mind/Body Techniques?
1)Physic (traction, technique
temperature etc)
2) Biofeedback
3) Relaxation Techniques

12/19/16

Autogenic training
Progressive muscle relaxation
Meditation
Hypnocaring
JH - Ghanesa KDR 2015

46

Using Alternative &


Complementary Therapies
Dipersilahkan untukmenetapkan pilihannya.
Tanyakan klien jika mereka menggunakan
intervensi non-tradisional.
Dapatkan instruksi tindakan sebelum mencoba
untuk mengurus mereka.
Coba satu/dua intervensi dasar (misalnya pijat atau
citra dipandu).
Diskusikan dengan klien sebelum
menggunakannya.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

47

Common Elements of
Alternative & Complementary
Interventions
Seluruh sistem scr holistik.
Orang selalu terintegrasi dan terkait
dengan lingkungan.
Ada bberapa kekuatan hidup atau energi yg
akan digunakan dlm proses penyembuhan.
Ritual, praktik yang ditentukan dan
praktisi terampil penting untuk intervensi
penyembuhan holistik.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

48

Mind/Body (Self-Regulatory)
Techniques
Metode yg dapat digunakan seorang
individu, secara mandiri atau dengan
bantuan, sadar mengontrol beberapa
fungsi dari sistem saraf simpatik
(misalnya denyut jantung, laju
pernapasan, tekanan darah).

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

49

Leading Mind/Body
Techniques

Meditation
Relaxation
Imagery
Biofeedback
Hypnosis

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

50

Meditation
Menenangkan pikiran dengan
memusatkan perhatian.
Manfaat meliputi: stress,
relaksasi, mengurangi kadar asam
laktat, penurunan konsumsi
oksigen, memperlambat denyut
jantung, penurunan tekanan
darah, meningkatkan fungsi
sistem kekebalan tubuh.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

51

Relaxation
Sebuah proses intervensi yang
menggabungkan elemen dasar
meditasi.
Elemen dasar meliputi:
lingkungan yang tenang, posisi
yang nyaman, memfokuskan
perhatian, sikap pasif, praktek.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

52

Imagery
Sebuah teknik menggunakan
kemaampuan membayangkan
untuk memvisualisasikan
menenangkan, citra yang
menyenangkan.
Manfaat meliputi: penurunan
ketegangan fisik, kecemasan, dan
efek samping dari kemoterapi.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

53

Biofeedback
Pengukuran respon fisiologis
yang memberikan informasi
tentang hubungan antara tubuh
dan pikiran dan membantu klien
belajar cara untuk memanipulasi
tanggapan mereka melalui
aktivitas mental.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

54

Therapeutic Hypnosis
Menginduksi keadaan kesadaran
yang berubah atau kesadaran
menyerupai tidur selama orang
tersebut lebih mudah menerima
saran.
Hipnosis juga meningkatkan
kemampuan klien untuk
membentuk gambar (untuk citra
diri).
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

55

Body-Movement Therapies
Terapi menggunakan teknik
memindahkan atau memanipulasi
berbagai bagian tubuh untuk
mencapai hasil intervensi.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

56

Leading Body-Movement
Strategies

Movement and Exercise


Yoga
Tai Chi
Chiropractic Therapy

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

57

Energetic-Touch Therapies
Teknik menggunakan tangan
untuk mengarahkan aliran
kelistrikan medan energi tubuh
dan dengan demikian
meningkatkan keseimbangan
dalam tubuhnya tersebut.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

58

Praktik
Keperawatan

Praktik caring
mengintegrasikan
pengetahuan biophisycal
& perilaku manusia
untuk meningkatkan
kesehatan & untuk
membantu yg sakit
Ilmu caring melengkapi
ilmu curing

Praktik caring
merupakan pusat
keperawatan

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

59

Mind Body And Spirit Nursing


(Advanced Nursing)
1) What is Mind-Body-Spirit Nursing?
2) How do mind-body and spirit influence
each other?
3) What is The Mind-Body-Spirit Connection ?
4) What are Mind-Body-Spirit Techniques?
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

60

Mind-body And Spirit Nursing


(Advanced Nursing)nursing is an
Mind-body-spirit

approach to healing that uses


the power of thoughts and
emotions to influence physical
health.

As Rufaidah once wrote, "The


natural healing force within
each one of us is the greatest
force in getting well." This is
the essence of mind-body-spirit
nursing.
61
12/19/16
JH - Ghanesa KDR 2015

Mind-body And Spirit Nursing


(Advanced Nursing)

How do mind, body and spirit


influence each other?
Physiology and Biochemistry of
Endocrine System:
Energy Balance and Metabolism
The Thyroid Gland
Pancreas and Carbohydrate
Metabolism

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

62

Mind-body And Spirit Nursing


(Advanced Nursing)

How do mind, body and spirit influence each


other?
The Adrenal Medulla and Adrenal
Cortex
Calcium Metabolism and Bones
The Pituitary Gland
The Gonads
Other Endocrine Systems

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

63

Mind And Body Interventions


(Advanced Nursing)

What are Mind/Body Techniques?


1)Physic (traction, technique
temperature etc)
2) Biofeedback
3) Relaxation Techniques

12/19/16

Autogenic training
Progressive muscle relaxation
Meditation
Hypnosis JH - Ghanesa KDR 2015

64

Mind-body And Spirit Nursing


(Advanced Nursing)
EVIDENCES
Hundreds of scientific studies have shown
that how we believe, think and feel influences
our bodies. Our thoughts and emotions affect
the hormones, neurotransmitters, and natural
body chemicals that impact our immune
systems and every part of our body.
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

65

Facilitation of Buddhist Meditation


Training to Relieve Anxiety among
colorectal Cancer Patients
Somporn Triamchaisri * **
Apatcha PongYart *
Payom Eusawas ***
Mahidol University /** UCSF
*** Naresaun University

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

66

PSYCHONEUROIMMUNOLOGY
Herpes simplex virus
Epstein-Barr virus Cytomegalovirus
HIV
Immune function is also influenced by anxiety,
sleep deprivation, abortion, divorce, family
illness, academic stress, anticipation of HIV
test results, unemployment, and war.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

67

PSYCHONEUROIMMUNOLOGY
Many other internal and external factors have been
shown to affect the immune system and disease,
including personality, psychiatric illness, coping
style, positive attitudes, relaxation, hypnosis,
meditation, guided imagery, humour, and social
support.

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

68

Penutup
Advanced nursing PNI sebagai model
merupakan tindakan keperawatan lanjut
yang mempunyai keprofesionalan lebih
Advanced
nursing
harus
dapat merespon
baik
dan lebih
mendalam
tantangan perkembangaan ilmu dan
teknologi yang bertujuan mampu
memberikan perawatan yang berkualitas
dan efisien yang terfokus pada kepuasan
klien/pasien untuk kesehatannya.
Konsep Teori Model Keperawatan PNI
merupakan solusi untuk meningkatkan
kepercayaan masyarakat dalam Praktik
Keperawatan Profesional
12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

69

THANK YOU!
We hope you enjoyed our presentation
By Joni Haryanto

12/19/16

JH - Ghanesa KDR 2015

70

Anda mungkin juga menyukai