MARITIME MEDICINES

By: Dr. J. Z. Pattinaja Sp

(dokter Spesialis Kelauta
 INTRODUCTION MYSELF
Fullname: Jonathan Zacharias Pattinaja
Dokter Spesialis Kesehatan Kelautan (Specialist Doctor in
Maritime health) : dr. j. Z. Pattinaja SpKL
Short name: Jimmy
Address: KLINIK JAKARTA MARINDO (maritime health)
Kompleks Perkantoran Yos Sudarso Megah Blok B1/No 1
Jalan Yos Sudarso Kav 1 Tanjung Priok Jakarta
Nomor HP: 0813 16 700 959
Email : jimmykjmpattinaja@yahoo.com
PIN BB: 2 8 e 8 4 d e f
Education:
1. S1: Fakultas Kedokteran Univertsitas Padjadjaran Bandung
Jawa
Barat.
2. Graduated as an Instructor for doctors in Maritime Health
from: WHO at Gdynia Poland.
 3. S2 : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia + Kolegium
Dokter
Spesialis Kesehatan Kelautan Indonesia (Perdokla)
4. IMO (International Maritime Organization) Instructors IMO
Model Course 6.09 for instructors

Pekerjaan: Praktisi Ilmu Kesehatan Maritime

Organisasi:
1. International Maritime Health Association (IMHA)
www.imha.net
2. PERHIMPUNAN KEDOKTERAN KELAUTAN (PERDOKLA)
3. Indonesia Maritime Health Association (INAMHA) ketua
Bidang Pekerjaan sehari hari: KESEHATAN KAPAL DAN PELAUT
BIDANG MINAT: KESEHATAN DAN KESEJAHTERAAN
MASYARAKAT DI PULAU KECIL, TERPENCIL, TERJAUH,
TERISOLIR DAN TERLUAR (DIPERBATASAN NEGARA)
DAKAH TENAGA MEDIS (DOKTER)
YANG PEDULI TERHADAP
ONDISI BERBAHAYA SEPERTI INI?
Adakah tenaga medis yang peduli terhadap
kasus:
MT. CENDRAWASIH, Terbakar di Samudera
Indonesia
PRE-TEST
SOAL-SOAL
1. SEBUTKAN 1 NAMA PULAU KECIL DI
KABUPATEN MALUKU BARAT DAYA
2. APAKAH ANDA PERNAH MENDENGAR
ILMU KESEHATAN MARITIME ?
3. SEBUTKAN 1 KARAKTER PANTAI YANG
ANDA KETAHUI
4. SEBUTKAN 1 ALAT KESELAMATAN
PELAYARAN YANG ANDA KETAHUI
5. BUMI TEMPAT KITA HIDUP INI
MEMILIKI 7 SAMUDERA DAN 5 BENUA.
SEBUTKAN 7 SAMUDERA YANG ADA DI
BOLA BUMI INI.
6. SEBUTKAN SALAH SATU KEGUNAAN POHON
BAKAU (MANGROVE) ATAU MANGE-MANGE
Bhs Ambon.
7. SEBUTKAN SALAH SATU CABANG ILMU
KESEHATAN KELAUTAN (MARITIME)
8. APAKAH ANDA BISA BERENANG DI LAUT DAN
MENYELAM? (sebutkan apakah bisa kedua
duanya, atau tidak bisa kedua duanya, atau
hanya salah satu saja)
9. APAKAH ANDA PERNAH MELAKUKAN
PERJALANAN LEWAT DARAT-UDARA DAN LAUT,
SEKALIGUS? JIKA YA, SEBUTKAN KEMANA ANDA
WAKTU ITU PERGI
10. APAKAH ANDA PERNAH MELAKUKAN
PERJALANAN SEORANG DIRI KE PULAU KECIL
YANG ANDA TIDAK KENAL SAMA SEKALI
SEBELUMNYA?
 RUANG LINGKUP ILMU KESEHATAN MARITIME

1.WILAYAH PESISIR.
2.PERMUKAAN LAUT.
3.DIBAWAH PERMUKAAN
LAUT.
4.DIBAWAH DASAR LAUT
(SEA BED)
WILAYAH PESISIR
PERMUKAAN LAUT
DIBAWAH PERMUKAAN
LAUT
DIBAWAH DASAR LAUT (SEA BED)
IPLIN ILMU YANG TERKA
 MARITIME MEDICINES ADALAH
MULTI-DISIPLIN ILMU, ANTARA LAIN:
1. EKONOMI
2. HUKUM (PIDANA-PERDATA)
3. SOSIAL
4. BUDAYA + ADAT ISTIADAT
5. ILMU KELAUTAN
6. ILMU PELAYARAN
7. GEOGRAPHY + METEOROLOGI DAN
KLIMATOLOGI
8. ILMU KESEHATAN KERJA DAN LINGKUNGAN
(OCCUPATIONAL HEALTH AND ENVIRONMENT)
9. POLITIK (DECISSIONAL MAKING)
DIKEMAS DALAM JIWA
PEMBERANI,
PETUALANG
JUJUR, DISIPLIN,
JIWA MENOLONG
DAN BERKORBAN
SERTA TEGAS DAN
TAAT HUKUM +
DONT TALK WITH
YOUR BRAIN
BUT.TALK
WITH YOUR
HEART
DAY 2
GANGW
AY
 KARAKTER PULAU KECIL
1. Pulau kecil adalah pulau yang luasnya sama
atau kurang dari 2000 KM2 atau yang memiliki
lebar kurang dari 10 KM (UNESCO 1993) Pulau
adalah suatu wilayah daratan yang terbentuk
secara alamiah, dikelilingi air dan selalu ada
diatas air pada saat air pasang (UNCLOS 1982)
2. Sarana dan prasarana Transportasi dan
Komunikasi masih kurang.
3. Sarana Kesehatan, terkesan apa adanya,
kemampuan perawat masih jauhdari memadai.
4. Sarana pembuangan limbah: misalnya WC,
masih kurang.
6. Keterbatasan lahan untuk Pemukiman Perkebunan
dan peternakan.
7. Ketergantungan dari Pulau Induk (Pulau besar yang
ada di dekatnya) adalah sangat besar, demikian
juga sebaliknya. Kondisi Politik, Ekonomi, Sosial,
Budaya di Pulau Induk akan mempengaruhi pulau
kecil.
8. Memiliki karakteristik pantai yang berbeda.
9. Kondisi cuaca seperti angin dan Kondisi lautan , akan
mempengaruhi pola hidup masyarakat.
10. Dalam kehidupan bermasyarakat pada satu
negeri/kampung/desa, mereka saling mengenal satu
sama lain, menyapa, akrab dan damai.
11. Tidak jarang ada pasangan menikah yang masih
satu darah, perselingkuhan, perzinahan , mungkin
akibat dari keterisoliran wilayah
12. Sering terjadi konflik, akibatketerbatasan lahan
kehidupan dan jugaketersediaan air tawar.
13. Sifat masyarakat terkesan garang, akibat alam
kehidupan yang keras yang membentuk karakter
mereka, tetapi mereka memiliki loyalitas yang
tinggi.
14. Memiliki keunikan ekologis dengan potensi sumber
daya alam antar pulau yang bervariasi.
15. Banyak ditemukan kearifan lokal, guna melindungi
kerukunan warga dan kelestarian alam lingkungan.
16. Relatif homogen dengan posisi terisolir dan
ekosistem laut mendominasi karakteristik pulau ini.
17. Rentan terhadap perubahan dan ketidak-
seimbangan ekosistim, akibat tidak adanya
keterpaduan pengelolaan pulau.
18. Infrastruktur, masih menjadi kendala.
Misalnya: listrik, air bersih, hukum, pendidikan,
kesehatan, jalan, jembatan.
19. Ketiadaan informasi tentang karakteristik fisik
dan sosial di tingkat perencanaan, baik
regional maupun nasional, sehingga hal ini
mrupakan penghambat upaya pembangunan.
20. Perencanaan tata ruang masih terabaikan,
padahal satu pulau dengan pulau yang lain
yang berdekatanadalah merupakan satu
kesatuan sehingga pembangunan pun tidak
memiliki daya saling dukungantara satu pulau
dengan pulau lainnya itu. Termasuk data dasar
berupa data sosial, ekonomi, demographi, dan
data fisik lahan.
21. Daya beli masyarakat rendah, akibat
ketergantungan dari barang barang import
dari wilayah lain. Sementara penduduk lokal
hanya mampu menjual bahan baku/bahan
mentah hasil bumi, tanpa ada muatan
teknologi. Akibatnya roda perekonomian
berjalan sangat lambat.
22. Hasil alam yang dianggap sebagai bagian
hulu dari sebuah rantai produksi, ternyata
pengembangan untuk sampai ke hilir
(produksi, kemasan, marketing dan lain lain)
masih terabaikan. Akibatnya produk barang
kurang memiliki daya saing dan nilai tambah.
23. Terdapat kesenjangan antara SDA dengan
ketersediaan SDM.
24. Hubungan antar desa dalam satu pulau, sulit
untuk menyatu.
25. Padawaktu kondisi gangguan cuaca dan
karakter laut, maka terjadilah kelangkaan
transportasi, akibatnya kehidupan pun semakin
sulit.
26. Memiliki species Flora dan Fauna daratan dan
lautan yang beracun, bahkan bisa mematikan.
27. Sering terjadi pencutrian sumberdaya hayati
kelautan pada wilayah territorial pulau tersebut
28. Kondisi dan karakter pelabuhan antara satu
pulau, sering tidak sama dengan pelabuhan di
pulau lain. Hal ini berkaitan erat dengan
karakter pantai yang berbeda.
29. Sarana transportasi laut, sering mengabaikan
faktor keselamatan. Misalnya overload, sarana
LIFE SAVING APPLIANCES yang tidak ada.
30. Tenaga dokter , hanya bekerja dalam waktu
yang sangat singkat. Itupun dokternya berasal
dari wilayah lain yang lebih maju. Kerap terjadi
gap/kesenjangan sosial antara dokter dan
masyarakat, dokter tidak ada ditempat, yang
semuanya disebabkan karena pola pikir
(MindSet) kota besar. Padahal dokter harus
menjadi Agent of Change bagi masyarakat
desa d pulau kecil.
31. Masalah kesehatan, kerap tidak tertangani
dengan tuntas akibat dari keterbatasan sarana
dan prasarana.
32. Pelayaran transportasi swadaya masyarakat,
tidak mendapatkan pembinaan dari instansi
terkait khususnya mengenai keselamatan
pelayaran.
33. Perhubungan darat, sangat terbatas, baik
dalam jumlah armada maupun jam operasi.
Tidak 24 jam seperti di kota kota besar.
34. Kesadaran untuk tidak membuang sampah ke
laut, masih rendah.
35. Angka putus sekolah, cukup tinggi.
36. Jika menghadapi kendala dalam penanganan
orang sakit, si pasien sering di rujuk ke pulau
lain yang memiliki sarana dan prasarana yang
lebih baik. Sementara biaya rujuk dibebankan
kepada keluarga si pasien
PENGENALAN ALAT NAVIGASI KAPAL
 FAKTOR UTAMA
YANG MEMPENGARUHI PEKERJAAN
SEORANG PELAUT DIATAS KAPAL
1. SUHU LINGKUNGAN KERJA (DILUAR DAN
DIDALAM KAPAL)
2. GETAR - KARENA MESIN KAPAL BISING - ASAP
3. SHIP MOTION (GERAKAN ALUN KAPAL)
4. STRESS
5. FATIGUE (KELELAHAN) KARENA JAM KERJA
YANG TIDAK MENENTU
6. HOME SICK (TIDAK BETAH)
7. LANGUAGE BARRIER (KENDALA BAHASA)
8. SAKIT (PHYSICAL ILLNESS)
 ALAT NAVIGASI

1. RADAR KAPAL
Radar kapal adalah merupakan alat
elektronik untuk mendeteksi adanya
obyek disekitar kapal dalam radius 5 mil,
10, 20 bahkan 100 mil.
Unit radar terbagi 2 bagian yang terdiri dari
UNIT MONITOR yang terpasang didalam
anjungan, dan SCANNER, yang
merupakan peralatan yang dapat
berputar dan terletak diatas ruang
anjungan
2. G.P.S (GLOBAL POSITIONING
SYSTEM)
Merupakan alat elektronik untuk
mengetahui dan menentukan posisi
kapal berdasarkan derajad Lintang
dan Bujur nya, sehingga dengan
mudah kapal dapat diketahui dan
menentukan posisi nya secara tepat
apabila di PLOT pada peta. Alat ini
bekerja dengan bantuan satelit.
Dengan GPS kita mengetahui
kecepatan kapal, arah haluan, waktu
ALAT KESELAMATAN PELAYARAN
LIFE BOAT / SEKOCI
LIFE RAFT
E.P.I.R.B
EMERGENCY
POSITIONIN
G
INDICATOR
RADIO
BEACON
NAVIGASI DAN NAUTICA UNTUK DOKTER
 3 FAKTOR UTAMA
KECELAKAAN DI LAUT
1. FAKTOR MANUSIAWI HUMAN
ERROR
2. FATOR ALAM
3. FAKTOR TEKNIS
PERHATIKAN BAIK BAIK DAN
SENANTIASA WASPADA TERHADAP
KETIGA FAKTOR DIATAS, TERUTAMA
FAKTOR MANUSIA NYA DAN FAKTOR
ALAM.
 LOKASI: JEMBATAN BARELANG BATAM
KEPULAUAN RIAU

EMBARK and DISEMBARK

Pantai berkarang, pada waktu air
surut
DERMAGA
KAYU
PANTAI BERPASIR
PELABUHAN MOTOR TEMPEL PATETEN
BITUNG SULAWESI UTARA
PELABUHAN BESAR YOS
SUDARSO - AMBON
PELABUHAN PULAU TOMRAN PULAU
LETI
MALUKU BARAT DAYA
PELABUHAN PANTAI NAMA WONRELI
KISAR/YOTOWAWA - MALUKU BARAT
DAYA
PELABUHAN KAPAL CEPAT ANTAR
PULAU TULEHU MALUKU TENGAH
PELABUHAN FERRY PANTAI BERPASIR
WAILEIY MALUKU TENGAH
PENDARATAN DI PATAI BERPASIR
LEMBUT DAN TEBAL PULAU LANGKAI
SULAWESI SELATAN
AT TO BOAT FOR EMBARK AND DISEMBAR
KELLY PULAU DAMAR - MBD
 KONDISI SOSIAL MASYARAKAT KOTA BESAR
YANG POTENSI MENIMBULKAN
MASALAH KESEHATAN
Banyak kalangan elit yang KORUPSI
Mayarakat bermental ingin cepat kaya dalam
sekejap
Masyarakat mudah sekali emosi dan tersulut
api amarah, dendam, putus asa, benci, bahkan
tawuran antar pelajar
aparat negara yang bertindak brutal, dimana
seharusnya mereka menciptakan kedamaian
tetapi justru mereka bertikai antar mereka
sendiri. Contoh: Markas Polisi yang dibakar
tentara (Sumatera selatan) dan penembakan 4
tahanan di Lapas Cebongan Jogjakarta
 Pelecehan seksual, pemerkosaan yang beritanya di
ekspose berulang ulang di media termasuk Televisi
Pemimpin masyarakat, memiliki sejarah hitam
dimasa lalu (korupsi dan lain lain), sehingga tidak
ada tokoh panutan. Misalnya Hercules di jakarta.
Panggung politik selalu gaduh penuh gonjang
ganjing.
Pemerintah seolah olah tidak mampu mengontrol
harga yang dapat dijangkau oleh rakyat kecil.
Misalnya kasus bawang merah, BBM dll. Akibatnya
rakyat miskin bisa mati.
Gaya hidup mewah celebritis dengan segala
kelimpahannya yang di ekspose di televisi
Kasus Narkoba yang melibatkan public figure,
seperti Raffi Achmad
 Pemimpin bangsa yang seolah olah lemah dan
mandul, serta tidak sungguh sungguh menyelesaikan
masalah dan kehilangan nilai nilai kebenaran,
kebaikan dan keadilan.
Neoliberalisme, neokapitalisme yang terjadi dimana
mana, dimana mereka yang memiliki uang, bisa
menguasai dan mengatur pemerintah. Contoh Bayi
bernama DERA yang harus meninggal dunia karena
tidak dirawat di NICU (Neonatal Intensive Care Unit)
sepertinya masyarakat sudah tidak percaya kepada
kader kader Caleg dalam bidang politik, akibat
korupsi yang dilakukan oleh para seniornya.
Walaupun tentu masih ada para Caleg yang bersih
dan tulus dalam membela masyarakat.
Masyarakat dipertontonkan oleh politik yang tidak
etis, tidak santun dan berwibawa.
 Kasus sadIsme seperti mutilasi yang dipertontonkan
berulang ulang di media pada jam tayang dimana anak
anak masih nonton TV
Disorientasi nilai nilai luhur hampir tejadi diseluruh aspek
kehidupan. Kemunafikan pemimpin, pelanggaran hukum
oleh pemimpin, melakukan jalan pintas untuk tujuan
tertentu.
masyarakat sudah tidak percaya lagi oleh hukum. Siapa
yang memiliki uang, jabatan, kekuasaan, dialah yang
menguasai masyarakat.
Nilai Nilai kebaikan bagaikan riak riak kecil saja,sedangkan
budaya liarsemakin banyak dan dominan
Kekrasan dengan senjata api, terorisme sudah mulai
merebak, khususnya di pulau Jawa.
masyarakat yang stress dan kondisi sosial yang SAKIT,
membuat seorang ibu membunuh anak kandungnya
sendsiri setelah bertengkar dengan suami (01 April 2013
TV One)
 kondisi tanah yang labil akibat pembalakan liar
pohon pohon dan pembanguna perumahan yang
tidak sesuai dengan tata ruang menimbulkan
bencana di Sumedang, sehingga tanah nya bergeser
dan membuat tiang listrik tegangan tinggi roboh.
Akibatnya listrikpun padam untuk beberapa saat.
ditemukannya Virus baru semacam Flu Burung
yaitu H7N9, yang lebih ganas dan yang akan datang
pasti akan timbul virus virus baru pula.
Angka kriminalitas mulai dari yang ringan sampai
yang paling berat, meningkat. Misalnya perbudakan
yang terjadi di pabrik panci di Tangerang.
Pelaksanaan Ujian Nasional yang carut marut yang
merugikan anak didik diseluruh Nusantara
 KONDISI SOSIAL DI DESA DI PULAU KECIL
Daya beli masyarakat rendah
Ketergantungan supply barang barang industri seperti
pakaian, bahan bangunan, sembako.
angka putus sekolah, cukup tingggi
masih menggunakan teknology seadanya
jika ia memproduksi sesuatu (sagu lempeng, pisang,
ikan, kelapa, bagia),,ia sendiri yang menjualnya dan
jika tidak laku ia sendiri yang mengalaminya.
industri rumah tangga masih kurang
Roda perekonomian bergerak sangat lambat
jika sakit, masih tergantung pada obat tradisonal dan
pengobatan tradisional. Selain itu mereka terkesan
agak sulit berkomunikasi dengan dokter yang berasal
dari luar Maluku
 memudarnya penggunaan bahasa asli desa, akibat
transportasi dan komunikasi serta merasa minority jika
menggunakan bahasa asli.,padahal hal tersebut HARUS
dipertahankan sebagai jati diri.
Memudarnya kepedulian terhadap lingkungan ekosistem,
kepedulian dalam membuang sampah (masih di laut),
pengrusakan terumbu karang, bom ikan, dan penyelam
tradisonal yang hanya menggunakan kompresor
memudarnya kesadaran terhadap hubungan Pela Gandong
masih mudah tersulut oleh api amarah dan emosional.
Meningkatnya kendaraan bermotor khususnya roda dua
yang acapkali dikemudikan secara ugal ugalan bahkan
sampai meninggal dunia
Pejabat, jarang mengunjungi,karena mahalnya transportasi
dan makan waktu lama, sehingga uang jalan dan waktu
yang disediakan utk perjalanan dinas, tidak mencukupi.
 DOKTER
UNIVERSITAS
PATTIMURA
MAMPU
MENJALANKAN
KENDARAAN
DARAT (MOBIL /
MOTOR)
NAVIGASI & NAUTICA
 KESELAMATAN PELAYARAN & SURVIVAL AT SEA
1. ALWAYS THINK SAFETY
2. EPIRB
3. LIFE RAFT
4. LIFE BOAT (SEKOCI)
5.LIFE JACKET
6. PERENCANAAN PELAYARAN YANG MATANG
7. PERHATIKAN FAKTOR HUMAN ERROR DAN CUACA
8. HINDARI OVER CAPACITY/OVER LOAD
9. PERHATIKAN MESIN DAN KESEDIAAN BAHAN
BAKAR
10.PERHATIKAN SAAT JUMP PADA WAKTU EMBARK
DAN DISEMBARK
 DISASTER ONBOARD VESSEL

Ada beberapa kondisi bencana di kapal,

antara lain:
1. Bahaya umum, yang ditandai dengan
bunyi alarm:

2. Bahaya Kebakaran

3. TINGGALKAN KAPAL / ABANDON THE

SHIP
 SEKIAN DAN
TERIMA KASIH

SAMPAI JUMPA DI PULAU