Home Visit
disampaikan
oleh :
ASMARANI MA'MUN
Tujuan Pembelajaran
TIU (Tujuan Instruksional Umum)
Mahasiswa memahami dan melaksanakan Home
Visit ke pasien di wilayah kerja dokter keluarga sesuai
dengan aturan yang ada.
Hari II :
Hari II (lanj)
8. Melaporkan secara lisan kegiatan yang telah
dilaksanakan kepada instruktur atau pihak puskesmas
9. Membuat analisa atas data-data yang telah dikumpulkan.
10.Menyusun laporan akhir kegiatan.
Hari III :
11. Mengumpulkan laporan akhir dan presentasi hasil
kunjungan rumah.
Formulir Kunjungan rumah
Karakteristik Demografi Keluarga
No Nama Kedudukan L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Penderita Ket
Klinik
Identitas Penderita
1. Nama 7. Alamat
2. Umur 8. Tanggal Kunjungan
3. Jenis kelamin
4. Agama
5. Pendidikan
Penetapan Masalah Pasien :
1. Riwayat Medis
2. Riwayat Penyakit Keluarga
3. Riwayat Kebiasaan
4. Riwayat Sosial Ekonomi
5. Riwayat Gizi
6. Diagnosis Holistik (biopsikososial)
Fungsi Keluarga
a. Fungsi biologis
b. Fungsi sosial
c. Fungsi Psikologis
d. Fungsi Ekonomi dan pemenuhan kebutuhan
e. Fungsi penguasaan masalah dan kemampuan beradaptasi
f. Fungsi Fisiologis (skor APGAR)
g. Fungsi Patologis (SCREEM)
h. Kesimpulan permasalahan fungsi keluarga
Struktur Keluarga (Genogram )
Interaksi Keluarga
Keadaan Rumah dan Lingkungan :
a. Ukuran i. Septik tank
b. Ruang tamu j. Sumur/sumber air lain
c. Ruang keluarga k. Tempat pembuangan sampah
d. Kamar tidur l. Lantai rumah
e. Kamar mandi/WC
f. Dapur
g. Dinding rumah
h. Ventilasi
Denah Rumah
Daftar Masalah
Masalah medis
Masalah non medis
Wassalamualaikum wr wb