MUSKULOSKELETAL
CT Scan
MRI
Skintigrafi
USG
Angiografi
Ca phosphat 85%
Ca carbonat 15%
Tulang mendapat suplai darah dari 3 sumber :
1. Arteri nutrisi(lekukan a.nutricia pd foto tulang
2. Arteri metafise & epifise(yg mensuplai langsung pd
metafise & epifise
3. Art. Periost berhubungan langsung dgn pembuluh darah
merupakan percabangan a.nutricia yg menyelusuri
sistim Havers & Volkman pd tulang2
1. Articular cartilage
2. Subarticular of epiphyse
3. Epiphysis
4. Epiphyseal line
5. Metaphysis
6. Diaphysis
3.
2.
1.
5.
6.
Jump to first page
KELAINAN TULANG DAN SENDI
1. ANOMALI PERKEMBANGAN/KONGENITAL
2. INFEKSI
6. TUMOR TULANG
a. Pyogenic / suppurative
* Stafilokokus * Pneumokokus
* Streptokokus * Salmonella
Penyebaran
- Periosteal reaction
C. Tipe anterior
- berlangsung dibawah periosteum
- meluas dibawah lig.Longitudinalis anterior
- kerusakan discus intervertebra lambat
- Nuclear Medicine:
Bone Scan: dengan technetiun 99
memperlihatkan up take radionuklida yang
progresif
Galium Scan: peningkatan up take Galium
Citrate
3. Patofisiologi
Gangguan aktifitas osteoblastik dan maturasi
serat kolagen menyebabkan fragilitas yang
berlebihan dari tulang,hipermobilitas dari sendi,kulit
dan sclera tipis,gigi rapuh,dan ketulian yang
disebabkan oleh otosclerosis.
2. Etiologi
Achondroplasia disebabkan oleh faktor dominan pada
autosom.Dimana terdapat defek pada gen yang mengkode
fibroblast growth factor reseptor type 3.gen tersebut terdapat
ada kromosom p 16.3.Kurang-lebih 80% kasus disebabkan
oleh mutasi yang baru,frekuensi meningkat seiring dengan
umur orang tua dengan kata lain makin tua umur pasangan
makin besar kemungkinan mendapatkan anak yang menderita
achondroplasia.
CT Scan/ MRI
Dapat terlihat stenosis canalis spinalis atau tapepring
caudal canalis spinalis pada region lumbar sehingga
interpedicular berkurang dari L1 L5.Pada region
thoracolumbal satu atau dua CV dapat telihat wedged or
bulled-nosed.Scalloping posterior corpus vertebra dapat
terlihat.
D. Tidak Diketahui :
a. Jinak : Solitary Bone Cyst
b. Ganas : Ewing Tumor
ekspansi tulang
Ukuran lesi bervariasi 2-20 cm
costa, kepala
Letak lesi : metafise / diafise
teratur)
Reaksi periosteal gambaran sunburst/Sun
Ray
Khas lain : destruksi cortex & invasi ke jaringan
lunak
Soft tissue swelling
Codman Triangle
Sering di medulla
Metafise
80% sekitar lutut
ukuran bervariasi
Tepi dlm kortex scalloping
Kadang2 lesi ekspansif & memberi gbr soap
bubble DD : metastasis
Jump to first page
Jump to first page
Jump to first page
7. Metastasis
Dapat osteolitik, osteoblastik
Batas tidak tegas
Tepi irreguler & kadang2 tepi sklerotik
Predisposisi metastase urutan terbanyak :
vertebra
iga & sternum
tengkorak & pelvis
tulang2 lain
sklerosing/ankylosing (bilateral)
Mulai selalu di SI Joint
Osteoporosis umum
Destruksi discus
Syndesmophyte formation
serangan berulang2
Pada umumnya hanya mengenai satu joint
Infeksi
Tumor : - primer
- sekunder
Sinus paranasalis
Kongenital
Tanda2 peningkatan tekanan intra kranial :
Sutura melebar
Impressiones digitatae
Destruksi sella