ANATOMI PANGGUL

PANGGUL

A. Bagian Keras : Tulang panggul

B. Bagian Lunak : Ligamen dan otot
panggul
A. TULANG PANGGUL
3 tulang inominata :
- Os illium
- Os ischium
- Os pubic

Sacrum
Coccyx
PELVIC BONE
TULANG PANGGUL
TULANG PANGGUL
PELVIC BONE
Sacrum
PELVIC BONE
Tulang Coccygis
Fungsi os. ischium
Penyangga berat badan tubuh (tuber
ischiadica)
Fungsi os Coccygis

Dalam persalinan, tulang ini dapat

memanjang sampai ke posterior sehingga
memperluas pintuI panggul
 Pintu Atas Panggul/Pelvic Inlet

Dibatasi oleh:
Promontorium

Sacrum

Linea inominata
(terminalis)
Pinggir atas symphisis
pubis
 Pintu Bawah Panggul/Pelvic outlet

Dibatasi oleh:
Os coccygeus

Tuber Ischiadicum

kanan-kiri
Tepi bawah r. inferior

os pubis dan os ischii

kanan-kiri
Tepi bawah symphisis

pubis
 Normal pelvic measurement

Distansia
Cristarum

Distansia
Spinarum

Distansia Cristarum: 2829 cm

Distansia Spinarum: 2526 cm
Inside Pelvic measurement

Conjugata Diagonalis = 12,513cm

Conjugata Vera = CD (1,52cm)
Conjugata Obstetrika = terpendek
 Bidang Hodge
Hodge I: bidang datar yang melalui bagian atas
simfisis dan promontorium
Hodge II: bidang yang sejajar dengan bidang
Hodge I terletak setinggi bagian bawah simfisis
Hodge III: bidang yang sejajar dengan Bidang
Hodge I dan II terletak setinggi spina iskiadiaka
kanan dan kiri.
Hodge IV: bidang yang sejajar dengan Bidang
Hodge I, II, dan III terletak setinggi os Koksigis
B. LIGAMEN DAN OTOT PANGGUL
LIGAMEN menghubungkan sendi panggul

Ligament interpubic pada symphysis pubis

Ligament sacro iliaca
Ligament sacro-coccygeal
Ligament sacro-tuberous
Ligament sacro spinosus
Conjugata Vera
 Sacral promontory

Left sacro-iliac joint

Iliopectineal line

Sacrospinous ligament

Sacrotuberous ligament

Ischial spine

Symphysis pubis

Ischial tuberosity
OTOT PANGGUL

Pinggir atas --- iliacus & psoas

Dinding samping ---- obturator internus

Dinding belakang ---- pyriformis

Otot dasar panggul ---- levator ani, coccygeus

OTOT PANGGUL
 PEMERIKSAAN PANGGUL
X-Ray
Jangka Panggul
Distansia Cristarum
Distansia Spinarum
Conjugata eksterna/Bouldeloque: jarak antara
batas simfisis pubis dengan prosesus spinosus
lumbal 5, normal : 18-20 cm
Vaginal Touch
Vaginal Touch

Promontorium teraba/tidak
Conjugata Vera normal/tidak : 11,5 cm
Spina Ischiadica menonjol/tidak, distansia
interspinarum 10,5 cm
Arkus pubis lebar/sempit (90)
Sakrum melengkung/tidak
Note:
Teraba promontorium biasanya terdapat panggul sempit
TB145 cm juga dapat mengindikasikan panggul sempit
 BENTUK PANGGUL
1-GYNECOID
Bentuk panggul paling baik

Bentuk PAP hampir bulat

Panjang diameter anteroposterior = transversa

45% perempuan

2-ANDROID
Bentuk PAP hampir segitiga

Umumnya pria mempunyai jenis seperti ini

15% perempuan
 BENTUK PANGGUL

3-ANTHROPOID
Bentuk PAP agak lonjong, seperti telur

Panjang diameter anteroposterior > transversa

35% perempuan

4-PLATYPELLOID
Diameter transversa > anteroposterior

5% perempuan
BENTUK PANGGUL
Daftar pustaka
Wyknyosastro , S., (2002) Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo
Cunningham, H. et. al., (2005) Williams Obstetrics.
22nd. New York: McGRAW-HILL
Bobak, LM. & Jensen, MD., (2005) Maternity &
Gynecology Care: The Nurse and The Family. 5th Ed.
St. Louis: Mosby company
THANK YOU