NEUROMA AKUSTIK

OLEH :
DEA OKTARI

PEMBIMBING :
DR. HJ.NETTY HARNITA SP.THT-KL
Anatomi Telinga
Fisiologi Pendengaran
Neuroma Akustik
Definis
Neuroma akustik adalah tumor jinak sel
Schwann yang membungkus Nervus VIII.
Schawannoma ini paling sering terjadi pada
bagian keseimbangan dari saraf kedelapan. Tumor
pada penderita yang lebih muda atau adanya
riwayat keluarga dengan neuroma akustik dapat
merupakan suatu manifestasi awal. 10
Neuroma Akustik
Etiologi

Idiopatik

Orang tua dengan

neurofibromatosis
tipe 2

Paparan radiasi
dosis tinggi
Patofisiologi
Patofisiologi
TUMOR Kanalis auditorius interna
N. Vestibuler N. Cochlear

Cerebellopontine angle
N. Facialis

2 cm
4 cm > 4 cm

Menekan batang otak ke arah

lateral Anterior:
Menekan cerebellum dan
N. Trigeminus
Inferior: ventrikel IV
N. IX, X, XII
S
Manifestasi Klinis
Gangguan pendengaran unilateral
(distorsi,tuli,tinitus)
Nyeri kepala
Ketidaksetabilan
Gejala N.V unilateral
Nyeri telinga unilateral
Vertigo
Tuli mendadak unilateral
 Gejala yang dapat timbul akibat kompresi struktur
terdekat.
Tic douloureux ( N.V)
Kelumpuhan wajah progresif tanpa nyeri (N.VII)
Ketulian dan tinitus pada sisi non-tumor ( Batang
Otak )
Suara kasar dan lemah/disfagia (N.X)
Pemeriksaan Diagnostik

MRI adalah
evaluasi yang
sangat akurat Computerized
yang mampu Tomografhi Audiometri nada murni
mendeteksi Scanning (CT konvensional dan
hampir 100% scan), tidak audiometri tutur
dari neuroma dapat merupakan
akustik mengidentifikasi pemeriksaan yang
tumor yang lebih efektif untuk
kecil, tetapi ia menentukan pasien
dapat digunakan mana yang harus
ketika neuroma menjalani pemeriksaan
akustik dicurigai lanjutan seperti ABR
atau pencitraan.
CT SCAN Neuroma Akustik
MRI Akustik Neuroma
Penatalaksanaan

1. Translabirintin
Observasi
2. Retrosigmoid
3. Middle fossa

Bedah mikro
Stereotactic Radiosurgery
Radioterapi
Diagnosa Banding
Penyakit Meniere
Sudden Deafness
Cholesteatoma kongenital primer dari CPA
Komplikasi
Kehilangan Pendengaran
Tinnitus
Pusing dan hilang keseimbangan
Facial Paralysis
Gangguan pada mata
kehilangan pengecap dan mulut kering
kelemahan saraf lainnya
sakit kepala
komplikasi otak dan kematian
kebocoran CSF
infeksi dan perdarahan postoperasi
Prognosis
Prognosis untuk seseorang dengan Neuroma
Akustik biasanya cukup baik apabila tumor
didiagnosis dini dan dengan pengobatan
yang tepat

Neuroma Akustik dengan pertumbuhan yang

lambat memiliki 5 years survival berkisar
80%
 Kesimpulan
Sebagian besar tumor di daerah sudut cerebellopontin
bersifat jinak dan tersering adalah tumor neuroma akustik.
Etiologi tumor neuroma akustik merupakan defek pada
kromosom 22. Kebanyakan individu dengan neuroma akustik
tidak ada keluhan sama sekali. Individu dengan keluhan
dapat dibagi kedalam 2 kelompok yaitu yang datang
dengan keluhan minor dari pendengaran dan yang datang
dengan manifestasi neurologis sekunder terhadap
penekanan batang otak atau iritasi pada saraf kranialis.
Secara garis besar, pada terapi pasien dengan neuroma
akustik akan diberikan beberapa pilihan yaitu terapi
konservatif (wait and see), pembedahan reseksi tumor, dan
radioterapi stereotatik.
Terima Kasih