Dpt tjd pd kehamilan dibawah 20 mgg atau sesudah 20 mgg. Jika dibawah 20 mgg dan masih didalam kandungan missed abortion. Jika sesudah 20 mgg tdk terasa gerakan janin dpt disangka tjd kematian janin dalam kandungan ( IUFD ) Perdarahan ( PP previa, solusio plasenta ) Pre eklamsia dan eklamsia Penyakit kelainan darah Penyakit infeksi dan menular Penyakit saluran kencing Penyakit endokrin ( DM, hiperteroid ) Malnutrisi dll Anamnesa : tdk dirasakan gerakan janin, perut tdk bertambah besar, dirasakan adanya his. Inspeksi : tdk terlihat adanya gerakan janin. Palpasi : TFU lebih rendah dr usia kehamilan, tdk teraba gerakan janin, kadang dirasakan adanya krepitasi tulang kepala janin. Auskultasi : tdk terdengar denyut jantung janin. Reaksi kehamilan : negatif setelah beberapa minggu janin mati dalam kandungan. Rontgen foto : tanda spalding overlapping tulang kepala janin, hiperekstensi kepala tulang leher janin. USG : tdk terlihat DJJ, gerakan janin. Bila disangka IUFD tdk usah terburu-buru bertindak, diobservasi selama 2-3 mgg utk menegakan diagnosa. Biasanya selama menunggu akan terjd persalinan spontan. Bila setelah 3 mgg kematian janin dlm rahim, atau 1 mgg setelah diagnosa blm tjd persalinan maka hrs MRS induksi persalian. 3 4 minggu tdk ada membahayakan Setelah 4 minggu tjd kelainan darah ( hipofibrinogen ) HPP