LUKA

OLEH : AFNI REFNITALIA

Pembimbing : dr.Furqan Hasan Sp.B

Coass Bedah RSUD Langsa

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara
 A Wound is

Menurut Koiner dan Taylan luka adalah

terganggunya (disruption) integritas normal dari kulit
dan jaringan di bawahnya yang terjadi secara tiba-tiba
atau disengaja, tertutup atau terbuka, bersih atau
terkontaminasi, superficial atau dalam.

Terputusnya kontinuitas jaringan tubuh oleh karena

pembedahan atau cedera.
KLASIFIKASI LUKA

Tindakan Thd Luka

Luka disengaja (Intentional Traumatis)

Luka tidak disengaja (Unintentional Traumatis)

Integritas Luka
Luka tertutup

Luka terbuka
Mekanisme Luka
Contusio

Puncture

Abrasi

Laserasi
KLASIFIKASI LUKA
Kedalaman dan luas luka

superfisial

Partial thickness (Sampai dermis)

Full thickness

Waktu penyembuhan luka

Luka akut

Luka kronis
Tingkat Kontaminasi
Luka bersih

Luka bersih terkontaminasi

Luka terkontaminasi

Luka kotor/ terinfeksi

Klasifikasi Luka
Berdasarkan Penampilan Klinis
a. Hitam (Nekrotik).
b. Kuning (Slough).
c. Hijau (Terinfeksi).
d. Merah (Granulasi).
e. Pink (Epitelisasi).
 Luka Kuning
( Slough )

Luka Hitam (Nekrotik)

 Merah
Luka kehijauan ( Granulasi )
 Merah
(granulasi)
FISIOLOGI PENYEMBUHAN
Tahapan
Proses Penyembuhan

a. Fase Koagulasi dan Inflamasi (0-5 hari).

b. Fase Proliferasi atau Rekonstruksi (5-21
hari).
c. Fase Remodelling atau Maturasi (21 hari-
1tahun).
Penatalaksanaan luka

ANESTESI LUKA
MENCUCI LUKA
DEBRIDEMENT LUKA
MENUTUP LUKA
MEMBALUT LUKA (WOUND DRESSING)
RUMATAN LUKA (RE-ASSESSMENT)
Anastesi luka

Lidocaine 1% atau bupivacaine

Penambahan epinefrin sebagai
vasokonstriktor (kecuali utk end artery)
Efek Lidocaine berakhir dalam 1 jam,
sementara efek
Bupivacaine dalam 2-4 jam.
Irigasi luka
Kontra indikasi penutupan
luka secara primer
Infeksi.
Luka dg jaringan nekrotik.
Waktu terjadinya luka >6 jam sebelumnya,
kecuali luka di area wajah.
Masih tdpt benda asing dlm luka.
Perdarahan dr luka
Diperkirakan tdpt dead space stla dilakukan
jahitan.
Tegangan dlm luka atau kulit di sekitar luka
terlalu tinggi perfusi jaringan buruk.
Kontra indikasi penutupan
luka secara sekunder
Luka kecil (<1.5 cm)
Struktur penting di bawah kulit tidak terpapar
Luka tidak terletak di area persendian & area
yg penting secara kosmetik
Luka bakar derajat 2.
Waktu terjadinya luka >6 jam sebelumnya,
kecuali bila luka di area wajah.
Luka terkontaminasi (highly contaminated
wounds)
Pengangkatan jahitan

5-7 hari (luka di wajah),

10-14 hari (luka di tangan atau di tempat-
tempat lain dengan regangan tinggi,
misalnya di atas persendian) atau
7-10 hari (di tempat lain).
Mode
Type Penyembuhan

1. Primary Intention : tidak terdapat/ terdapat

sedikit jaringan yg hilang, tepi luka
menyatu kembali, permukaan bersih,
biasanya karena insisi
2. Secondary Intention : kehilangan jaringan
yg signifikan, sehingga membutuhkn
banyak granulasi, kontraksi, epitalisasi
3. Delayed Primary Intention(tertiary hearling) :
penyembuhan yang lambat, sering disertai
infeksi
TIPE PENYEMBUHAN

PRIMARY
INTENTION
HEALING

Secondary intention
healing

Tertiary intention
healing
Mode
Type Penyembuhan:
Primary Intention
Mode
Type Penyembuhan:
Secondary Intention
Mode
Type Penyembuhan:
Tertiary Intention
Faktor-faktor
Yang mempengaruhi penyembuhan
Faktor lokal:
1. Usia.
2. Penyakit yang menyertai.
3. Vascularisasi.
4. Kegemukan.
5. Gangguan sensasi dan pergerakan.
6. Status psikologis
7. Obat-obat.
Faktor2 lain yg dpt menghambat
penyembuhan luka
5. Jaringan nekrotik,
1. Hipoksia krusta yg berlebihan
2. Dehidrasi serta benda asing
3. Eksudat berlebihan 6. Hematoma
4. Turunnya 7. Trauma berulang
temperatur 8. Penggantian balutan
yg trll sering
9. Dlll