Anda di halaman 1dari 16

GOUT ARTHRITIS

PENYUSUN :
NOURMA KUSUMA WINAWAN

PEMBIMBING :
KOMBES POL Dr. Dasril Nizam, SpPD-KGEH
GOUT ARTHRITIS
Merupakan salah satu bentuk arthritis yang disebabkan penimbunan
kristal monosodium urat monohidrat di jaringan akibat kadar asam
urat yang berlebih

Laki-Laki > Perempuan Kadar Normal Asam


Urat
Pria : 3,5 – 7 mg/dl
Usia 35-50 Tahun
Wanita : 2,6 – 6 mg/dl
Etiologi
•Enzim PRPP sintase
Primer •Defisiensi HGPRT

• Diet tinggi purin


• Minuman beralkohol

Sekunder • Penyakit lain (DM, Penyakit ginjal dsb)


• Aktifitas fisik yang berlebih
• Obat-obatan
GMP, AMP &
IMP merupakan
nukleotida purin
Sintesis Asam Urat yang berperan
dalam
pembentukan
DNA/RNA
Kelarutan asam urat sangat rendah
Patogenesis sehingga cenderung membentuk kristal

Dalam bentuk kristal


monosodium urat

Enzim lisosom berperan dalam destruksi jaringan


Manifestasi Klinis

• Bengkak pada sendi


• Nyeri sendi yang mendadak
• Bengkak disertai rasa panas dan kemerahan
• Demam, menggigil dan nyeri badan

Hiperuresemia Stadium Gout Stadium Stadium Gout


Asimtomatik Arthritis Akut Interkritikal Arthritis Kronik
DIAGNOSIS 1. Lebih dari satu serangan arthritis akut
ACR 1977 : 2. Inflamasi maksimal hari pertama
3. Arthritis monoartikuler
Monosodium urat 4. Kulit di atas sendi kemerahan
5. Bengkak + nyeri pada MTP 1
dalam cairan sinovial 6. MTP 1 unilateral
7. Sendi tarsal unilateral
Tofus yang mengandung 8. Dicurigai tofus
9. Hiperuresemia
Kristal MSU 10.Pembengkakan sebuah sendi asimetrik pada
rontgen
Ditemukan 6 dari 12 11.Kista subkortikal tanpa erosi pada foto
rontgen
kriteria 12.Kultur cairan sendri selama serangan
inflamasi negatif
Pemeriksaan Penunjang

Leukosit mencapai
Serum Asam Urat
20.000/mm pada Foto Rontgen
>7,5 mg/dl
serangan akut

Analisis cairan Urin spesimen 24 jam


aspirasi dari sendi Jml Normal As.urat
yang mengalami dlm urin : 250-750
inflamasi mg/ 24 jam
Diagnosis Banding
• Pseudogout
• Osteoarthritis
• Arthritis Rheumatoid
• Arthritis Infeksius
TATALAKSANA
Pencegahan
• Kalori sesuai kebutuhan
• Memakan makanan tinggi karbohidrat
• Memakan makanan rendah protein
• Memakan makanan rendah lemak
• Konsumsi cairan yang tinggi
• Tidak mengkonsumsi alkohol
Terima Kasih

Anda mungkin juga menyukai