Aplikasi Primary Care

BPJS Kesehatan

Divisi Regional XIII

Serang, 21 Januari 2016

1
 Pemanfaatan Pelayanan JKN
Support oleh PCare Support oleh SEP

1 • Promotif Preventif Kuratif Rehabilitatif

1 • PRB & Klub Prolanis (Senam Sehat,
Pemeriksaan Gula Darah dll)

• Regionalisasi Rujukan
2 • Diagnosa Non-Spesialistik
2 3 • Electronic Referral
rujuk
1a balik
• Program Rujuk Balik (pengambilan
3 obat rutin)
• Kontrol rujukan

4 • Bridging system
• Warning Diagnosa Non-Spesialistik
4 • Pembuatan SEP
• Verifikasi klaim INA-CBGs
• Rujukan antar RS
 Overview kondisi Saat Ini

• Berbasis Web (web-based/centralized)

• Cloud Infrastructure (13 server) berbasis Linux

• Backbone koneksi internet 20 mbps (utilisasi 50-60%)

• Replikasi data

• Diakses oleh 16.825 dari total FKTP 18.726

• Transaksi per hari mencapai 650.000 data (pendaftaran & kunjungan)

 Fitur pada sistem

• Setup data per FKTP (sebelum menggunakan sistem) oleh KC

• Validasi Eligibilitas Peserta BPJS
• Pendaftaran Data Pasien
• Pelayanan (Tindakan, Obat, Laboratorium)
• Regionalisasi rujuk lanjut
• Integrasi Rujuk lanjut ke RS (SEP, SEP Mandiri, Kiosk)
• Tagihan Non-Kapitasi (electronic claim ke Kantor Cabang)
• Pelayanan Program Rujuk Balik & Prolanis
• Warning sistem terhadap 155 diagnosa non-spesialistik
 Penggunaan Aplikasi P-Care (April 2015)
3000
2840 Faskes Pengguna
2726
>90%

2500 >70%
2229 <70%
2130

2000
1818
1629 1582
1533
1500 1414
1355 1395 1371 1355
1280 1301
1238 1247
1102
1030 1027 984 1004
1000 895
822
695

500
284

0
Divre I - Divre II - Divre III - Divre IV - Divre V - Divre VI - Divre VII - Divre VIII - Divre IX - Divre X - Divre XI - Divre XII - Divre XIII -
Medan Pekanbaru Palembang Jakarta Bandung Semarang Surabaya Balikpapan Makassar Manado Denpasar Jayapura Serang

Total penggunaan secara Nasional 89%

 Penggunaan Aplikasi P-Care
Jumlah Kunjungan & Rujukan PCare Bulan November 2015
40,000
34,471
35,000

30,000
26,581
24,471
25,000
19,891
20,000
14,598
15,000

10,000

5,000 3,836 3,280 2,654

978 1,181
-
KOTA CILEGON KOTA SERANG KAB. SERANG KAB. LEBAK KAB. PANDEGLANG
Kunjungan Rujukan
 Integrasi PCare

Proses untuk menghubungkan beberapa sistem

komputerisasi dan software aplikasi baik secara fisik
maupun secara fungsional (Wikipedia).
 Integrasi PCare – Sistem pada Puskesmas

KOMPOSISI FKTP
• Kerjasama dengan
Puskesmas TT,
6.41
Dokter Gigi,
5.22 Puskesmas mencapai 50%
Dokter Umum,
dari total keseluruhan
21.96 FKTP
• Keberagaman sistem inti
pada FKTP
• Simpus
Puskesmas,
45.92 • Sikda Generik
• Simpustronik
Klinik Pratama,
20.48 • e-Puskesmas
• Milik Badan Usaha (Telkom,
Panasonic, Pertamina, etc)

Aplikasi UR, 14 Mei 2015

 Integrasi PCare – Model dan Manfaat

• Transaksional dilakukan melalui Aplikasi

Client FKTP
• Setiap transaksi ke data P-Care, akan
SERVICES dilakukan validasi
DB-PCARE DB-OTHERS
• Untuk pembuatan FPK, masih tetap
ONLINE REALTIME digunakan melalui P-Care

• Integrasi dilakukan antar server-to-

server
• Akurasi data lebih baik, data yang di
rekam sama
• Tidak terjadi duplikasi sistem
APLIKASI PCARE BPJS SIKDA SIMPUS

e-Puskesmas OTHERS • Membutuhkan resources (waktu dan

tenaga)
Desain Sistem Integrasi SIMPUS-PCare
 Integrasi PCare – Implementasi

Implementasi Bridging PCare

KOMPOSISI BRIDGING
Divre XIII Serang
PCARE & APLIKASI DI FKTP
Divre XII Jayapura
Divre XI Denpasar
6
8%
Divre X Manado
Divre IX Makassar
Divre VIII Balikpapan
Divre VII Surabaya
64
Divre VI Semarang
Divre V Bandung
Divre IV Jakarta 7
Divre III Palembang

Sikda 71 Puskesmas Divre II Pekanbaru

92% Divre I Medan
Simpus 6 Puskesmas
0 10 20 30 40 50 60 70
 Pengembangan berkelanjutan

• Penyesuaian terhadap bisnis proses yang terus berkembang

• Validasi proses rujuk lanjut terhadap diagnosa 155. Konfigurasi oleh KC terhadap
masing-masing FKTP

• Maintenance infrastuktur secara terus menerus

• Database (backup data secara periodik)
• Jaringan & Infrastruktur (penyesuaian terhadap peningkatan pengguna)

• Integrasi dengan sistem lainnya (Sikda, Simpus, dll)

• Pengembangan sedang dilakukan
• Juni 2015, pertemuan lanjutan teknis/uji coba dengan tim Kemenkes (Pusdatin) 
Sikda Generik
Terima Kasih