LUKA BAKAR KARENA

PAPARAN PANAS
(Terkena Setrika)
ETIOLOGI.

THERMAL ELEKTRIS KHEMIS

Api Asam kuat
Sengatan listrik
Air panas Basa kuat
Petir
Uap panas

RADIASI LASER
Sinar matahari
DERAJAT
KEDALAMAN .
Kedalaman kerusakan jaringan akibat luka bakar
tergantung pada derajat sumber panas , penyebab dan
lamanya kontak dengan tubuh penderita.

Luka Bakar Derajat 01

” Kerusakan terjadi pada
lapisan epidermis
 Luka Bakar Derajat 02
A Superficial partial
thickness
Luka bakar meliputi epidermis
dan lapisan atas dari dermis

B Deep partial thickness

Luka bakar meliputi epidermis
dan lapisan dalam dari dermis
 Luka Bakar Derajat 03
” Luka bakar meliputi kulit,
lemak subkutis sampai
mengenai otot dan tulang
PENGGOLONGAN.
Kedalaman Dan Bagian Kulit Perjalanan
Gejala Penampilan Luka
Penyebab Luka Bakar Yang Terkena Kesembuhan

Derajat Satu Epidermis Kesemutan, hiperestesia Memerah, menjadi Kesembuhan lengkap

(supersensivitas), rasa putih ketika ditekan dalam waktu satu
(Superfisial):
nyeri mereda jika minimal atau tanpa minggu, terjadi
tersengat matahari,
didinginkan edema pengelupasan kulit
terkena api dengan
intensitas rendah

Derajat Dua Epidermis dan Nyeri, hiperestesia, Melepuh, dasar luka Kesembuhan dalam
bagian dermis sensitif terhadap udara berbintik-bintik waktu 2-3 minggu,
(Partial- yang dingin merah, epidermis pembentukan parut dan
Thickness): tersira retak, permukaan luka depigmentasi, infeksi
m air mendidih, terbakar basah, terdapat edema dapat mengubahnya
oleh nyala api menjadi derajat-tiga

Derajat Tiga Epidermis, Tidak terasa nyeri, syok, Kering, luka bakar Pembentukan eskar,
keseluruhan hematuria (adanya darah berwarna putih seperti diperlukan
(Full- dermis dan dalam urin) dan bahan kulit atau pencangkokan,
Thickness): terbakar kadang-kadang kemungkinan pula gosong, kulit retak pembentukan parut dan
nyala api, terkena cairan jaringan hemolisis (destruksi sel dengan bagian lemak hilangnya kontur serta
mendidih dalam waktu subkutan darah merah), yang tampak, terdapat fungsi kulit, hilangnya
yang lama, tersengat kemungkinan terdapat edema jari tangan atau
arus listrik luka masuk dan keluar ekstrenitas dapat terjadi
(pada luka bakar listrik)
PATOFISIOLOGI.
LUKA BAKAR

Lisis sel Permeabilitas kapiler ↑ Kehilangan barier kulit

Risiko
Hemolisis Hiperkalemia Perpindahan natrium,
inflamasi
H2O, protein dari
intravaskular ke Kerusakan
Anemia ruang interstisial sistem imun
Konsentrasi sel
darah merah ↑ Penguapan
Risiko
Penurunan volume cairan
infeksi
cairan Hiponatremia
Viskositas darah ↑
Syok hipovolemik Tekanan darah ↘

Takikardi Hiperglikemi ↑ metabolisme Risiko ulcus

setelah luka curling
bakar
Penurunan curah jantung

Penurunan perfusi jaringan

Penurunan aliran darah ginjal Penurunan aliran darah gastro intestinal Metabolisme anaerob Nekrosis jaringan

Risiko gagal ginjal akut Risiko ileus Asidosis metabolik

PENATALAKSANANAN.

Cara menangani luka bakar:

• Alirkan air biasa ke daerah yang luka. Bila ada bahan kimia
alirkan air terus menerus selama 20 menit atau lebih.
• Lepaskan pakaian dan perhiasan. Jika pakaian melekat pada
luka bakar, gunting pakaian di sekitarnya yang tidak
menempel, dan jangan memaksa untuk melepasnya.
• Tutup luka bakar, gunakan penutup luka steril, dan jangan
memecahkan gelembung.
• Jangan menggunakan mentega, odol, kecap, kopi, air es.
• Segera rujuk ke fasilitas kesehatan
 TERAPI FARMAKOLOGI
Obat Kekuatan Obat Pemakaian Dan Pertimbangan
Mengurangi rasa nyeri, luka bakar derajat ke I, luka yang lama sembuh
Neomycin sulphate
Neomycin sulphate (akibat diabetes) dan terdapat granulasi, eksim pioderma, impetigo,
0,5%
infeksi kulit. Membantu mencegah infeksi serta peradangan.

Untuk luka bakar yang di gunakan pada luka bakar baru (derajat I) untuk
Povidone-iodine 25 mg/gram
mencegah terjadinya infeksi.

Krim : 1% dalam 28
Bacitracin Untuk luka bakar grade I
g salep oles.

Mencegah dan mengobati infeksi pada luka bakar derajat ke I, II dan ke III.
Perak Sulfadiazin Krim 1% , dioleskan
10 % dari obat ini diabsorbsi. Pemakaian yang banyak atau pengolesan
(Silvadene) 1-2 kali / hari
secara berlebihan dapat menyebabkan timbulnya Kristal sulfa (kristaluria)

Untuk luka bakar derajat ke II dan ke III. Pembalut direndam dalam

Perak Nitrat (Silver larutan perak nitrat 0,5 % dan pembalut diangkat sebelum menjadi kering.
Larutan 0,5 %
nitrat) Efektif melawan beberapa organisme gram negatif. Dapat menimbulkan
ketidakseimbangan elektrolit (Hipokalemia) jika dipakai berlebihan.

Mafenid Asetat
Krim 8,5 % Untuk luka bakar derajat ke II dan ke III.
(Sulfamylon)

Untuk luka bakar derajat ke II dan ke III. Dapat menimbulkan

Nitrofurazone Krim, salep, larutan,
fotosensistifitas, oleh karena itu hindari sinar matahari dapat
(Furacin) 0,2 %
menyebabkan dermatis kontak.
Obat Luka Bakar yang beredar di pasaran
Nama
Harga Golongan Kandungan Dosis Indikasi
Obat
Mengurangi rasa nyeri, luka bakar, luka
yang lama sembuh (akibat diabetes) dan
Neomycin terdapat granulasi, eksim pioderma,
sulphate impetigo, infeksi kulit. Kandungan
Oleskan 4-5 kali sehari,
Bioplaceton Rp 20.500,- Obat keras 0,5% antibiotik Neomycin sulfat pada salep ini
sensasi dingin pada kulit
Placenta akan membantu mencegah infeksi serta
extract 10% peradangan, sedangkan ekstrak plasenta
akan membantu meregenerasi kulit yang
terbakar hingga ke bentuk semula.
Radix
Scutellarae Salep luka bakar Mebo atau moist exposed
0.87 gram, burn ointment adalah salah satu salep
Phellodendri untuk mengobati luka bakar derajat I, II,
Oleskan setiap 4-6 kali
Mebo Rp 104.900,- cortex 0.87 dan III. Mengurangi panas atau materi toxic
sehari.
gram, lainnya akibat luka kabar, mengurangi
Rhizoma nyeri, dan mempercepat regenerasi/
coptidis 0.87 pertumbuhan jaringan.
gram.
Oleskan pada bagian
yang mengalami luka
Salep untuk luka bakar yang di gunakan
Obat Bebas Povidne setelah dibersihkan
Betadine Rp 20.600,- pada luka bakar baru (derajat I) untuk
Terbatas iodine kemudian ditutup
mencegah terjadinya infeksi.
dengan kasa steril, 2-3
kali sehari.
TERAPI NON FARMAKOLOGI
• Membersihkan daerah luka bakar dengan lembut menggunakan air.
Sebaiknya tidak menggunakan cairan yang mengandung alkohol
karena dapat mengeringkan daerah tersebut dan menyebabkan
rasa nyeri pada kulit
• Jika luka bakar kecil, gunakan pembalut hipoalergenik yang tidak
lengket
• Jika timbul lepuh, jangan diganggu karena cairan lepuh melindungi
kulit di bawahnya
• Untuk luka bakar yg lepuhannya tidak lagi utuh, bersihkan sekali
atau dua kali sehari untuk menghilangkan kulit mati.
• Tidak boleh menarik kulit yang longgar atau menguliti daerah kulit
yang terbakar, karena kulit yang sehat pada daerah sekitar luka
bakar dapat ikut terangkat sehingga memperlambat penyembuhan.
TERIMA KASIH