LAPORAN KASUS

Leptospirosis
dr. Alif Fakhrurrozi
LEPTOSPIROSIS
DEFINISI
• PENYAKIT ZOONOSIS YANG DISEBABKAN
OLEH LEPTOSPIRA Sp

MANIFESTASI KLINIS
• RINGAN  FLUE LIKE SYNDROME DEMAM,
SAKIT KEPALA, MYALGIA
• BERAT  ICTERUS, GANGGUAN FUNGSI
GINJAL, DIATHESIS HEMORRHAGIC  WEIL’S
DISEASE
ETIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
TRANSMISI
• Hewan karier  ekskresi leptospira di dalam urine secara
intermiten atau kontinyu

• Infeksi pada manusia :

Kontak langsung : veterinarians, pekerja di peternakan,
tukang potong
Kontak tidak langsung : kontak dengan air, atau tanah,
lumpur yang telah terkontaminasi

• Infeksi terjadi terutama bila terdapat luka/ erosi pada kulit

atau selaput lendir.
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
PATHOGENESIS dan PATHOLOGI
GEJALA KLINIS
Anikterik Leptospirosis
Anikterik Leptospirosis
Ikterik Leptospirosis (Weil’s Disease)
Ikterik Leptospirosis
Ikterik Leptospirosis
Ikterik Leptospirosis
LABORATORIUM
DIAGNOSIS
Diagnosis Klinis dan Laboratorium
Leptospirosis di Puskesmas dan RS
Biphasic nature of leptospirosis and relevant investigations at different stages of disease. Specimens 1 and 2 for serology
are acute-phase serum samples; specimen 3 is a convalescent-phase serum sample that may facilitate detection of a
delayed immune response; and specimens 4 and 5 are follow-up serum samples that can provide epidemiologic
information, such as the presumptive infecting serogroup. [Reprinted as adaptedby Levett (from Turner LH: Leptospirosis. BMJ
1:231,1969)
DIAGNOSIS DIFERENSIAL
Conjunctivitis
THERAPY
THERAPY
 LAPORAN KASUS
I. ANAMNESIS
Tn. Ajek/23th datang dengan keluhan panas sejak 4 hari yll, hilang
timbul, pasien juga mengeluhkan muntah 1x, berupa makanan.
Batuk (-), nyeri uluhati (+), BAB cair, ampas(+), berwarna
kuning, 3x sejak kemarin. BAK (+) normal.
pasien juga mengeluhkan mata dan kulitnya berwarna
kekuningan sejak 2 hari yll. Riw sakit seperti ini sebelumnya (-).
Pasien mengaku dirumahnya banyak tikus.
Pemeriksaan Fisik
 Tanda – tandaVital
 Keadaan umum : lemah
 Kesadaran : compos mentis
 Tekanan darah : 80/60 mmHg
 Nadi : 74 x/menit
 Respirasi rate : 20 x/menit
 Suhu : 36 derajat celcius
PEMERIKSAAN FISIK
1. Kepala Leher: a-/ i+/ c-/ d-
Peningkatan JVP -/-
Perbesaran KGB -/-
2. Thorax:
a. Pulmo:
Pergerakan nafas simetris +, perkusi sonor
Suara nafas vesikuler lemah, ronki -/-
Wheezing -/-
PEMERIKSAAN FISIK
2. Thorax:
a. Cordis
- Thrill (–)
- Apex cordis teraba di ICS 4 mid clavicular
line sinistra
- Batas kanan jantung ICS 4 parasternal
sinistra
- Batas kiri jantung ICS 4 mid clavicular line
sinistra
- S1 S2 tunggal, Gallop (-), Murmur (-)
PEMERIKSAAN FISIK
3. Abdomen
- flat (-),soefl (+), nyeri tekan epi (+)
- meteorismus (-), bising Usus meningkat
4. Pemeriksaan neurologis:
- GCS 456
- Reflex fisiologis (+) normal, reflex
patologis (-)
- Fasikulasi (-), Tonus (-), Klonus (-)
- Kekuatan otot 5 5
55
5. Ekstremitas: Akral hangat (+),
Oedem tungkai (-), nyeri tekan
otot (-)
IV. PEMERIKSAAN LAB
- Darah Lengkap
plt 58 hgb 12,4
wbc 21,7 hct 38,4
lym 1,2 mcv 76,4
mid 2,3 mch 24,7
gra 18,2 mchc 32,3
rbc 5,02 rdw 13,9
mpv 8,0
IV. PEMERIKSAAN LAB
- LFT
SGOT 75
SGPT 27
Bilirubin total 12.96
Bilirubin direk 11.7
HBsAg Non reaktif
- RFT
BUN 72
CREATININ 4.81
- Elektrolit
Kalium 3.2
Natrium 133
Chlorida 99
DIAGNOSIS
Suspek Leptospirosis
DD:
1. Acute Kidney Injury
2. SIRS
 PENATALAKSANAAN
1. O2 nasal canul 3 lpm
2. Resusitasi cairan NaCl 0,9% 2 liter dalam 1 jam
3. Injeksi ceftriaxon 2x1 gr
4. Injeksi Ondansetron 2x 4mg
5. Injeksi antrain 1 ampul K/p
TERIMA KASIH