Laporan Kasus

Demam Berdarah Dengue

Pembimbing : dr. Nuning Indriyani, Sp. A

Pendamping Internsip :
dr. Epriana
dr. Alvin Noor Hidayat
Disusun oleh : dr. Fadini Rizki Inawati
Pendahuluan
BAB II

LAPORAN KASUS
 Keterangan Umum
Identitas Pasien Identitas Orang Tua
Nama : An R. R. Ayah : Tn. S. (35 tahun)
Umur : 11 tahun Ibu : Ny. E. (32 tahun)
Jenis Kelamin : Lelaki
Pendidikan : Sekolah Dasar kelas 5
Agama : Islam
No. RM : 12 49 28
Alamat : Kawung Luwuk Rt 13 Rw 13, No.28 Kelurahan Tanjung Laya, Kecamatan
Cikancung, Kabupaten Bandung.

Tanggal masuk RS : 14 Februari 2018 Tangal pemeriksaan : 14 Februari 2018

Keluhan Utama :
Demam sejak 5 hari sebelum
masuk rumah sakit.
 Riwayat Penyakit Sekarang
7 hari SMRS UGD
Menjenguk
Lemas Mual
sepupu

5 hari SMRS UGD

Demam Demam Makan

tinggi sudah turun sedikit

Rawat Inap
Tidak Nyeri perut
Muntah
Muntah berkurang
8 jam SMRS
 Riwayat
Riwayat Riwayat
Penyakit
Kelahiran Psikososial
Dahulu

Riwayat Riwayat
Riwayat Sosial
Penyakit Tumbuh
Ekonomi
Keluarga Kembang

Riwayat
Riwayat
Kehamilan Ibu Status Gizi
Imunisasi
Pasien
Pemeriksaan Fisik
 TB : 149 cm  77 persentil (tinggi normal) TD : 100/70
Kes : CM BB : 37 kg HR 84x/menit
GCS : 15 BMI/U  16,7 = 30 persentil (berat badan Nadi : 84 x/menit, reguler, ekual,
normal isi cukup
Kepala : RR : 24x/menit
Mata : CA -/-, SI -/- normocephal, Suhu : 360C
rambut hitam
Hidung : PCH (-), tanda Leher : Pembesaran
radang (-) KGB (-), retraksi
suprasternal (-/-), kaku
kuduk (-)
Telinga : Normotia Thorax Thorax
Anterior Posterior

Mulut : Sianosis (-), Abdomen Abdomen

gusi berdarah (-), Anterior Kulit : petekie
Posterior
caries dentis (-), T1-T1, NTE (+)
faring hiperemis (-).

Tanda Rangsang Meningeal

Laseque : (-)
Ektremitas : akral hangat,
Kernig : (-)
CRT < 2 detik, edema (-/-)
Babinski : (-/-)
 Diagnosis Banding

Demam
Demam Dengue Demam Tifoid
Berdarah Dengue
• Demam 2-7 • Demam 2-7 • Demam lebih
hari tanpa hari dengan dari 7 hari,
tanda tanda terutama pada
perdarahan perdarahan malam hari
Diagnosis Tambahan
Observasi Vomitus
 Pemeriksaan Penunjang
Hb 16,7 Diff Count Antigen O H

PCV 50 Bas - S. Typhi - -

Leukosit 2.600 Eos 2 S. Paratyphi A - -

Trombosit 113.000 Staff - S. Paratyphi B - -

GDS 108 Seg 52 S. Paratyphi C - -

Lim 37

Mono 9
Diagnosis Demam
Berdarah
Kerja Dengue

Diagnosis Observasi
Tambahan Vomitus
Tatalaksana
•IVFD Ring As
350 cc/30 menit
•Dilanjutkan •IVFD Ring As
UGD IVFD Ring As 125 Rawat 125 cc/ jam
cc/jam •-Ondancentron
•Inj Inap stop
Ondancentron
2x1 amp

-cek serial 24 jam

-balance duresis tiap 6 jam
 Follow Up
15 Februari 2018 16 Februari 2018 17 Februari 2018
Demam (-) (-) (-)
Mual / Muntah (+)/(-) (-)/(-) (-)/(-)
Nyeri ulu hati (+) (-) (-)
Nafsu makan Sedikit Sedikit Banyak
Tanda perdarahan (-) (-) (-)
Tanda-tanda Vital Stabil Stabil Stabil
Nyeri tekan (+) (-) (-)
epigastrium
Hematokrit 42 43 42
Trombosit 80.000 95.000 131.000
Diuresis 3,8 cc/kgBB/jam 5,7 cc/kgBB/jam 5,6 cc/kgBB/jam
Terapi Ring As 125 cc/ jam Ring As125 cc/ jam Ring As125 cc/ jam
Epidemiologi
Klasifikasi
Manifestasi Klinis
Kriteria Diagnosis
Kriteria Diagnosis
Komplikasi
 Kriteria Pemulangan
Tidak adanya demam setidaknya selama 24 jam tanpa
menggunakan terapi antifever
Kembalinya nafsu makan
Perbaikan keadaan umum
Output urine yang baik
Hematokrit stabil
Melewati minimal 2 hari setelah pemulihan dari syok
Tidak ada gangguan pernapasan dari efusi pleura atau
asites
Jumlah trombosit lebih dari 50.000 per mm3.
 Pencegahan
Pengendalian vektor
Pengendalian secara kimia
Pengendalian secara Biologi
Pengamatan outbreaks
Vaksin dengue
Surveilans
 Ad vitam
Ad funtionam
Ad

Prognosis
PENUTUP