PHARMACOLOGICAL

TREATMENTS OF
HILMAN
PRESBYOPIA: RAMADHAN
1710221064
A REVIEW OF MODERN
PERSPECTIVES
 ABSTRAK

 Pendahuluan:

Presbiopia mempengaruhi kehidupan orang-orang

dari dekade ke- 4 dan ditandai oleh hilangnya
akomodatif kualitas hidup yang menurun.
Perawatan farmakologi non-invasif akan menjadi
pendekatan inovatif dalam pengobatan
presbyopia. Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk
menganalisis farmakologis yang diusulkan untuk
menangani presbyopia.
 Hasil:

Setiap pengobatan topikal berhubungan dengan

kombinasi obat bertujuan untuk memodifikasi satu
atau lebih faktor yang terlibat dalam proses
akomodatif. Masih belum jelas berapa banyak masing -
masing obat dalam bentuk gabungan terakhir
terlibat dalam pencapaian hasil dan berkontribusi
untuk pengobatan tersebut .
 Kesimpulan:

kontrol farmakologis dari presbiopia tampaknya

menjadi alternatif yang mungkin dan sangat menarik
untuk pasien presbyopic.
Studi lengkap diperlukan untuk mengkonfirmasi yang
akan menjadi senyawa farmakologi yang lebih efektif
untuk pengobatan presbiopia.
 LATAR BELAKANG

 Presbyopia mempengaruhi orang-orang

dari dekade ke- 4 kehidupan dan berkurangnya
akomodatif yang mengarah ke efek negatif pada
kualitas hidup seseorang.
 Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah teknik
bedah yang bertujuan untuk mengkompensasi
presbiopia telah tersedia, tetapi masing -masing
menyajikan beberapa keterbatasan, sehingga tren
terbaru lebih memilih solusi non-bedah untuk kondisi
ini
 Tujuan dari ulasan ini adalah untuk menganalisis
solusi farmakologis yang diusulkan untuk mengatasi
presbiopia
 METODE

 Review di PubMed dilakukan menganalisis semua publikasi

dari tahun 2005 hingga 2016 tentang topik pengobatan
farmakologis untuk presbiopia (kata kunci: presbiopia,
pengobatan farmakologis dari presbiopia, induksi farmakologi
akomodasi).
 Hanya empat makalah ditemukan , menggaris bawahi
kesulitan menemukan pengobatan topikal untuk presbiopia
 Data yang telah disajikan selama kongres internasional atau
diterbitkan di tabloid oftalmologis yang diakui.
 HASIL

 Salah satu dari sedikit publikasi tentang topik

tersebut kontrol farmakologi presbiopia baru -baru ini
diterbitkan oleh Abdelkader pada tahun 2015. Pada
penelitian tersebut terdapat 48 orang emetrop dan
prebiopia dengan rentang usia 43-56 tahun, yang
ditujukan untuk mengevaluasi kemanjuran dari
carbachol 2,25% dengan brimonidine 0,2% sekali
setiap hari selama 3 bulan
 Pemilihan senyawa tersebut berdasarkan alasan
dapat merangsang persarafan parasimpatik dan
peningkatan kedalaman fokus melalui
miosis. Akomodasi diinduksi oleh
parasympathomimetic
 Hasilnya menunjukkan peningkatan rata-rata baris
ke 4 dari ketajaman visual yang tidak terkoreksi
(UNVA) diukur dengan skala Jaeger 1 jam setelah
diberikan tetes, maka semakin mundur ke baris 1
hingga 2 pada 10 jam, tanpa memburuknya
ketajaman visual yang jauh (UDVA), serta banyak
efek samping yang diamati
 Ditemukan pada 1 subjek (3,3%) efek samping sensasi
terbakar ringan, sakit kepala tumpul dilaporkan 10% dari
semua responden, dan pengelihatan terasa redup dilaporkan
oleh 1 subjek (3,3%).
 Renna et al. Tahun 2016 yang menunjukkan hasil
penelitian kohort prespektif pada pilot yang
melibatkan 14 subjek presbyopic berusia 41 hingga
55 tahun. Subjek dari laporan ini adalah penelitian
yang dirancang oleh Dr. Vejarano dengan paten yang
menunggu kombinasi kologis. Berikut adalah
kombinasi obat yang diberikan; Pilocarpine 0,247%,
Phenylephrine 0,78%, Polyethyleneglikol 0,09%,
Nepafenac 0,023%, Pheniramine 0,034%, dan
Naphazoline 0,003
 Dasar pemikiran pilihan untuk kombinasi ini karena
merangsang kontraksi dari badan siliardengan tetap
menjaga fisiologis variasi diameter pupil
menghindari perburukan visual kinerja dalam kondisi
redup yang memungkinkan dengan fokus yang jelas
di jarak dekat, menengah, dan jauh.
 C. Feinbaum pada pertemuan tahun 2015 American
Society of Cataract and Refractive Surgery
(PresbiDrops, FEPA - SAET Group) yang
menggabungkan agen parasympathomimetic
dengan NSAID dalam formulasi berbasis minyak.
 Alasannya sama dengan tetes mata yang dipelajari
pada penelitian yang disebutkan sebelumnya oleh
Abdekalder. Fein-baum pada penelitiannya
menganalisis 81 pasien dari usia 42 hingga 74
tahun.
 Empat pasien mengalami mual segera setelahnya diberikan
obat tersebut
 empat pasien sakit kepala yang secara bertahap menghilang
(durasi 10–15 menit). Efek samping lokal termasuk dua kasus
masing-masing terasa kering atau sensasi terbakar terbakar,
empat kasus menyengat, dan empat kasus pengliatan buram,
yang semuanya hilang dalam 5 menit.
 Metode J. Benozzi menggunakan pilocarpine 1% dan
diclofenac 0,1% . Dasar pemikirannya sama dengan
yang didiskusikan untuk
 tetes mata mengandung parasympathomimetic
dengan obat anti-inflamasi steroid (NSAID). Benozzi
mempunyai subjek 100 pasien usia antara 45 dan
50 tahun dengan penelitian selama 5 tahun. Penulis
melaporkan bahwa semua pasien melakukan
perawatan di bawah survei menunjukkan visus dekat
J1 dan visi jauh 20/20 menanamkan penurunan
mata pada interval 6 jam, setiap hari
 Dua puluh subjek mengalami rasa terbakar pada
mata dan ketidaknyamanan setelah penurunan
berangsur-angsur, dengan salah satunya
meninggalkan perawatan karena itu. Empat pasien
lainnya meninggalkan perawatan farmakologis
karena menimbulkan rasa tidak nyaman setelah
ditetesi obat tersebut.
 Obat tetes mata yang lain merangsang otot siliaris
berkontraksi pupil dan akomodasi pupil
berdasarkan pada komponen kepemilikan
PresbyPlus: dua parasympathomimetics dan satu
parasympatholytic. Tetes mata ini diteteskan secara
bilateral dua kali sehari secara klinis uji coba yang
menunjukkan bahwa 90% subjek dapat melihat J4
hingga J1 dalam waktu 1 tahun tanpa reaksi yang
merugikan atau efek samping.
 KESIMPULAN

 Meskipun topik ini menarik, tapi hanya ada beberapa

jurnal
tersedia, semua dari beberapa tahun terakhir.
Sebagai solusi non-invasif untuk mengatasi masalah
ini, kontrol farmakologi
presbiopia harus memenuhi semua syarat dan
kriteria yang ditetapkan berdasarkan tingkat
keparahan presbyopia pada subjek yang berbeda
 Sebagian besar produk senyawa farmakologis topikal
digunakan, termasuk kombinasi obat yang berbeda.
Karena itu, masih belum jelas seberapa banyak
masing-masing gabungan obat dalam bentuk akhir
yang dilibatkan dan berkontribusi untuk prebiopia.
 penelitian lebih lanjut dan lebih lengkap diperlukan
untuk mengkonfirmasi mana yang akan lebih efektif
obat farmakologis untuk pengobatan presbiopia.
Terlepas dari keterbatasan makalah yang diulas,
penelitian tersebut memerlukan biaya yang mahal