Dibacakan Oleh :

Hudson Gerson Worabai

0100840154

Pembimbing/Penguji:
dr. Elisabeth Meyni, Sp.KJ
 Abstract
Skizofrenia adalah gangguan kesehatan mental yang berat dan
abadi.
Obat dapat diberikan sebagai injeksi; perawatan ini
mengurangi risiko kekambuhan pada beberapa orang dengan
skizofrenia yang mengalami kesulitan mengikuti rejimen obat
oral.
Artikel ini menguraikan jenis cara pengobatan dan obat-
obatan yang tersedia untuk pengobatan skizofrenia, dan
membahas dasar bukti yang mendukung keberhasilan mereka.
Peran obat antipsikotik sebagai bagian dari rencana perawatan
dengan memungkinkan pasien membuat pilihan informasi
tentang obat-obatan mana yang terbaik mendukung kesehatan
dan kesejahteraan mereka.
 PENULIS
Adrian Jones Klinis memimpin akademik, Betsi Cadwaladr Universitas Kesehatan
Dewan, Mold North Wales.
Martin Jones profesor, penelitian dekan dan direktur, Departemen Kesehatan
Pedesaan, University of South Australia, Whyalla, Australia.
Surat menyurat ke: Adrian.Jones3@wales.nhs.uk

KATA KUNCI
kepatuhan, obat antipsikotik, antipsikotik, depot, depot injeksi, obat-obatan,
manajemen obat-obatan, kesehatan mental, perawat resep long-acting,
skizofrenia
 ULASAN
Semua artikel tunduk double-blind peer review eksternal dan diperiksa untuk
plagiarisme menggunakan perangkat lunak otomatis.
 Tujuan dan dimaksudkan hasil
belajar

Tujuan dari artikel ini  untuk meningkatkan kesadaran akan jenis

depot antipsikotik dan obat-obatan yang tersedia untuk pengobatan
skizofrenia :
Menjelaskan mekanisme kerja obat antipsikotik untuk pengobatan
skizofrenia.
Daftar jenis depot injeksi dan obat berlisensi untuk pengobatan
skizofrenia.
Kritis menilai dasar bukti yang mendukung penggunaan depot
injeksi dalam pengobatan skizofrenia.
Diskusikan pentingnya pilihan pasien dalam manajemen obat-
obatan.
Diskusikan pentingnya pertukaran informasi, monitoring efek
samping dan keterlibatan pasien.
 Pengantar

 Skizofrenia adalah gangguan kesehatan mental yang parah yang mempengaruhi

sekitar tujuh sampai delapan orang per 1.000 selama hidupnya (Saha et al 2005)
dan adalah salah satu dari sekelompok gangguan yang masuk dalam kategori
psikosis.
 Gangguan di mana seseorang memiliki gejala positif : halusinasi atau
delusi, gejala negatif seperti penarikan sosial dan menumpulkan emosional,
atau keduanya, gangguna tersebut dapat menyebabkan masalah dalam fungsi
psikososial dan dapat mempengaruhi keluarga dan kehidapan pasien
obat antipsikotik  andalan pengobatan untuk pasien
dengan skizofrenia, teknik sosial dan psikologis yang
digunakan untuk mengelola gangguan
Artikel ini memberikan review dari obat antipsikotik
depot untuk digunakan oleh penulis resep perawat dan
perawat yang mendukung orang-orang yang diresepkan
obat antipsikotik.
Kerangka yang digunakan mendukung pasien untuk
membuat pilihan informasi tentang obat-obatan terbaik
mendukung kesehatan dan kesejahteraan juga dibahas.
 Obat antipsikotik
Obat antipsikotik generasi pertama, memblokir dopamin D2
reseptor dijalur dopaminergik utama diotak.
Memblokir dopamin D 2 reseptor di jalur mesolimbic
menghasilkan efek yang diinginkan pada gejala positif
skizofrenia, tetapi blokade tiga jalur dopaminergik lainnya
(Kotak 1) memiliki potensi untuk menyebabkan efek
samping.
Misalnya, blokade D 2 reseptor untuk di jalur nigrostriatal
dapat menimbulkan efek samping ekstrapiramidal seperti
pseudoparkinsonism.
Generasi kedua obat antipsikosi, Risperidone 
mengerahan efek dengan memblokir D2 reseptor , tetapi
juga memiliki efek reseptor lain yaitu  reseptor
serotonin  memberikan efek serotonergik dari obat
tertentu terhubung ke moderasi dari pelepasan dopamin
jalur mesocortical, dimana dopamin dibebaskan hingga
meningkatan gejala konitif skizofrenia.
obat antipsikotik generasi kedua memiliki efek pada
berbagai reseptor dan menawarkan yang berbeda klinis
dan efek samping profil.
 Obat oral dibanding kan obat injeksi

Ada berbagai obat oral dan injeksi generasi pertama dan

kedua yang dapat digunakan untuk mengobati gejala
skizofrenia.
Meskipun banyak diperdebatkan dalam pengobatan
skizofrenia untuk obat antipsikotik
Publikasi Utility Biaya Obat antipsikotik terbaru di
Skizofrenia Studi (Cutlass) di Inggris (Jones et al 2006, Lewis
et al 2006) dan antipsikotik klinis Intervensi Efektivitas
(CATIE) studi di Amerika Serikat (AS) (Lieberman et al 2005).
 Jalur Dopaminergik Pada Skizofrenia

Jalur Nigrostriatal ( proyek dari substantia nigra pada ganglia basalis)

Jalur Mesolimbic ( proyek dari daerah tegmental ventral otak tengah untuk
nucleus accumbens)

Jalur Tuberoinfundibular ( proyek dari hipotalamus ke kelenjar pituitari

anterior)

Jalur Mesocortical ( proyek dari daerah tegmental ventral otak tengah ke

korteks prefrontal)
Otak dan sumsum tulang belakang menunjukkan jalur yang terlibat dalam skizofrenia
CutLASS terdiri dari dua percobaan acak pragmatis terkontrol
efektivitas dan biaya utilitas.
(Jones et al 2006) Percobaan pertama membandingkan generasi
pertama (khas) antipsikotik dengan generasi kedua (atipikal)
antipsikotik
Kedua percobaan (atipikal) antipsikotik melaporkan tidak ada
kelemahan penilaian kualitas hidup atau gejala setelah satu tahun
pengobatan pada pasien menerima antipsikotik generasi pertama,
seperti sulpirid dan trifluoperazine, dibandingkan dengan mereka
yang menerima antipsikotik generasi kedua, seperti olanzapine.
Selain itu, peserta percobaan tidak mengungkapkan
preferensi yang jelas untuk salah satu kelas perawatan,
generasi pertama atau generasi kedua.
The CUtLASS 2 percobaan dirancang menguji pengaruh
clozapine pada kualitas hidup dan gejala pasien yang
menunjukkan respon suboptimal untuk lebih dari dua
antipsikotik (Lewis et al 2006).
Akibatnya, percobaan ini melihat pasien yang memiliki
bentuk skizofrenia yang resisten terhadap pengobatan.
Obat pembanding generasi kedua  Risperidone,
olanzapine atau quetiapine.
Hasil penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan
dalam kualitas hidup antara perlakuan kelompok, namun
ada kontrol gejala yang ditingkatkan pada pasien yang
diobati dengan clozapine dibandingkan dengan obat
antipsikotik generasi kedua berbeda.
Pada kelompok pasien yang menerima pengobatan
clozapine pada studi ini mengalami sedikit efek
ekstrapiramidal (Lewis et al 2006)
Percoban CATIE menguji efektivitas relatif dari berbagai
antipsikotik lisan generasi kedua dan tingkat penghentian
pengobatan antipsikotik sebagai ukuran hasil utama dari
efektivitas digunakan (Lieberman et al 2005)
Antipsikotik generasi pertama  pherpenazine,
dibandingkan generasi kedua  olanzapine,
quantiapine, risperidone.
Hasil penelitian, lebih dari 18 bulan , 74 % pasien
menghentikan pengobatan pada percobaan pertama,
secara keseluruhan olanzapine memiliki tingkat
penghentian terendah 64 % meskipun memiliki efek
samping yang signifikan kenaikan berat badan.
 Perphenazine menunjukkan kemanjuran yang serupa
dibandingkan dengan quetiapine, risperidone dan ziprasidone,
antipsikotik generasi kedua termasuk dalam percobaan
Terlepas dari pertimbangan clozapine untuk pengobatan pasien
yang gagal untuk menanggapi antipsikotik,
CATIE dan Cutlass uji coba menyarankan bahwa generasi pertama
antipsikotik tetap menjadi pilihan pengobatan yang layak
 Efek dari antipsikotik lisan dengan suntikan depot telah
dibandingkan dalam jumlah tinjauan sistematis dan penilaian
kritis.
Profil efek samping yang ditemukan secara substansial berbeda
dalam perbandingan 15 antipsikotik,
Termasuk generasi pertama dan kedua, namun perbedaan
dalam keberhasilan, meskipun kuat, kecil dalam meta-analisis
dari 212 percobaan yang memenuhi syarat (Leucht et al 2013).
Hal ini menyebabkan penulis untuk (Leucht et al 2013).
menantang klasifikasi sederhana dari antipsikotik baik sebagai
generasi pertama atau generasi kedua, dan menyimpulkan bahwa
pilihan antipsikotik harus disesuaikan dengan kebutuhan pasien.
Depot injeksi diberikan manfaat yang signifikan dalam
mengurangi tingkat kekambuhan dibandingkan dengan formulasi
oral (Leucht et al 2011).
Demikian pula, Castillo dan Stroup lain (2015) menyimpulkan
bahwa ada sedikit perbedaan dalam efektivitas antara berbagai
depot injeksi tersedia tetapi diidentifikasi, dari perspektif klinisi,
faktor pilihan pasien, faktor kesehatan dasar dan pertimbangan
dari profil efek samping tertentu dari formulasi individu.
Depot injeksi harus dipertimbangkan untuk pasien yang
mengalami kesulitan mengikuti rejimen obat oral (Castillo dan
Stroup 2015)
 NICE 2014 merekomendasikan bahwa depot injeksi harus ditawarkan 'di
mana menghindari rahasia non-kepatuhan (baik disengaja atau tidak
disengaja)
 untuk obat antipsikotik merupakan prioritas klinis dalam rencana
pengobatan' atau ketika preferensi dinyatakan oleh pasien untuk jenis
pengobatan setelah episode akut.
 Efek samping pada otot gerak

Jika pasien harus diresepkan antipsikotik depot sebagai pilihan

perawatan untuk skizofrenia, perawat harus memastikan bahwa
mereka mampu mengidentifikasi efek yang berhubungan dengan
efek samping, seperti distonia dan akatisia, serta efek samping
jangka panjang, seperti tardive dyskinesia (Pada tabel 1)
 Perkembangan gangguan metabolisme telah
dikaitkan dengan penggunaan antipsikotik generasi
kedua, meskipun efek kausal tidak jelas (De Hert et
al 2012).
Gangguan metabolisme termasuk tidak jelas
penambahan berat badan, dan gangguan glukosa dan
regulasi lipid
 Pilihan pasien

Meresepkan, dan semua perawat kesehatan mental yang mendukung

pasien dalam minum obat mereka, harus mengadvokasi dalam
kaitannya dengan pilihan pasien.
Perbaikan yang diperlukan dalam mendukung pilihan pasien.
Morrison et al (2015) menemukan bahwa manajer kasus Australia
memiliki pengetahuan cukup tentang efek samping obat antipsikotik
dan digunakan persuasi untuk mengatasi kepatuhan pengobatan
keputusan resep harus diberitahu oleh pilihan pasien, dan
beberapa faktor harus dievaluasi sebelum keputusan dapat
dibuat, Respon sebelumnya untuk perawatan, efek samping,
dan apa gejala pasien mengalami (NICE 2014).
Dua pilihan penting bagi pasien berhubungan dengan efek
yang tubuh mereka ingin suntikan depot diberikan dan apakah
suntikan diberikan di rumah atau di pengaturan klinik (NICE
2014).
Depot injeksi memiliki beberapa kelebihan dan
kekurangan yang harus didiskusikan dengan pasien
(Kotak 2).
Depot injeksi memiliki beberapa kelebihan dan
kekurangan yang harus didiskusikan dengan pasien
(Kotak 2).
formulasi oral mungkin tidak sesuai untuk pasien yang
lupa untuk minum obat secara teratur, pasien yang
mengalami kesulitan menelan, atau mereka yang tidak suka
rasa obat.
Pasien lain mungkin lebih memilih untuk memiliki injeksi
depot karena menghindari rutinitas sehari-hari minum obat
Mereka mungkin lebih memilih untuk memiliki kontak
kurang dengan layanan kesehatan mental.
Ketika suntikan depot pertama kali diperkenalkan di Inggris,
psikiater skeptis tentang kemampuan mereka untuk
mempertahankan efek pengobatan (Johnson 2009).
Pasien mengargai kesempatan untuk dapat mendiskusikan
terhadap tenaga medis untuk pengobatan,
sehingga pada penilitian ini ada kurangnya sikap profesional
dalam pemberian pengobatan injeksi dan pemberian resep obat
(Besenius et al 2010).
Gray 2015, berpendapat mendukung untuk mendiskusikan
pengobatan dengan pasien tentang obat-obatan sesuai
pendekatan koersif negatif pada dasar merawat.
Non-kepatuhan pengobatan antipsikotik menyebabkan
peningkatan risiko kekambuhan (hidung et al 2003).
Sebuah tingkat rendah penghentian (18%) dari pengobatan
dengan depot injeksi haloperidol dilaporkan dalam review
sistematis dari delapan uji klinis yang melibatkan 371 pasien
dengan skizofrenia (Quraisy et al 1999).
Dalam studi , pasien dengan skizofrenia yang diresepkan
generasi pertama depot injeksi selama periode follow-up sepuluh
tahun, hanya 18,9% dari pasien yang rawat jalan.
Temuan ini mempertanyakan khasiat depot injeksi selama
periode waktu yang lebih lama.
Pasien menempatkan lebih penting pada apakah mereka
berpikir obat ini berkhasiat sebagai lawan faktor-faktor lain,
seperti efek samping (Kikkert et al 2006).
Oleh karena itu penting untuk menyediakan pasien dengan
informasi tentang khasiat obat tertentu dan memiliki proses
penilaian yang jujur.
Meresepkan harus mendukung pasien untuk membuat
pilihan tentang pengobatan mereka(Tabel 2).
Penting bahwa perawat mengeksplorasi secar kolaboratif apa
yang memotivasi pasien untuk minum obat.
Untuk melakukan ini, meresepkan dan perawat
kesehatan mental memerlukan pengetahuan
tentang mengapa obat tertentu bekerja, dan efek
samping (Gray et al 2009b).
Brissos et al ( 2014) memberikan penilaian kritis
dari suntikan depot, keuntungan dan kerugian dari
penggunaannya dibandingkan obat oral.
Informasi ini harus diartikulasikan untuk pasien
memastikan diberitahu pilihan pengobatan.
Beberapa keuntungan dan kerugian dari penggunaan depot
injeksi tercantum dalam Kotak 2, dan disebut dalam artikel ini,
dapat digunakan sebagai dasar untuk diskusi dengan pasien.
Topik untuk pilihan pasien (Tabel 2) telah dibentuk sekitar
peran depot injeksi dalam pengobatan skizofrenia, dan dapat
memfasilitasi budaya pengambilan keputusan bersama. (Grayet
al 2009b)
Dalam pemeriksaan bagaimana pasien dilaksanakan
pilihan mereka berkaitan dengan obat-obatan,
pasien yang didukung untuk mengakses informasi
dari berbagai sumber untuk membuat keputusan
mereka 'pengguna layanan informasi' - yang disukai
(Gale et al 2012).
 Depot injeksi

Pasien dan resep perawat memiliki berbagai pilihan obat untuk

memilih dari Delapan obat berlisensi untuk pengobatan
skizofrenia di Inggris melalui depot injeksi.
The BNF (2015) memberikan indikasi yang jelas dan dosis jadwal
untuk masing-masing obat yang dibahas dalam artikel ini dan
harus dirujuk ke ketika salah satu dari obat-obat ini diresepkan.
Klasifikasikan antipsikotik generasi pertama : Decanoate
fluphenazine, Haloperidol, Zuclopenthixol Decanoate dan
Decanoate flupentixol
klasifikasikan antipsikotik generasi kedua (BNF 2015).
Risperidone, olanzapine embonate, paliperidone dan
aripiprazole
 Decanoate fluphenazine

Decanothate fluphenazine adalah suntikan depot pertama yang

diproduksi pada tahun 1966, diikuti 18 bulan kemudian oleh decanoate
fluphenazine (Johnson 2009).
Decanoate fluphenazine termasuk dalam kelompok fenotiazin (BNF
2015) dan mungkin memiliki dua tingkat puncak konsentrasi - puncak
pertama dalam beberapa jam setelah injeksi
Puncak kedua delapan sampai 12 hari kemudian - dan memakan waktu
delapan minggu untuk mencapai keadaan stabil
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat
kambuhan antara injeksi depot ini dan antipsikotik oral
ditemukan.
Tampaknya ada sedikit risiko perkembangan
gangguan gerak dengan depot fluphenazine
dibandingkan dengan obat oral
 Haloperidol decanoate

Haloperidol decanoate adalah butyrophenone, obat mencapai

konsentrasi puncak dalam tujuh hari dan mencapai steady state di
14 minggu (Taylor et al 2015) .
Dalam review sistematis tidak ada perbedaan yang dilaporkan
antara haloperidol depot injeksi dan formulasi lisan dalam hal
kemanjuran (Quraisyet al 1999).
Selain itu, tidak ada perbedaan dalam hal mental, efek samping
dan tingkat kambuh.
 Zuclopenthixol decanoate

Zuclopenthixol decanoate adalah jenis yang berbeda dari senyawa

dan termasuk dalam kelompok thioxanthene (BNF 2015).
Zuclopenthioxol sudah lama bertindak dibandingkan dengan
senyawa asetat short-acting.
obat ini mencapai konsentrasi puncak dalam empat sampai
tujuh hari dan membutuhkan waktu 12 minggu untuk mencapai
keadaan stabil (Taylor et al 2015).
Zuclopenthixol berhasil dalam mencegah kekambuhan dan
membutuhkan lebih sedikit obat antikolinergik dibandingkan
dengan suntikan depot lainnya
Zuclopenthixol depot menyebabkan sedasi sehingga mungkin
pilihan yang lebih disukai pengobatan untuk gejala agitasi,
 Meskipun meresepkan harus menyadari obat mungkin
memperburuk gejala retardasi psikomotor
 Flupentixol decanoate
Flupentixol decanoate juga termasuk dalam kelompok thioxanthene (BNF
2015).
konsentrasi obat puncak terjadi tujuh hari setelah injeksi dan mengambil
sembilan minggu untuk mencapai kondisi baik.
Dalam hal keadaan mental dan perilaku, tidak ada perbedaan yang
ditemukan antara flupentixol dan depot lainnya suntikan atau antipsikotik
oral (Mahapatra et al 2014).
Dosis rendah tampaknya sama-sama melindungi terhadap kambuh dosis
tinggi
 Risperidone

Risperidone adalah bubuk yang dilarutkan dengan cairan untuk

membentuk mikrosfer biodgradasi.
Cara pemberian adalah injeksi intramuskular jauh lebih baik
pada deltoid atau gluteal otot (BNF 2015).
Risperidone adalah poten antagonis di D2 reseptor dan antagonis
pada 5-HT 2A, alfa 1 reseptor adrenoreseptor dan reseptor histamin-
1 (BNF 2015).
Obat mencapai konsentrasi puncak setelah 35 hari dan
memakan waktu delapan minggu untuk mencapai keadaan
stabil
Waktu delapan minggu untuk mencapai keadaan stabil
toleransi obat dapat dinilai, awalnya resep risperidone dosis oral
dapat digunakan sebagai panduan untuk dosis depot.
The BNF (2015) memberikan panduan untuk melanjutkan
resep oral risperidone selama empat sampai enam minggu
setelah suntikan depot pertama.
 Embonate olanzapine

Embonate olanzapine adalah D 1, D 2, D 4, 5-HT 2A, histamin-1

dan antagonis reseptor muskarinik (BNF 2015 )
Obat ini dilarutkan dan disuntikan ke dalam otot gluteal hanya
dengan injeksi intramuskular dalam.
Mencapai konsentrasi puncak dalam dua sampai tiga hari dan
mencapai keadaan stabil setelah delapan minggu
Uji coba obat telah meneliti apakah pasien yang menerima
pengobatan olanzapine oral yang stabil untuk olanzapine depot injeksi
mengarah ke setiap penurunan gejala.
Dalam sebuah studi, pasien secara acak menerima salah satu dari
empat rejimen dosis olanzapine (300mg setiap dua minggu, 405mg
setiap empat minggu, 150mg setiap dua minggu, atau 45mg setiap
empat minggu),
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam khasiat obat antara
pasien menerima olanzapine oral dan mereka yang menerima
formulasi depot
Pasien dan perawat harus menyadari risiko pasca-
injeksi sindrom delirium / sedasi bila menggunakan
obat ini.
Sindrom ini tercatat di 0,07% dari suntikan, dengan
gejala yang terjadi baik segera atau sampai tiga
sampai lima jam setelah injeksi (Detke et al 2010 )
Organisasi kesehatan harus memiliki protokol di
tempat untuk aman mengelola risiko ini;
Memastikan bahwa pasien tetap dalam pengaturan
kesehatan setelah Pasca-injeksi sindrom delirium /
sedasi belum diamati.
 Paliperidone

Paliperidone, metabolit dari risperidone, adalah antipsikotik

generasi kedua yang dapat diberikan setiap bulan sebagai depot
(Sadock et al 2015).
Obat diberikan 13 hari untuk mencapai konsentrasi puncak dan
20 minggu untuk mencapai kondisi mapan (Taylor et al 2015).
Setelah titrasi dosis awal, pasien dapat ditawarkan dengan
injeksi intramuskular dalam baik melalui deltoid atau gluteal otot
(BNF 2015).
Otot gluteal itu sedikit lebih baik ditoleransi oleh pasien dalam
satu studi,
Meskipun preferensi pasien bervariasi dengan lokasi geografis,
pasien dari AS mengungkapkan preferensi untuk otot deltoid
(Hough et al 2009).
Pasien yang diresepkan obat ini dapat menawarkan pilihan
tempat suntikan setelah titrasi dosis awal.
Tidak ada perbedaan dalam kekambuhan gejala psikotik antara
pasien yang diobati dengan paliperidone dibandingkan dengan
mereka yang menerima risperidone,
Oleh karena itu paliperidone tidak menunjukkan keuntungan
lebih risperidone (Nussbaum dan Stroup 2012).
Paliperidone dikaitkan dengan peningkatan berat
badan dan peningkatan yang lebih besar dalam
prolaktin serum sedangkan haloperidol dikaitkan
dengan peningkatan akatisia.
Sebuah percobaan novel selang tiga bulan dosis
jadwal paliperidone menunjukkan efek positif pada
pengurangan tingkat kambuh dibandingkan dengan
plasebo (Berwaerts et al 2015 )
 Aripiprazole
Aripiprazole adalah dopamin D parsial 2 agonis, memiliki, lemah 5-HT 1A

agonis parsial dan 5-HT 2A reseptor antagonis ( BNF 2015 )

Obat yang pertama dari jenis antipsikotik tersediah sebagai depot injeksi

Injeksi depot diindikasikan untuk pengobatan pemeliharaan skizofrenia

pada pasien yang telah distabilkan.

Obat membutuhkan waktu tujuh hari untuk mencapai konsentrasi

puncak dan 20 minggu untuk mencapai kondisi mapan (Taylor et al 2015).

Pengobatan aripiprazole pada skizofrenia menggunakan injeksi
depot 400mg per bulan, depot pada dosis sub-terapeutik 50mg per
bulan, dan dosis oral harian 10-30mg dari untuk menilai keberhasilan.
Menggunakan diperkirakan tingkat kambuhan yang akan datang
sebagai ukuran hasil primer,
Suntikan depot aripiprazole dengan dosis 400mg per bulan
Dilaporkan menjadi non-inferior untuk dosis oral (10-30mg setiap
hari),
Namun kedua perawatan ini lebih unggul dengan suboptimal injeksi
dosis (50mg per bulan).
Dalam uji coba 28 minggu, pasien diresepkan
aripiprazole diberikan sebagai depot (400mg) a
 Pada obat ini lebih baik untuk kehidupan pasien
dibandingkan dengan paliperidone
 Pertimbangan Tambahan Meresepkan Obat Injeksi

Meresepkan akan mengubah pasien dan perawat berinteraksi

satu sama lain di berbagai tingkatan. Misalnya, ketika resep
perawat mendiskusikan pilihan pengobatan dengan pasien.
Ketika pasien yang diresepkan suntikan depot, adalah penting
bahwa berbagai kegiatan klinis yang dilakukan,
Termasuk pemantauan dan perawatan kondisi fisik kesehatan
dan komorbiditas terkait dengan skizofrenia (NICE 2014)
Penting bahwa efek samping gangguan antipsikotik dinilai sebagai
bagian dari praktek rutin.
Penilaian risiko potensial atau aktual dari efek samping neurologis
atau metabolisme antipsikotik juga harus memandu pilihan depot
injeksi yang dibuat oleh pasien.
Pasien menghargai kesempatan untuk mendiskusikan obat-obatan
sebagai bagian dari paket perawatan mereka,
eTrutama jika mereka khawatir tentang efek samping dan bagaimana
ini mungkin mempengaruhi fungsi sosial mereka.
 Kesimpulan

Artikel ini memberikan informasi dan bukti tentang

jenis utama dari depot injeksi yang digunakan di
Inggris untuk pengobatan pasien dengan skizofrenia.
Tingkat bukti, profil efek samping dan yang penting,
kerangka kerja untuk pilihan pasien dibahas.
Resep perawat, dalam konsultasi dengan pasien, harus
menimbang semua faktor ini ketika meresepkan depot injeksi
untuk skizofrenia.
Depot injeksi, dan terus menjadi, pilihan pengobatan yang
berharga bagi orang-orang didiagnosis dengan skizofrenia