KONSEP BERUBAH DALAM

MANAJEMEN KEPERAWATAN

YUSTAN AZIDIN
 2

Definisi
• Berubah merupakan kegiatan atau proses yang
membuat sesuatu atau seseorang berbeda dg
keadaan sebelumnya, (Atkinson, 1987).
• Berubah merupakan proses yang menyebabkan
perubahan pola perilaku individu / institusi,
(Brooten,1978).
 3

Empat alasan melakukan perubahan (William dalam

Swansburg, 2000)

Kepuasan
Ekonomi

Kepuasan
Individu dan Meningkatkan
kesejahteraan PERUBAHAN Profitabilitas
sosial

Mendorong
Kerja untuk
kesejanteraan
 TERENCANA

PERUBAHAN
KEBETULAN /
IKUT-IKUTAN
 5

Perubahan terencana
• Merupakan perubahan yang dihasilkan melalui
usaha sadar dan penuh pertimbangan untuk
mewujudkan sesuatu.

• Aplikasi sadar pengetahuan dan keterampilan

oleh pemimpin untuk membawa perubahan
 Keterampilan Kepemimpinan
(Problem Solving & Decision Making)

Perubahan Keterampilan Interperseonal

Terencana

Komunikasi
8
 9

Teori Kurt Lewin, 1951

Unfreezing Moving Refreezing

 10

Tahap Unfreezing
• Pengumpulan data
• Secara akurat mendiagnosis masalah
• Memutuskan perlunya perubahan
• Membuat orang lain sadar perlunya perubahan
 11

Tahap Moving
• Membuat rencana
• Menyusun tujuan
• Mengidentifikasi aspek-aspek pendukung dan
penghambat
• Perencanaan setiap orang yang akan terpengaruh oleh
perubahan
• Menetapkan target waktu dan membuat strategi yang
tepat
• Mengimpelementasikan perubahan
• Mendukung dan memberi semangat ke arah perubahan
• Mengevaluasi perubahan
• Memodifikasi perubahan jika perlu
 12

Tahap Refreezing
• Mendukung orang lain untuk mempertahankan
perubahan.
• Membantu menstabilkan perubahan.
 13

Teori Lippitt
Mendiagnosa Masalah

Pengkajian Motivasi & Kapasitas untuk berubah

Pengkajian Agen pembaharu dan sumber-sumber

Memilih Alternatif Perubahan

Memilih Peran Yang Tepat

Mempertahankan perubahan

Terminasi Hubungan
 14

Perbandingan Teori Perubahan

LIPPIT KURT LEWIN
1. Mendiagnosa Masalah

2. Pengkajian Motivasi & Kapasitas 1. Unfreezing

untuk berubah

3. Pengkajian Agen pembaharu dan

sumber-sumber

4. Memilih Alternatif Perubahan 2. Moving

5. Memilih peran yang tepat
6. Mempertahankan perubahan
3. Refreezing
7. Terminasi Hubungan
 15

Fase Emosional pada Proses Berubah

(Perlman & Takacs, 1990)
• Keseimbangan
• Penolakan
• Marah
• Tawar menawar
• Kekacauan
• Depresi
• Menarik Diri
• Keterbukaan
• Kesiapan
• Kebangkitan
 16
Teori Roger’s

1. Awarness

2. Interest

Perubahan
3. Evaluation
5. Adoption

4. Trial
 17

Perilaku Terhadap Perubahan (Bushy &

Kampius,1993)
 18

• Antusias dan energik

• Terobsesi dengan tantangan
• Mampu mempengaruhi perubahan
• Sering menimbulkan kontroversi dalam
organisasi
 19

• Bersikap terbuka
• Mudah menerima ide baru
• Kurang terobsesi melakukan perubahan
dibandingkan inovator.
 20

• Berada pada posisi ditengah-tengah (tidak

menjadi terdepan atau terkahir)
• Memilih status quo, tapi menerima ide baru
lebih cepat sebelum orang lain.
 21

• Para pengikut (followers)

• Mengkspresikan pandangan negatif terhadap
perubahan atau inovasi.
• Bila organisasi menerima perubahan, maka
kelompok ini akan mengikutinya.
 22

• Orang yang berdedikasi terhadap tradisi

• Berinteraksi dengan orang-orang yang
berpemikiran kuno.
• Tidak percaya pada inovasi dan inovator
 23

• Secara terbuka menentang inovasi

• Aktif memicu dan menpengaruhi orang lain
untuk menentang
• Bahkan dapat melakukan sabotase
 24

PERILAKU MENENTANG
• 1) Competitive Bomber yang mudah menolak untuk
bekerja, sering menggerutu dengan bergumam yang dapat
diterjemahkan sebagai urus saja sendiri. Perilaku-perilaku
ini dilakukan untuk memancing respons manajerial.

• 2) Martyred Accomodator yang menggunakan

kepatuhan palsu. Mereka bekerja dan mampu bekerja
sama tetapi sambil juga melakukan ejekan dan hinaan,
mengeluh dan mengkritik untuk mendapatkan dukungan
yang lainnya.

• 3) Avoider, penentang ini menhindarkan kesepakatan dan

partisipasi, tidak berespon terhadap manajer perawat.
 25

Faktor Pendorong dan Penghambat

• Keinginan untuk menyenangkan
atasan

Pendorong • Mengurangi masalah yang

menurunkan produktifias
• Mendapatkan peningkatan upah
• Mendapat penghargaan

• Kepatuhan pada norma

• Tidak ingin mengambil risiko
Penghambat • Ketakutan terhadap sesuatu yg tidak
diketahui
Faktor-faktor yang mempengaruhi berubah
Faktor mempercepat/pendukung
• Predisposisi factor
• Enabling factor
• Reinforcing factor
Faktor penghambat
• Takut akan sesuatu yang tak pasti
• Takut akan kehilangan pengaruh
• Takut kehilangan keterampilan
• Takut kehilangan dukungan
• Takut gagal
 27

STRATEGI PERUBAHAN
• Mengelola perubahan
• Pengumpulan dan pengembangan data
• Persiapan dan perencanaan
• Latihan dan pendidikan
• imbalan
• Penggunaan kelompok sebagai agen pembaharu
• Komunikasi dan lingkungan organisasi

(Swansburg, 2000)
 28

Strategi
Strategi Power-
Normatif Coercive
reeduktif

Strategi
Rasional
Empiris

Strategi Perubahan
(Bennis, 1969)
 29

PERAN KEPEMIMPINAN DALAM

PERUBHAN
• Visioner dalam mengidentifikasi perubahan
• Berani mengambil risiko
• Fleksibel menetapkan tujuan dlm perubahan
• Mengantisipasi, mengenali dan kreatif dlm
menyelesaikan masalah resistensi
• Role model
• Menunjukan sensitifitas terhadap pengusulan
waktu
30
 31

Alfred North Whitehead, (1861-1947)

Seni mengalami kemajuan adalah
memelihara keteraturan ditengah-tengah
perubahan dan memelihara perubahan
ditengah-tengah keteraturan
32
33
 34

TERIMA KASIH