PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

ULTRASOUND DAN TERAPI LATIHAN

PADA CARPAL TUNEL SYNDROME
 pendahuluan
• Carpal Tunnel Syndrome (CTS) adalah, kelainan
pada daerah pergelangan tangan akibat kompresi
nervus medianus oleh ligament transvers.
Ligament transvers merupakan, ligament yang
melintang didaerah pergelangan tangan dan
membentuk ruang dibagian bawahnya yang biasa
disebut dengan carpal tunnel. (AAOS, 2008).
• CTS yang tidak ditangani dengan baik dapat
menimbulkan kerusakan saraf yang permanen
disertai gangguan gerak dan sensibilitas sehingga
pasien mengalami kesulitan dalam aktivitas
kesehariannya misalnya memakai baju, mencuci,
mengetik, dll (Kowalak dkk, 2002).
myologi
Persyarafan
 Tanda dan gejala

• Rasa nyeri di tangan

• Rasa kebas, kesemutan atau kurang
• Kadang-kadang rasa nyeri terasa sampai lengan atas
dan leher, tapi rasa kebas dan kesemutan hanya
terbatas di distal pergelangan tangan
• Jari-jari, tangan an pergelangan tangan bengkak dan
kaku terutama pada pagi hari dan menghilang setelah
dibuat aktivitas (bergerak)
• Gerakan jari-jari kurang terampil misalnya memungut
sesuatu yang kecil
• Bisa terjadi atrofi pada otot-otot telapak tangannya
 Problematika Fisioterapi

• Nyeri pada pergelangan tangan

• Keterbatasan LGS
• Penurunan kekuatan otot
• Keterangan Umum Penderita
• Nama pasien :
• Umur : tahun
• Jenis kelamin : perempuan
• Agama : Islam
• Pekerjaan :
• Alamat : Jln Bhayangkari RT/RW :
13/04, Porong
• Diagnosa medis : Carpal Tunel Syndrome
Dextra
• Medika mentosa : a. Capsul : Na . Diclovenat,
Vitamin B1, Diazepam
b.Sohobion
c. Fitbon
•
• Keluhan utama ; Nyeri pada pergelangan tangan
kanan yang menjalar sampai ke jari – jari ( Ibu jari
– medial jari manis ).
• Riwayat Penyakit Sekarang
• Kurang lebih 3 bulan yang lalu, nyeri pada
pergelangan tangan kanan mulai dirasakan dan
menjalar ke jari-jari saat pergelangan tangan
kanan pasien ditekuk. Pasien pernah jatuh
terpeleset kurang lebih 2 tahun yang lalu dengan
posisi jatuh pada telapak tangan kanannya
sebagai tumpuan
• Riwayat Penyakit Penyerta : hipertensi (+) dan
DM (+)
 Diagnosa Fisioterapi
• Impairment
Nyeri menjalar dari pergelangan tangan kanan
sampai ke jari-jari
Keterbatasan LGS pergelangan tangan kanan
Adanya Spasme di pergelangan tangan kanan
bagian medial
 Functional limitation
• Pasien kesulitan mencuci pakaian dan
memakai pakaian
• Pasien kesulitan mengangkat barang dengan
kedua tangan
• Pasien kesulitan saat memasak
• Pasien mengalami sedikit gangguan saat tidur
malam
Participation restriction
• Pasien kesulitan memegang mouse dan
mengetik sehingga kurang aktif seperti saat
 Intervensi Fisioterapi

• Ultrasound dhyathermi
• TENS
• Neural Streching
 • Over (Use,stretch) iritasi

Trauma Peningkatan inflamasi

Dm vol karpal
Hormonal

oedema
CTS
USD
TENS
stretch
hipomo Nyeri
bilitas kesemutan

Perbaikan
atropi fungsi
 Hasil dan Evaluasi
• Pasien dengan keluhan CTS pada pergelangan
tangan kanan mendapatkan tindakan
fisioterapi berupa tens dan ultrasound
sebanyak 5x mulai tanggal 6 Desember 2018
s/d 20 Desember 2018 (seminggu 2x)
mengalami penurunan nyeri, peningkatan LGS,
namun pada aktivitas fungsional tidak
mengalami perubahan