 Demensia adalah disfungsi kognitif, terdiri

dari dua atau lebih domain kognitif (belajar

dan memori, bahasa, fungsi ekekutif,
kompleks atensi, penerimaan motorik dan
kognisi sosial.
 Prevalensi meningkat seiring usia, 5%-7%
pada usia 60 tahun ke atas dan 20% pada
usia 85 tahun ke atas.
 Pada orang tua penurunan memori tidak
selalu dikaitkan dengan demensia
 Aging and Dementia 8 (AD8) digunakan
untuk membedakan penurunan kognitif
karena penuaan dan demensia tahap awal
 AD8 merupakan metode yang mudah
dilakukan oleh pasien, perawat atau dokter.
 AD8 mendeteksi manifestasi awal demensia,
yang terdiri dari 8 fungsi yang berbeda
 Prosedur:
◦ 334 kasus geriatri (lebih dari 60 tahun) dengan
keluhan memori di Universitas Dokuz Eylul
Departemen Geriatri antara bulan Oktober 2015
dan Desember 2016
◦ Dilakukan evaluasi:
 Clinical Dementia Rating Scale
 Montreal Cognitive Assesement Scale
 Mini Mental State Examination
 Cognitive Status Test
 Clock Drawing Test
 Yeseavage Geriatric Depression Scale
 Lawton Brody Instrumental Daily Living Activity Scale
 Barthel Index
 Diagnosis gangguan kognitif mayor dan
minor dibuat berdasarkan Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders-fifth
edition (DSM-5)
 Adanya gangguan kognitif akan digolongkan
sebagai demensia dan mild cognitive
impairment (MCI)
 Pasien yang datang sendiri
 Pasien delirium
 Pasien yang sebelumnya didiagnosa
gangguan psikotik
 Pasien dengan penyakit akut (infeksi,
penyakit koroner, stroke akut,perdarahan
saluran cerna dan dirawat di ICU)
 Pasien yang menggunakan obat yang
mempengaruhi status emosional seperti
benzodiazepin dan antipsikotik serta alkohol
 Analisa statistik dihtung dengan IBM SPSS Statistical V15.0
dan PASS
 Parameter diekspresikan sebagai nilai mean ± standard
deviation (SD)
 Data yang didapat dari sistem skoring ditampilkan sebagai
median dan data kategori sebagai persentase.
 t-test pada distribusi normal digunakan untuk menilai
adanya distribusi non-normal
 Analisa regresi logistik digunakan untuk analisa variabel
multivariat
 X2 test digunakan untuk mengevaluasi data kategorik
 Korelasi Pearson untuk mengevaluasi hubungan antara
parameter
 Hubungan antara skor total AD8 dengan skor tes skrining
dan skor activity daily life dievaluasi dengan korelasi
Spearman
 Studi ini memperlihtkan bahwa AD8
merupakan instrumen yang valid dan reliabel
 AD8 mempunyai kemampuan membedakan
demensia, MCI dengan tingkat sensistivitas
dan spesifitas yang tinggi
 Gavin (2005) mengungkapkan bahwa AD8
mempunyai sensitivitas (74%) dan spesifitas (86%)
 Pada studi ini AD8 dapat mendiagnosa suatu
demensia jika total skor nya ≥ 5, dan MCI
dengan skor ≥ 3
 Kekuatan studi ini adalah bahwa semua kasus
berusia lebih dari 60 tahun ke atas, yang
merupakan sampel terbesar, dan diagnosa
demensia dengan DSM-5
 Keterbatasan studi ini adalah efek perbedaan
sosiokultural dan tingkat edukasi yang tidak
dievaluasi
 AD8 versi Turki merupakan tes yang valid dan
reliabel serta sangat praktis untuk skrining
 AD8 dapat mendiagnosa orang tua dengan
MCI dan dapat digunakan khususnya pada
layanan primer.
 POPULASI INTERVENSI/INDEX COMPARISON OUTCOME
/INDICATOR
Turkish geriatric AD8 (Dementia Healthy patients Mild Cognitive
outpatients Screening Imparment and
Interview) Dementia

16
 Kelengkapan jurnal (1)
JUDUL

PENGARANG

ABSTRACT
Kelengkapan jurnal (2)

PENDAHULUAN

METODE
 Kelengkapan jurnal (3)

HASIL

DISKUSI
 Kelengkapan jurnal (4)

DAFTAR
PUSTAKA
DESAIN CROSS SECTIONAL

FOKUS JURNAL Diagnostik

WORKSHEET Diagnostik

21
 Penilaian JURNAL

Apakah uji diagnostik dilakukan - Iya

terhadap pasien dengan spektrum
- Subyek penelitian diambil dari Pasien
penyakit atau kelainan yang memadai
sehingga dapat diterapkan dalam yang datang ke departemen Geriatri
praktek sehari-hari? Universitas Dokuz Eylul
- Terdapat kriteria inklusi dan eksklusi
- Jumlah sampel adalah 334 orang
- Besar sampel tidak dijelaskan
perhitungannya

22
 JURNAL
Penilaian
–Apakah penelititan uji diagnostik Iya
dilakukan secara tersamar dengan
baku emas yang benar?

23
 JURNAL
Penilaian
–Apakah pemeriksaan dengan baku Tidak
emas dilakukan tanpa memandang
Hanya pasien dengan gangguan kognitif
hasil pemeriksaan uji diagnostik
dan demensia yang dilanjutkan dengan
pemeriksaan AD8

24
 Telaah Importancy
Apakah hasil yang valid dari studi
diagnostik ini penting?
Jawaban
Sensitivity = 100%
Specificity = 96.3%
Likelihood ratio for a positive test result = LR+ =
100%/(1-96.3%= 27
Likelihood ratio for a negative test result = LR - = (1-
1/96.3% = -
Positive Predictive Value = 93.65%
Negative Predictive Value = 100%
25
NO APPLICABILITY JURNAL

1. Apakah alat uji diagnostik tersebut tersedia, terjangkau Ya

dan akurat?

2. Apakah post test probability yang dihitung mengubah Tidak jelas

tata laksana?

3. Apakah secara umum uji diagnostik bermanfaat bagi Ya

pasien

26
 Penelitian yang dilaporkan dalam jurnal tersebut
VALID
 IMPORTANCY dalam penelitian tersebut tergambar
dalam jurnal
 Hasil penelitian yang dilaporkan dalam jurnal
tersebut bersifat APPLICABLE untuk pasien

27
28