ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DVT (Deep Vein Thrombosis)

Kelompok 3
1. Apakah penyakit diatas?
2. Buatlah patway pada penyakit tersebutsesuai
dengan kasus, sampai muncul maslah
keperawatan ?
3. Buatlah analisa data untuk kasus diatas?
4. Buatlah diagnosa keperawatan sesuai dengan
NANDA
5. Tugas mandiri buat [erencanaan keperawatan
1 diagnosa prioritas
DEEP VEIN THROMBOSIS / DVT
Adanya bekuan darah / thrombus dalam pembuluh
darah balik / vena terutama pada kaki.
Dapat terjadi karena pembuluh vena mengalami
kerusakan sehingga alirannya terhambat atau
adanya kelainan pada aliran vena menjadi
melambat atau berhenti sama sekali, atau adanya
kondisi-kondisi tertentu yang menyebabkan
perubahan pada darah (terkena kanker atau
dampak dari pengobatan yang diberikan).
Phatwey
N Data Etiologi Masalah
o
1. AnalisaFraktur
DS: klien mengatakan nyeri data Nyeri akut
pada pergelangan kaki
kanan setelah mengalami Pergeseran fragmen
kecelakaan lalu lintas 8 jam tulang
sebelum masuk RS
DO: - TD: 90/60 mmHg Nyeri Akut
-N: 72X/menit
-RR: 15x/menit
-S: akral hangat

2. DS: klien Mengatakan kaki Resiko Infeksi

kanan bengkak, merah, dan
terasa nyeri saat digerakan
DO: - TD: 90/60 mmHg
-N: 72X/menit
-RR: 15x/menit
-S: akral hangat
-fraktur terbuka dan
-Dislokasi ankel dektra
-CRT 5 dtk
No. Data Etiologi Masalah
3 Ds : klien mangatakan Diskontiuitas tulang Hambatan Mobilitas
nyeri terutama saat Fsisik
digerakkan Perubahan jaringan
DS: -fraktur terbuka sekitar
-CRT 5 detik
-Pulsasi ferifer lemah Pergeseran fragmen
-- TD: 90/60 mmHg tulang
-N: 72X/menit
-RR: 15x/menit Ggn. fungsi ektermitas
-S: akral hangat
Hambatan mobilitas
 Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen injuri fisik, edema
2. Resiko Infeksi b.d infasi kuman
3. Mobilitas fisik b.d kerusakan rangka
neuromuscular, nyeri.
 fisik, jam faktor pencetus nyeri 2. Untuk
edema diharapkan 2. Observasi meningkatkan
nyeri ketidaknyamanan non kenyamanan
Intervensi Keperawatan
berkurang verbal pasien
berkurang 3. Ajarkan untuk tehnik 3. Untuk
dengan kriteria non farmakologi misal menurunkan rasa
hasil: relaksasi, guide imajeri, nyeri
a. Nyeri terapi musik, distraksi. 4. Untuk
hilang 4. Kendalikan faktor meningkatkan
b. Frekuensi lingkungan yang dapat kualitas tidur
nyeri mempengaruhi respon pasien untuk
berkurang pasien terhadap proses
ketidaknyamanan misal penyembuhan
suhu,lingkungan,cahaya 5. Untuk
,kegaduhan. menghilangkan
5. Kolaborasi pemberian rasa nyeri
analgetik sesuai indikasi