CHEST TUBE INSERTION

AND
WATER SEAL DRAINAGE
RIZCKY NALDY EKA PUTRA (N 111 15 004)

PEMBIMBING KLINIK
dr. MUH. IKHLAS, Sp.B, M.Kes
ANATOMI DAN
FISIOLOGI
CAVUM PLEURA
Cavum pleura adalah rongga diantara paru dan
dinding dada, yang dibatasi oleh pleura visceral
yang melapisi paru dan pleura parietal yang
melapisi bagian dalam dinding dada. Pleura
merupakan membran serosa yang kuat. Tebal
rongga pleura 10-20 mikron.

2
ANATOMI DAN FISIOLOGI CAVUM
PLEURA
Cairan pleura normal mengandung
albumin 50-70 %, protein 1-2 %, limfosit
2-30 %, monosit 30-70 %, granulosit
10 % dan sel mesotelial 3-70 %.

Keseimbangan cairan ini terjaga karena

adanya tekanan hidrostatik 9 mmHg
diimbangi oleh tekanan koloid osmotik
10 mmHg .

3
 EFUSI PLEURA
Efusi pleura adalah
penumpukan cairan di
dalam rongga pleura
yang disebabkan oleh
proses eksudasi dan
transudasi yang
berlebihan dari
permukaan pleura.

Efusi pleura masif adalah penumpukan cairan pleura yang mencapai lebih dari 2/3 hemitoraks.

4
 ETIOLOGI EFUSI PLEURA

PENINGKATAN
PENURUNAN
PEMBENTUKAN
REABSORBSI
• Peningkatan cairan interstisial paru (gagal
jantung kiri, pneumonia, tuberkulosis) • Obstruksi saluran limfe parietal
• Peningkatan tekanan intravaskuler di pleura • Peningkatan tekanan vaskuler sistemik
(gagal jantung kiri, sindrom vena cava
superior)
• Peningkatan kadar protein (atelektasis)
• Peningkatan cairan dalam rongga peritoneal 5
 Chest Tube Insertion

Pemasangan chest tube  tindakan invasif yang dilakukan untuk mengeluarkan udara,
cairan (darah/pus) dari rongga pleura dengan menggunakan pipa penghubung (chest
tube) dan disambungkan dengan alat water seal drainage (WSD)
6
TUJUAN CHEST TUBE INSERTION

1 Mengeluarkan cairan atau

darah atau udara dari rongga
pleura
2 Mengembalikan / mempertahankan
tekanan negatif pada rongga pleura

3 Mengembangkan kembali paru yang

kolaps

7
 INDIKASI
Chest Tube Insertion

1 Pneumotoraks

2 Hematotoraks

3 Emfiema

4 Efusi Pleura Masif

8
 TEMPAT PEMASANGAN CHEST TUBE

Bagian Basal

Bagian Apical

9
 Posisi setengah duduk 30
1 derajat

2 Perawatan luka

3 Foto kontrol setiap hari

PERAWATAN Fisioterapi napas agar paru

CHEST TUBE 4 mengembang

Perawatan selang dan botol
5 WSD

6 Evaluasi WSD

10
 1 2 3

Paru mengembang Evaluasi foto thorax tampak Sekret serous, cairan 100
(Klinis : suara paru kanan=kiri) perbaikan cc/24 jam dewasa dan < 25-
30 cc/24 jam anak-anak

SYARAT MELEPAS CHEST TUBE 11

 Thank You
for Watching!