ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN LOW BACK PAIN

Pengkajian
P ( Provoking )
Q ( Quality )
R ( Region )
S ( Saverity )
T ( Time )
Pada pengkajian penderita nyeri
punggung bawah biasanya didapatkan

Aktivitas / Istirahat
Eliminasi
Integritas Ego
Neurosensori
Nyeri / kenyamanan
 Pengkajian fisik yang perlu dilakukan
pada pasien antara lain
Lengkung tulang belakang, krista iliaka, dan
simetrisitas bahu
Otot paraspinal dipalpasi, dan dicatat adanya
spasme dan nyeri tekan
Pasien diminta membungkuk ke depan dan
samping, dicatat adanya ketidaknyamanan
atau keterbatasan gerak
 Lanjutan pengkajian fisik

Pasien dievaluasi mengenai adanya

keterlibatan syaraf dengan mengkaji rasa yang
tidak normal misalnya paraestesia, kelemahan
otot atau pralisis, dan nyeri punggung dan
tungkai dengan pengangkatan tungkai lurus
 Diagnosa Keperawatan dan Rencana
Keperawatan
Nyeri Akut
– Faktor yang berhubungan : agen injuri (biologi, kimia, fisik,
psikologis)
– NOC : Pain Level, Pain Control, Comfort Level, Pain : Disruptive
Effects
– Kriteria Hasil :
• Menggunakan skala nyeri untuk mengidentifikasi tingkat nyeri
• Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan
manajemen nyeri
• Melaporkan kebutuhan tidur dan istirahat tercukupi
• Mampu menggunakan metode non farmakologi untuk
mengurangi nyeri
– NIC :
• Pain Management (Manajemen Nyeri)
• Analgesic Administration
Kerusakan mobilitas fisik
– NOC
• Ambulation : Walking
• Mobility Level
• Self Care : activities of Daily Living (ADLs)
– Kriteria Hasil :
• Dapat mempertahankan dan meningkatkan kekuatan
dan fungsi tubuh
• Pasien menunjukkan perilaku yang memungkinkan
melakukan aktivitas
– NIC :
• Exercise Therapy : Ambulation (Terapi Aktivitas : Ambulasi)
Sindroma defisit perawatan diri
– NOC :
• Self care : hygiene
• Self care : Activity of Daily Living (ADL)
• Self care : Bathing, dressing, feeding, dan toileting
– Kriteria
• Tubuh tidak bau/kotor dan kulit terjaga
• Tertarik untuk ADL sesuai kemampuannya
• Menjelaskan dan menggunakan metode perawatan diri
secara aman dan dengan kesulitan minimal
– NIC :
• Self care assistance : ADL (Activity Daily Living)
 Kurang pengetahuan : proses penyakit
– NOC :Knowledge : disease process
– Kriteria hasil :
• Familier dengan nama penyakit
• Mendiskripsikan proses penyakit
• Mendiskripsikan : faktor penyebab, faktor risiko,
efek penyakit, tanda dan gejala, perjalanan
penyakit, tindakan untuk menurunkan progresi
penyakit, komplikasi, tindakan pencegahan
untuk mencegah komplikasi
– NIC :Teaching : disease process
TERIMA KASIH