Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • DM Pada Kehamilan PNPK 2016

    Diunggah oleh

    paramitastella
    104 tayangan10 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang diabetes melitus pada kehamilan, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada janin dan ibu hamil seperti kelainan bawaan, makrosomia, dan hipoglikemi pada bayi. Dokter perlu memantau kadar glukosa darah ibu, mengevaluasi kesejahteraan janin, serta menentukan waktu persalinan yang tepat untuk mencegah komplikasi tersebut.

    Deskripsi Asli:

    dm pada kehamilan

    Judul Asli

    DM pada Kehamilan PNPK 2016

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang diabetes melitus pada kehamilan, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada janin dan ibu hamil seperti kelainan bawaan, makrosomia, dan hipoglikemi pada bayi. Dokter perlu memantau kadar glukosa darah ibu, mengevaluasi kesejahteraan janin, serta menentukan waktu persalinan yang tepat untuk mencegah komplikasi tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    104 tayangan10 halaman

    DM Pada Kehamilan PNPK 2016

    Diunggah oleh

    paramitastella
    Dokumen tersebut membahas tentang diabetes melitus pada kehamilan, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada janin dan ibu hamil seperti kelainan bawaan, makrosomia, dan hipoglikemi pada bayi. Dokter perlu memantau kadar glukosa darah ibu, mengevaluasi kesejahteraan janin, serta menentukan waktu persalinan yang tepat untuk mencegah komplikasi tersebut.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    Diabetes Melitus pada

    Kehamilan
    Definisi
    • Pregestasional DM: sdh diketahui sebelum
    hamil
    – Riw kadar gula tinggi dg glukouri atau ketoasidosis
    – GDS > 200 mg/dl dg gejala 3P
    – GDP > 125 mg/dl
    – Tergantung insulin
    • Gestasional DM: intoleransi KH yang terjadi
    atau diketahui saat hamil tanpa memandang
    pemakaian insulin
    Klasifikasi
    • DM tipe 1: ok kerusakan sel beta dhg
    defisiensi insulin
    – Imun
    – idiopatik
    • DM tipe 2: resistensi insulin disertai defisiensi
    insulin
    • DM tipe spesifik
    • DM gestasional
    Adaptasi maternal dalam metabolisme KH
    pada saat hamil
    • Hipoglikemi puasa
    • Hiperglikemi postprandial
    • Resistensi insulin
    Hipotesis Pedersen
    EFEK
    • Janin • Ibu
    – Trimester 1 – UK < 20 minggu
    • Abortus • Hormonal
    –
    – Trimester 2,3 Esterogen
    – Progesteron
    • Kelainan jantung, SSP – Beta cell hiperplasi
    • IUFD – Insulin secretion
    • Prematuritas • Metab KH
    • Preeklampsia – Tissue glikogen stotage
    • KAD – Hepatic glukose production
    – Periferal glukose utilizatiion
    • Polihidramnion
    – Fasting plasma glukose
    • Makrosomi
    – UK 20-40 minggu
    • RDS
    • Hormonal
    • Ikterus – HPL
    • Hipoglikemi – Prolaktin
    • Hipokalsemi – Bound and free cortisol

    – Jangka panjang (pd masa anak- • Metab KH


    – Diabetogenik
    anak) – Glucose tolerance
    • Obesitas – Insulin resistence
    • DM tipe 2 – Hepatic glycogen stores
    • IQ rendah – Hepatic glucose production
    PGDM
    PRENATAL ANTENATAL PERSALINAN KONTRASEPSI
    • Tujuan: regulasi • Regulasi GDS • Risiko rendah  • Ada vaskulopati
    glukosa, deteksi • Monitoring GDS ekspektatif spontan • Progesteron,
    vaskulopati, • HbA1C pd tiap pervaginam s.d UK AKDR, MOW
    edukasi, asam folat semester (6%) aterm • Tidak ada
    konseling • Tx Insulin • Risiko tinggi  vaskulopati
    kontrasepsi • Diet terminasi saat UK • PKK
    • Evaluasi: 38 minggu dengan
    • Pemantauan Janin
    • TM 1: HbA1C pemberian
    • Profil biofisik kortikosteroid
    • 16 minggu: AFP
    • USG untuk pematangan
    • 13-14 minggu:
    • Amniosintesis paru, sesuai indikasi
    deteksi
    anensefalus diperlukan untuk obstetrik
    • 18-20 minggu: memperkirakan
    maturasi paru
    USG jantung • SC elektif UK 39
    minggu
    GDM

    PRENATAL ANTENATAL PERSALINAN POSTNATAL


    • Identifikasi faktor • ANC tiap 2 minggu • Jika terkendali bisa • 6 minggu
    risiko s.d UK 36 minggu, ditunggu s.d UK 40 postpartus cek GDP,
    • Skrining dan selanjutnya 1 minggu, setelah itu GD2PP, TTGO,
    Diagnosis minggu pemantauan evaluasi lagi 3
    • TTGO pada TM 1, • Target GDP 100 kesejahteraan janin tahun
    jika (-) ulang pd GD2PP 140 2x seminggu • Risiko rekuren 60%
    UK 24-28 minggu • OAD tidak • Riw HDK dan
    • (+) bila: dianjurkan stillbirth periksa
    • GDP 126 janin 2x seminggu
    • TTGO 200 • EFW > 4500 gr SC
    elektif
    • Deteksi hipoglikemi,
    hipokalsemi,
    hiperbilirubin pada
    neonatus
    PGDM/GDM

    Risiko Rendah Risiko Tinggi Makrosomi

    Persalinan 40 UK 40 mgg Terminasi UK


    UK < 38 SC
    mgg belum lahir > 38

    Evaluasi janin Tes maturasi


    2x seminggu paru

    Terminasi UK
    Positif Negatiff
    > 41

    Terminasi Steroid

    terminasi
    Quest?
    • Kenapa DM bisa menyebabkan polhidramnion
    • Bagaimana cara tes pematangan paru
    • Bagaimana bisa menyebabkan kelainan
    kongenital
    • Apakah efek samping OAD? Kenapa tidak
    dianjurkan?

    Anda mungkin juga menyukai