EEG Abnormal Nonepileptiform 1

dr.Muhamad ibnu Sina

dr.Chairil amin batubara, M.ked(Neu),Sp.S
Pendahuluan 2

Gangguan fungsi Perubahan

otakgambaran gelombang otak Bersifat intermiten
yang berbeda pada • Frekuensi maupun presisten
• Amplitudo
EEG
• Aktivitas gelobang

Belum dapat
menunjukan
penyebab yang
sepsifik
 Gambaran Non-epileptiform 3

Gangguan fungsi Bukan bagian

otakperubahan sifat perubahan
gelombang fisiologis

• Frekuensi
• Regularitas
• Ampitudo
• Distribusi/dominasi
• Simetrisitas
• Kemunculan
• Reaktifitas
• Daerah yang terlibat
 Perlambatan 4

Normal/abnormal

Frekuensi < 8 Hzbeberapa/seluruh electrode

Sinkron/asinkron, intermiten/terus-menerus,fokal/umum

Perlambatan irama Teta

• PSWY (Posterior Slow Wave Of Youth)
• RMTD (Rhytmic Midtemporal Theta of Drowsiness)
• Ensefalopati ringanberatirama delta

Perlambatan irama delta >> signifikan

• FIRDA (Frontal intermitten delta rhythmic activity)
• TIRDA (Temporal intermitten delta rhythmic activity)PDA (polymorphic delta activity)—satu sisilesi struktural
• OIRDA /PIRDA (Posterior intermitten delta rhythmic activity)
Frontal Rhytmic Delta Activity (IRDA) 5
Temporal Rhytmic Delta Activity (IRDA) 6
Occipital Rhytmic Delta Activity (OIRDA) 7
Polymorphic Delta Activity (PDA) 8
Perubahan dan Supresi Amplitudo 9

Perubahan • Fisiologis < 20 µV pada perubahan frekuensi irama beta

• Patologis
amplitudo (↑ / • perbedaan amplitudo sisi kiri  kanan > 50%
↓) • Perbedaan amplitudo sisi kanan  kiri > 35%

Supresi • lebih berat dari ↓ amplitudo

amplitudo • hampirmenghilang aktivtas listrik otak

Burst suppression
Terjadi akibat adanya
Disisi lain pada neuron di
10
Amplitudo tinggi dengan Berirama teta-delta hiperpolarisasi neuron di
Dapat terlihat gelombang talamokortikal masih
durasi dan bentuk bahkan sampai tidak kortekspeningkatan
paku/tajam mengirimkan sinyal listrik
bervariasi terlihat aktivitas otak konduksi K+peningkatan
(burst)
supresi GABAergik
Perubahan rekstifitas gelombang 11

Menghilangnya irama alfa

Fenomena bancaudlatar belakang

asimetri pada saat membuka atau
menutup mata

Aktifitas beta
berlebihanbenzodiazepine/antidepresan

Koma alfa, koma beta, dan koma spindle

↓ kesadaran
• Irama alfa, beta ataupun spindle pada seluruh
elektroda dengan dominasi anterior dan tidak
reaktif pada stimulus
Gambaran Periodik (Periodic epileptiform
discharges/PED) 12

Amplitudo tinggi100-300 µV

Cetusan simpel/kompleks tumpang tindih dengan komponen gelombang

tajang dan lambat atau kombinasi sharp and slow wave atau spike and waves

Muncul pada interval pendek tiap 0,5-3 detik/ interval panjang > 4 detik

Bila terlihat satu sisi PLED , kedua sisi independen biPLED, ke dua hemisfer
GPED, gangguan metabolicTriphasic wave (TW)
13
14
15