M.

Asrul Kiyas

30901602086
z
Learning Issue LBM 3
Gadar
z
2. What is diagnose of the case?

Ds : keluarga mengatakan pasien nyeri dada tembus ke belakang

Riwayat hyperledemia

Do : asistole, tidak teraba nadi dan napas tidak terasa, dilakukan

CPR sebanyak 5 siklus

Penurunan curah jantung b.d proses penyakit

z
3. What is patofisiologi and pathways of the case?

Kelainan fungi otot jantung disebabkan karena aterosklerosis koroner, hipertensi arterial dan
penyakit otot degeneratif atau inflamasi. Aterosklerosis koroner mengakibatkan disfungsi miokardium
karena terganggunya aliran darah ke otot jantung. Terjadi hipoksia dan asidosis (akibat penumpukan
asam laktat). Infark miokardium biasanya mendahului terjadinya gagal jantung. Hipertensi sistemik
atau pulmonal (peningkatan afterload) meningkatkan beban kerja jantung dan pada gilirannya
mengakibatkan hipertrofi serabut otot jantung. Efek tersebut (hipertrofi miokard) dapat dianggap
sebagai mekanisme kompensasi karena akan meningkatkan kontraktilitas jantung. Tetapi untuk
alasan tidak jelas, hipertrofi otot jantung tadi tidak dapat berfungsi secara normal, dan akhirnya akan
terjadi gagal jantung.

Peradangan dan penyakit miokardium degeneratif berhubungan dengan gagal jantung karena
kondisi ini secara langsung merusak serabut jantung, menyebabkan kontraktilitas menurun.

Ventrikel kanan dan kiri dapat mengalami kegagalan secara terpisah. Gagal ventrikel kiri paling
sering mendahului gagal ventriel kanan. Gagal ventrikel kiri murni sinonim dengan edema paru akut.
Karena curah ventrikel berpasangan atau sinkron, maka kegagalan salah satu ventrikel dapat
mengakibatkan penurunan perfusi jaringan.
z
z
4. Bagaimana gambaran dan interpretasi EKG normal?

Gelombang P

Gelombang ini pada umumnya berukuran kecil dan merupakan hasil depolarisasi atrium kanan dan
kiri. Kelainan pada atrium akan menyebabkan kelainan pada gelombang ini.

Segmen PR

Segmen ini merupakan garis isoelektrik yang menghubungkan gelombang P dan gelombang QRS.
Menggambarkan aktivitas listrik dari atrium ke ventrikel. Gangguan konduksi dari atrium ke ventrikel
akan menyebabkan perubahan pada segmen PR.

Gelombang Kompleks QRS

Gelombang kompleks QRS ialah suatu kelompok gelombang yang merupakan hasil depolarisasi
ventrikel kanan dan kiri. Gelombang kompleks QRS pada umumnya terdiri dari gelombang Q yang
merupakan gelombang ke bawah yang pertama, gelombang R yang merupakan gelombang ke atas
yang pertama, dan gelombang S yang merupakan gelombang ke bawah pertama setelah gelombang
R.
z

Gelombang ST

Segmen ini merupakan garis isoelektrik yang menghubungkan kompleks QRS dan gelombang T.

Gelombang T

Gelombang T merupakan potensial repolarisasi ventrikel kanan dan kiri.

Sebenarnya masih ada satu komponen lagi, yaitu Gelombang U. Namun, gelombang ini
berukuran kecil dan sering tidak ada. Asal gelombang ini masih belum jelas.

http://dokterpost.com
z
5. Jelaskan klasifikasi dari sindrom coroner akut!

Sindrom Koroner Akut dibagi menjadi:

1. Infark miokard dengan elevasi segmen ST (STEMI: ST segment elevation myocardial

infarction)

2. Infark miokard dengan non elevasi segmen ST (NSTEMI: non ST segment elevation
myocardial infarction)

3. Angina Pektoris tidak stabil (UAP: unstable angina pectoris)

Infark miokard dengan elevasi segmen ST akut (STEMI) merupakan indikator kejadian oklusi
total pembuluh darah arteri koroner.

Diagnosis NSTEMI dan angina pektoris tidak stabil ditegakkan jika terdapat keluhan angina
pektoris akut tanpa elevasi segmen ST yang persisten di dua sadapan yang bersebelahan.
Rekaman EKG saat presentasi dapat berupa depresi segmen ST, inversi gelombang T,
gelombang T yang datar, gelombang T pseudo-normalization, atau bahkan tanpa perubahan.
z
6. Bagaimana algoritme henti jantung pada arithmia?
z
7. Anatomi fisiologi pada sistem kardiovaskuler?
z
8. Kapan CPR dihentikan oleh penolong/perawat?

CPR baru bisa dihentikan saat korban memberi respon (biasanya terbatuk) atau mulai bernapas
lagi, saat penolong tidak mampu lagi memberikan pertolongan, saat tim medis sudah datang, atau
sudah ada keputusan dari dokter.

Filani Olyvia on CNN Indonesia