LAPORAN KASUS Rhinosinusitis Akut
LAPORAN KASUS Rhinosinusitis Akut
LAPORAN KASUS Rhinosinusitis Akut
Oleh :
Anisa Hanif Rizki Ainia
132011101063
Pembimbing :
dr. H. Djoko Kuntoro, Sp.THT
• Riwayat Alergi:
Alergi debu
• RPO:
Amoksisilin dan Loratadine saat periksa di Dokter
Umum
Pemeriksaan Fisik
Status General
Kesadaran : kompos mentis
Keadaan umum : cukup
Tanda-tanda vital :
TD = 120/70 mmHg N = 80 x/menit
RR = 20 x/menit T axilla= 37,5 0C
Membran timpani:
Warna Putih Putih
Reflek cahaya + +
Retraksi - -
Bulging - -
Perforasi - -
• Palpasi / Perkusi
AD AS
Tragus pain - -
Retroauricular pain - -
• Inspeksi :
Mukosa faring : hiperemi (-), oedema (-), granulasi (-)
Uvula : deviasi (-), hiperemi (-)
Arcus Faring : hiperemi (-), oedema (-)
Tonsil : ukuran T1-T1, hiperemi -/-, detritus -/- ,
permukaan rata +/+, kripte tidak melebar
Dentis : caries (-), nyeri (-)
Diagnosis Banding
Rhinitis Alergika
Rhinitis Vasomotor
Penatalaksanaan
• Medikamentosa
Dekongestan : Pseudoefedrin 3 x 60 mg p.o
Antibiotik : Amoksiclav 3 x 1 tab p.o
Analgesik : Mefenamic Acid 3 x 1 tab p.o
Prognosis
Quo ad vitam : Dubia Ad bonam
Quo ad functionam : Dubia Ad bonam
Quo ad sanationam : Dubia Ad bonam
TERIMA KASIH