Cacing kerawit (Hook worm)

Dapat 7 jenis kerawit yg menginfeksi

manusia :
1. Necator americanus
2. Ancylostoma duodenale
3. A. braziliense
4. A. caninum
5. A. Ceylanicum
6. Uncinaria stenocephala
7. Bunostsmum phlebotomu
• N. americanus dan A. duodenale adalah
parasit paling biasa terdapat pada
manusia.

• Dua-dua jenis tersebut terdapat di

Malaysia. Tertapi N. americanus adalah
lebih banyak bilangannya jika
dibandingkan dengan A. duodenale.
2
 Necator americanus

• Penyakit -Nekatoriasis, ansilostomiasis,

unsinariasis, infeksi cacing kerawit ‘ dunia
baru’.
• Taburan - Kebanyakkan negara di kawasan
tropika, negeri Afrika, Amerika selatan , dan
Asia termasuk Malaysia dan Indonesia.

• Habitat - Cacing hidup dengan melekatkan

dirinya ke usus kecil dalam jejunum. Infeksi
serius, cacing ini boleh terdapat di sekum.
3
Morfologi dan kitaran hidup
- Cacing dewasa N. americanus adalah
nematod kecil , berwarna kelabu-kekuningan
dan berbentuk silinder.

- Hujung bahagian anteriornya membengkok

sedikit dan menirus
- Cacing mempunyai kelenjar-kelenjar yang
boleh mengeluarkan antikoagulan dan enzim
proteolitik.
4
Hookworm
- Cacing betina 9-11mmx0.4mm adalah lebih
besar dari cacing jantan 7-9mmx0.3mm

- Susunan spikul di bursa N. americanus dan

A. duodenale adalah berbeza

- Telur cacing berbentuk bujur, bulat dan

kelihatan jernih ukuran 60mmx40mm
6
 - Ovum telur tidak bersegmen semasa telur
ini dikeluarkan oleh cacing betina dan terus
membesar di dalam tanah

- Dalam tinja, telur ini mengalami

pembesaran yg berubah-ubah daripada bersel
4 hinggalah ke peringkat banyak. Dalam tanah
yg sesuai, larva menetas dalam masa 24-48
jam.
7
- Keadaan yg otimium bagi pembesaran cacing
ini didapati di dalam tanah subur, berpasir dan
lembap dalam kawasan panas serta
terlindung.

- Larva ini aktif dan memakan sampah-sarap

organik atau bakteria yang terdapat di dalam
tanah.

8
• Pada hari kelima ia menjadi tidak begitu aktif ,
berhenti makan dan mengubah bentuk
badannya menjadi larva filariform infektif

• Larva ini berukuran 550-600mm dan boleh

hidup selama kurang lebih 2 minggu.

• Kamarau, banjir serta sinaran cahaya

matahari secara langsung boleh membunuh
larva ini dengan serta merta.
9
 -
- Suhu optimum yg bolehkan larva ini hidup
ialah 25 -35 degree cesius.

- Apabila larva filariform yang infektif ini

bersentuh dengan kulit manusia, ia akan
menembusi kulit(kulit yg di antara jari kaki ).
- Cacing ini memasuki venul dan dibawa ke
jantung sebelah kanan dan paru-paru melalui
vena.
10
• Dalam paru-paru, ia membesar di dalam
alveolus.Selepas 1 minggu ia naik ke bronkus
dan trakea.
• Ia kemudian ditelan dan sampai ke usus
kecil.Di mukosa ,cacing membesar dan
berubah dan menjadi cacing besar.

• Cacing dewasa ini mengawan dan mula

mengeluarkan telur di dalam usus manusia.
11
• Cacing dewasa boleh hidup selama 10 tahun
atau lebih.

• Seekor cacing betina boleh mengeluarkan

lebih kurang 5000 telur sehari di sepanjang
hidupnya.

12
Manifestasi klinikal dan patogenesis

-Penembusan larva melalui kulit

menyebabkan kegatalan.Kegatalan boleh
menjadi sangat teruk sehinggakan edema dan
eritema berlaku dan mengakibatkan satu
keadaan yang dikenali gatal tanah.

- Semasa migrasi larva penembusan larva ke

dalam pundi udara menghasilkan perdarahan
setempat.
13
• Terdapat beberapa gejala seperti loya, pening
kepala, gatal, batuk dan rasa letih.
• Cacing dewasa melekat di mukosa dan
menghisap darah di situ. Disamping , kuantiti
darah yang banyak akan hilang di tempat
cacing itu melekat

• Kehilangan darah ini akan bertambah banyak

apabila semakin banyak cacing dewasa yg
muda melakat di dalam usus.
14
• Infeksi cacing kerawit merupakan suatu
infeksi kronik.
• Biasanya seseorang individu yg terkena
infeksi tidak menunjukkan sebarang gejela
infeksi oleh cacing dewasa sehinggalah
serangan anemia bermula.

• Jenis anemia yg berlaku adalah hipokromik

ban mikrostik. Anemia ini terjadi kerana
kehilangan darah berterusan( kekurangan zet
besi).
15
• Dalam infeksi usus, kolik diarea, rasa letih
serta lesu mungkin berlaku.Charcot- leyden
mungkin terdapat di dalam tinja dan
darahnya eosinopilia.
• Pada kanak-kanak, perkembangan fizikal dan
pemikirannya menjadi terbantut.
• Darah boleh dikesan di dalam tinja pesakit.

16
• Diagnosis – bergantung kepada penemuan telur di
dalam tinja. Telur dapat dilihat di dalam calitan tinja
secara langsung.
- Bagi infeksi ringan , perapungan air garam atau
teknik kepekatan lain mesti digunakan.
Rawatan - Dalam infeksi yg serius , paras
hemoglobin rendah, pesakit haruslah diberi makanan
yg banyak mengandungi protin serta zat besi selama
10 hari hingga 2 minggu sebelum memulakan
rawatan tertentu bagi infeksi cacing kerawit.

17
• Ubat Tetrakloroetilena digunakan . Ubat ini
mungkin menimbulkan kesan sampingan
serpeti pening kepala, gangguan gastrik dan
kesulitan pergerakan sistem saraf pusat.

Epidemiologi – Infeksi cacing kerawit adalah

penyakit helmint yg kerap menyerang
manusia di negara topik.

18
• Infeksi ini biasa juga terdapat di ladang-
ladang pisang, koko dan kopi di mana tanah
dan kelembapan persekitaran, suhu serta
kawasan terlindung adalah sesuai bagi
pambesaran larva.

• Di Malaysia lebih dari 80% kejadian infeksi

disebabkan oleh spesies N. americanus.
• Semua peringkat manusia tanpa mengira
umur, jantina dan kaum adalah mudah
terkena infeksi ini.
19
• Pencegahan dan pengawalan
- Infeksi cacing kerawit boleh dihapuskan :
1. cara mencegah pembuangan tinja di
mereta tempat.
2. membuang bahan-bahan tinja mengikut
cara yg disyorkan oleh peraturan kesihatan.
3. para individu , kanak-kanak mestilah
memakai kasut supaya tidak terkena infeksi.
20
4. rawatan yang menggunakan ubat
antihelmint bagi mereka yg terkena infeksi
akan mengurangkan punca infeksi.

5. pendidikan mengenai kesihatan serta

memperbaiki diet dan amalan dibidang
pertanian akan dapat mengurangkan infeksi
cacing kerawit ini.

21
 Ancylostoma duodenale

• Penyakit - Ankilostomiasis, unsinariasis,

infeksi cacing kerawit “ dunia lama”.
• Taburan - Cacing ini terdapat di Selatan
Europah , Afrika Utara, beberapa bahagian di
benua Asia seperti Jepun,Cina,India,Indo-Cina,
Taiwan, Indonesia dan Malaysia.
• Habitat - Di dalam usus kecil, jejunum dan
sekum.

22
• Morfologi – Ancylostoma adalah lebih besar
daripada N. americanus .Dari segi morfologi
ada sedikit beza.

• Manifestasi klinikal dan patogenesis –

mengakibatkan pruritis serta gatal tanah.
- kerana cacing yg besar, menyebabkan
kehilangan darah yg lebih banyak dan anemia
yg berlaku adalah lebih teruk(bandingkan dgn
N. americanus infeksi).
23
• Diagnosis – sama seperti Necator.
• Rawatan – sama seperti Necator.
• Epidemiologi dan Kawalan – sama seperti
Necator.

24
sekian