Congestive Heart Failure (CHF)/

Gagal Jantung Kongestif

dr. Vindy Nugraha Siampa

 Apa itu Gagal jantung?

Gagal jantung adalah suatu keadaan

dimana jantung sebagai pompa tidak
mampu memenuhi kebutuhan darah
untuk metabolisme tubuh.
 PENDAHULUAN

• Salah satu penyebab

Gagal morbiditas dan mortalitas
• Faktor resiko : gaya hidup dan
jantung genetik

Gagal • Ketidakmampuan jantung

untuk memompa darah ke
jantung seluruh tubuh
• Insiden dan prevalensi terus
kongestif meningkat setiap tahun
 EPIDEMIOLOGI

Diperkirakan 23 juta orang mengidap gagal jantung

di seluruh dunia
Pada tahun 2000, terdapat 550.000 kasus baru
setiap tahunnya
Prevalensi tergantung umur, dimana jarang pada
usia dibawah 45 tahun. Namun menanjak pada usia
75-84 tahun
 Abnormalitas
miokard

Kelainan
Overload
kongenital
failure
jantung

ETIOLOGI

Abnormalitas
Abnormalitas
atau efusi
katup
perikard

Abnormalitas
ritme jantung
 FAKTOR RESIKO

Kebiasaan merokok
Kurang aktivitas fisik
Pola diet, kelebihan BB dan hiperlipidemia
DM dan HT
Usia dan Jenis Kelamin
Genetik
1. Obesitas 2.Merokok
 Penyebab Gagal Jantung

3. Hipertensi 4. Diabetes

 Penyebab Gagal Jantung

5.Kurang Olahraga 6.Usia

Patogenesis
 KLASIFIKASI

• Serangan cepat dari gejala

akibat fungsi jantung yang
Akut abnormal

• Sindrom klinik yang kompleks

disertai dengan keluhan sesak
Kronik saat beraktivitas atau istirahat
 Gejala Gagal Jantung

1. Sesak Napas 2. Kaki bengkak

3. Batuk 4. Sesak Pada saat tidur
5. Peningkatan vena Jugular 6. Cepat lelah
 Diagnosa

Pemeriksaa Pemeriksaa
Anamnesis
n fisik n diagnostik
 Kriteria diagnosis Framingham

Kriteria Mayor Kriteria Minor

Peningkatan TVJ Edem tungkai bilateral
Orthopnoea atau PND Batuk malam hari
Gallop S3 Sesak saat aktivitas
Edema Paru Hepatomegaly
Cardiomegaly Efusi pleura
CVP >1 mmHg Takikardia
Disfungsi Ventrikel echo
Penurunan berat badan >4,5 Kg
Ronki basah

Diagnosis CHF ditegakkan bila terdapat 2 kriteria mayor atau 1 kriteria

ditambah 2 kriteria minor.
 Klasifikasi NYHA

Kelas IV
Kelas III
Kelas II

Kelas I
 Tatalaksana

1. Tatalaksana nonfarmakologis
 Restriksi natrium dan cairan
 Latihan aerobik
 Asam lemak omega 3 rantai panjang
2. Tatalaksana farmakologis menurut ACC/AHA 2009
 Diuretik dan restriksi asupan garam
Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors (ACEIs)
Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)
Hydralazine dan nitrat
Beta-adrenergic blockers
Antagonis aldosteron
Digoksin
Antikoagulan
Agen inotropik
 Komplikasi

Efusi pleura
Gagal ginjal
Stroke
Hepatomegali
 Prognosis

Mortalitas pada pasien yang dirawat di rumah sakit

selama 30 hari sebesar 10.4%, 1 tahun sebesar 22%,
5 tahun sebesar 42.3%.
Mortalitas pasien yang masuk kembali ke rumah
sakit meningkat sebesar 20-22%.
Pasien gagal jantung dengan kategori NYHA kelas
IV, ACC/AHA stadium D memiliki mortalitas lebih
dari 50%.
Pada pasien hipotensi tingkat mortalitas mencapai
80%.
TERIMA KASIH