Vdocuments - MX Kegawatdaruratan Keracunan Dan Overdosis Obat Dikonversi

5/23/2018 KegawatdaruratanKeracunanDanOverdosisObat-slidepdf.
com
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DE GA KEWATDARURATA
GANGGUA KEKRITISAN TIDAK
SPESIFIK K e r a c u n a n
d a n OVER DOSIS
5/23/2018 KegawatdaruratanKeracunanDanOverdosisObat-slidepdf.com
Pada hakekatnya semua zat dapat berlaku

sebagai racun , tergantung pada dosis
dan cara pemberiannya.
Gejala yang timbul sangat bervariasi,
Harus mengenal gejala yang ditimbulkan

oleh setiap agens.
Pada tahun 2001 lebih dari 2 juta pajanan

terhadap berbagai obat dan racun dilaporkan
ke American assosiation of poison control
Center dari semua pajanan 1074
menyebabkan kematian
Usia terbanyak adalah dewasa ( 95

%)
KERACUNAN dapat menyebabkan perubahan fisik dan

mental pada seseorang
penyebab keracunan :
 jamu-jamu
 Alkohol
 Obat-obatan
 Racun serangga
 Inhalasi (
 Dll
Sampai sekarang kira-kira 95 % kasus keracunan tidak
dikenal antidotumnya. Pengonatan simptomatik sering
cukup efektif
5/23/2018

KegawatdaruratanKeracunanDanOverdosisObat-slidepdf.com
KERACUNA
N
Route pajanan yang paling umum
pada keracunan adalah :
 Inhalasi
 Ingesti
 Dan injeksi
Reaksi dari keracunan mengganggu

kardiovaskuler, pernapasan, sistem saraf pusat,
sistem
hati, pencernaan ( GI ) dan Ginjal
PENGKAJIAN : (pengkajian primer dan

sekunder)

Triase
 Riwayat
 pemeriksaan fisik
 pemeriksaan laboratorium
TRIASE. ( ditempat kejadian atau oleh Tim

tanggap darurat )
Triase merupakan langkah pertama yang dilakukan di
ruang gawat darurat
dua pertanyaan penting yang perlu dipertimbangkan

dalam evaluasi TRIASE :
1. Apakah hidup pasien berada dalam bahaya serius

2. Apakah hidup pasien terancan bahaya
jika hidup pasien berada dalam bahaya

serius, maka tujuan penanganan yang
dilakukan dengan segera adalah
1. STABILISASI dan EVALUASI PASIEN
2. PENATALAKSANAAN JALAN NAFAS,
PERNAPASAN DAN SIRKULASI ( ABC )

PRINSIP PENATALAKSANAAN PASIEN

KERACUNAN :
1. Mencegah / menghentikan penyerapan
racun
2. Mengeluarkan racun yang telah diserap
3. Pengobatan simptomatik
4. Pengobatan spesifik dan antidotum

RIWAYA
T
 mengidentifikasi racun, waktu dan lama
pajanan, penanganan pertama yang
diberiokan sebelum tiba di rumah sakit.
 Allergi
 Proses penyakit yang mendasari terkait /
prose yang mendasari terkait keracunan
PEMERIKSAAN
FISIK
TOKSIDROMA.
sekelompok tanda dan gejala yang
terkait
dengan over dosis atau keracunan.
TOKSIDROMA TANDA DAN GEJALA PENYEBAB U M U M
ANTIKOLINERGIK Delirium, : Antihistamin,

kering, kulit atropin, rumput
memanas,
pelebaan pupil;
jimso
kenaikan suhu,
n
penurunan bising
usus; retensi
urine; takikardia
KOLINERGIK Salivasi berlebihan, Insektisida

lakrim asi,berkem ih organofosfat
, diare, dan ( melathion,diazin
emesis, diaporesis, on
bronkorea, ) insektisida
bradikardia,fasiaku karbamat
l asi,
depresisistem
saraf pusat,
pengecilan pupil
Depresi sistem Opiat,

O saraf pusat, kodein,m orfin,pr
pioid depresi opoksi
pernapasan,pen ( heroin ),
g ecilan pupil, difenoksilat
hipotensi, atropin sulfat
hipotermi
SIMPATOMIMETIK Agitasi, Amfetamin,

takikardia,hiperte kokain,teofilin,
nsi,kejang, kafein
asidosis metabolik
5/23/2018

KegawatdaruratanKeracunanDanOverdosisObat-slidepdf.com
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Pemeriksaan yang memberikan petunjuk

mengenai agens yang digunakan
pasien :
 pemeriksaan elektrolit
 Fungsi hati
 Urinalisis
 Elektorkardiografi, osmolalitas serum

PE A TA LA KSA A A
PRINSIP PENATALAKSANAAN :
1. Mencegah / menghentikan penyerapan
racun
2. Mengeluarkan racun yang telah
diserap
3. Pengobatan simptomatik
4. Pengobatan spesifik dan antidotum
Penatalaksanaan pasien keracunan bertujuan

mencegah absorbsi dan pajanan lebih lanjut
terhadap agens penyebab.
triase untuk menentukan status jalan nafas,

pernafasan, sirkulasi pasien maka pasien
harus
distrabilkan
Amnetmd
i aont,t aun tdibains am,aenntai nragcaunni,d
paemmpaankt dauarain b tearnbdaag aviital,
sistem, penyuluhan pasien dan keluarga
untuk mencegah pajanan di masa
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidak efektifan pola nafas
2. Gangguan pertukaran gas
3. Ketidak efektifan perfusi jaringan
4. Ketidak seimbangan volume cairan ( Resiko )
5. Gangguan proses pikir
6. Kekerarasan ( resiko terhadap diri atau orang
lain )
7. Asidosis / alkalosis ( resiko )Hipoksemia
8. Disritria
9. Hipovolemia
10. Ketidak seimbangan elektrolit
TINDAKAN / PENATALAKSANAAN
•
stabilisasi
 dekontaminasi awal

dekontaminasi pencernaan
 peningkatan eliminasi obat atau racun
 antagonis, anti racun, dan anti bisa
 pemantauan pasien kontinu

 penyuluhan pasien
STABILISASI PASIEN KERACUNAN

1. Jalan nafas:
kaji , tetapkan dan pertahankan jalan nafas (
punemu
t aks manegmane lihatn urab adsain
amsoeltirnadhuenag /i jeana
l dno tnrafhaesasecara
adekuat )
2. Evaluasi upaya pernapasan , ventilasi mekanik
dapat dibutuhkan untuk membantu pasien.
Banyak obat-obatan dan racun sep. Heroin,
menekan upaya pernafasan ( ventilator
hingga
obat-obatan dan racun dibuang dari tubuh )
3. Sirkulasi, (pertahankan sirkulasi adekuat )

komplikasi Syok yang disebabkan oleh
kehilangan cairan hingga kelebihan beban cairan
Status hidrasi dan kemampuan sistem kardiovaskuler

untuk menyesuaikan diri dengan perubahan
akibat
keracunan
KESEIMBANGAN CAIRAN PERLU DIPERHATIKAN

PEMANTAUAN INVASIF
TERAPI
4. Fungsi jantung.
Banyak obat-obatan dan racun
menyebabkan konduksi jantung terlambat
dan aritrmia
pemantauan EKG 12 sadapan
Membantu mendeteksi efek kardiotoksik

5. Keseimbangan asam basa dan

homeostatis elektrolit
kelainan elektrolit dan asidosis metabolik
seringkali terjadi GDA dan
lainnya mis. Kadar salisilat untuk
mengevaluasi toksisitas aspirin.
Hipokalemia, asidosis
metabolik, alkalosis respiratorik.
6.
Kejiwaan
banyak faktor dapat mempengaruhi status
kejiwaan pasien .
hipogklikemia dan hipoksemia adalah
2 kondisi yang dapat mengancam
hidup.
oksigen dan dekstrose IV
http://slidepdf.com/reader/full/kegawatdaruratan-keracunan-dan-overdosis-obat 23/ 23

Vdocuments - MX Kegawatdaruratan Keracunan Dan Overdosis Obat Dikonversi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vdocuments - MX Kegawatdaruratan Keracunan Dan Overdosis Obat Dikonversi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

5/23/2018 KegawatdaruratanKeracunanDanOverdosisObat-slidepdf.

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

Pada hakekatnya semua zat dapat berlaku

Gejala yang timbul sangat bervariasi,

Harus mengenal gejala yang ditimbulkan

Pada tahun 2001 lebih dari 2 juta pajanan

Usia terbanyak adalah dewasa ( 95

KERACUNAN dapat menyebabkan perubahan fisik dan

Reaksi dari keracunan mengganggu

PENGKAJIAN : (pengkajian primer dan

TRIASE. ( ditempat kejadian atau oleh Tim

dua pertanyaan penting yang perlu dipertimbangkan

1. Apakah hidup pasien berada dalam bahaya serius

jika hidup pasien berada dalam bahaya

PERNAPASAN DAN SIRKULASI ( ABC )

PRINSIP PENATALAKSANAAN PASIEN

4. Pengobatan spesifik dan antidotum

ANTIKOLINERGIK Delirium, : Antihistamin,

KOLINERGIK Salivasi berlebihan, Insektisida

Depresi sistem Opiat,

SIMPATOMIMETIK Agitasi, Amfetamin,

Pemeriksaan yang memberikan petunjuk

 Elektorkardiografi, osmolalitas serum

Penatalaksanaan pasien keracunan bertujuan

triase untuk menentukan status jalan nafas,

 pemantauan pasien kontinu

STABILISASI PASIEN KERACUNAN

3. Sirkulasi, (pertahankan sirkulasi adekuat )

Status hidrasi dan kemampuan sistem kardiovaskuler

KESEIMBANGAN CAIRAN PERLU DIPERHATIKAN

pemantauan EKG 12 sadapan

Membantu mendeteksi efek kardiotoksik

5. Keseimbangan asam basa dan

oksigen dan dekstrose IV

Anda mungkin juga menyukai