ASUHAN KEPERAWATAN POSTPARTUM

Disusun oleh:

1. PATOLOGIS
Allifian Nur Fizzyaqni
(1903007)
2. Anis Marfuatul Azizah (1903013)
3. TROMBOEMBOLI
Elvina Devi Kuniawati
(1903027)
4. Indah Ayu Septya N (1903031)
5. Lilis Haryanti (1903033)
6. Maharani Shalma Rosalina (1903037)
 PENGERTIAN

Bekuan darah disebut trombus dan bekuan darah yang bergerak disebut
tromboemboli. Ketika embolus bergerak melalui pembuluh darah tubuh, ia
cenderung menuju ke bagian yang tidak bisa ditembusnya. Hal itu
menyebabkan embolus menetap di sana dan menghalangi suplai darah di
belakangnya (Farrer, 2001)
 PENYEBAB/FAKTOR PREDISPOSISI

Faktor Risiko yang

01 Sudah Ada Sebelum
Kehamilan

02 Faktor Risiko pada

Kehamilan

Faktor Risiko Reversibel

03 yang Dapat Muncul
Seiring Kehamilan
 KLASIFIKASI 01

02
Tromboemboli dalam masa nifas mencakup :
03
1. Trombosis Vena Superfisial (TVS)
Trombosis ena Superfisial lebih sering diderita oleh wanita dengan varises
vena dan angka kejadian tidak dipengaruhi oleh intervensi obstetric 04

2. Trombosis Vena Dalam (TVD) 05

Trombosis Vena Dalam sangat dipengaruhi oleh intervensi obstetrik dan
kejadiannya meningkat setelah tindakan bedah caesar 06

3. Emboli paru (EP)

Emboli Paru (EP) biasanya disebabkan oleh masuk atau menerobosnya air
ketuban ke dalam pembuluh darah
 01
PATOFISIOLOGI/PATHWAYS
02

03

04

05

06
 PROSES KEPERAWATAN 01

1. PENGKAJIAN 02
KEPERAWATAN
03
a. Anamnesa
04
- Keluhan sekarang : Nyeri
- 05
Riwayat kehamilan dan persalinan : riwayat thrombosis vena
sebelumnya, masalah jantung, hemografi, hipertensi karena 06
kehamilan, dan hiperkoaguabilitas pada purperium dini
- Kontrasepsi : jenis kontrasepsi yang digunakan
 Pemerikaan fisik 01

- Kesadaran : Composmentis/somnolen/spoor/semi koma/koma

02
- TTV : Peningkatan frekuensi nadi, suhu badan mungkin meningkat
- Kepala dan wajah : 03
1) Inspeksi kebersihan dan kerontokan rambut, cloasma gravidarum, keadaan sclera,
konjungtiva, serta kebersihan gigi dan mulut 04
2) Palpasi palpebral, adakah edema pada mata dan wajah
05
- Dada (Inspeksi irama nafas, dengarkanbunyi nafas, dan hitung frekuensinya)
- Payudara
06
1) Inspeksi keadaan putting : menonjol, tertarik ke dalam, produksi ASI terkadang berkurang
pada ibu menyusui
2) Palpasi daerah payudara
3) Kaji pengeluaran ASI
 Lanjutan.. 01

- Ekstremitas bagian atas 02

Inspeksi keadaan edema pada jari-jari
- 03
Abdomen : Adanya luka insisi post SC, dengarkan bising usus
- Involusi uteri : Meraba daerah vesika urinaria, telapak tangan di atas abdomen
04
meraba dan menemukan tinggi fundus uteri (kaji intensitas,
kekuatan, dan kontraksi) 05
- Vulva vagina : Melihat keadaan kebersihan vulva dan perineum
- Ekstremitas bagian bawah 06
Tanda human positif (paha dan betis) mungkin hangat dan warna
kemerahan, tungkai saki, dingin, pucat serta ada edema.
 
 DIAGNOSA KEPERAWATAN 01

02

03
I. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan aliran arteri dan vena
dibuktikan dengan nadi perifer menurun atau tidak teraba. 04
II. Nyeri akut berhubungan dengan pembesaran jaringan atau distensi efek-efek
hormonal dibuktikan dengan klien nyeri pada betis seprti ditusuk skala 5. 05

III. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

06
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
NO Tujuan &Kriteria Hasil (SLKI)
1. Tujuan: Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 5x 24 jam
diharapkan Perfusi Perifer
meningkat dengan kriteria hasil:
- Denyut nadi perifer meningkat
- Penyembuhan luka meningkat
- Nyeri ekstremitas menurun
- Nekrosis menurun
- Pengisian kapiler membaik
Intervensi Keperawatan (SIKI) Tanda
Tangan
Perawatan Sirkulasi : perawat
- Periksa sirkulasi perifer
- hindari penekanan dan pemasangan
torniquet pada area yang cidera
- lakukan pencegahan infeksi
- anjurkan minum obat pengontrol tekanan
darah secara teratur
- informasikan tanda dan gejala darurat
yang harus dilaporkan
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
NO Tujuan &Kriteria Hasil (SLKI)
2. Tujuan : setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 5x 24 jam
diharapkan Ansietas Menurun
dengan kriteria hasil:
- Verbalisasi khawatir akibat
kondisi yang dihadapi menurun
- Perilaku gelisah menurun
- Palpitasi menurun
Intervensi Keperawatan (SIKI) Tanda
Tangan
Manajemen Nyeri : perawat
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
- Kontrol lingkungan yang memperberat rasa
nyeri
- Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
pemilihan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan monitor nyeri secara mandiri
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
NO Tujuan &Kriteria Hasil
(SLKI)
3. Tujuan : setelah dilakukan
tindakan keperawatan selama
5x 24 jam diharapkan Ansietas
Menurun dengan kriteria
hasil:
- Verbalisasi khawatir
akibat kondisi yang
dihadapi menurun
- Perilaku gelisah menurun
- Palpitasi menurun
Intervensi Keperawatan (SIKI) Tanda
Tangan
Redukasi Ansietas : perawat
- Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (mis.
kondisi, waktu, stresor)
- Monitor tanda-tanda ansietas (verbal dan
nonverbal)
- Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan
kepercayaan
- Temani pasien untuk mengurangi kecemasan
- Ajurkan keluarga untuk tetap bersama pasien
- Latihan kegiatan pengalihan untuk mengurangi
ketegangan
- Latih teknik relaksasi
- Kolaborasi pemberian obat antiansietas, jika perlu
 01

KESIMPULAN 02

03
Tromboembali adalah obstruksi pembuluh darah dengan bahan
04
trombolik yang dibawa oleh darah dari tempat usaha untuk
menyumbat statis Vena pada ekstremitas bawah yang disebabkan 05
karena melemahnya dinding pembuluh darah dan tekanan Vena
06
Vena utama akibat pembesaran uterus. Penatalaksanaan untuk
komplikasi tromboemboli dibedakan menjadi tromboembolisme
berat dan ringan.
 01

02

03

04
TERIMAKASIH 05

06