KELOMPOK VIII

1. WENI WULANDARI PEMBAHASA DOSEN PENGAMPU:

2. EKA PUTRI N MAYA
3. NURHIDAYA FEBRIANTI,SST.M.Kes
4. ADE JULIANTI

1 2 3 4 5

Tanda &
Definisi Diagnosa Prognosis Penanganan
Gejala
 • NJKKKHKHNHHJMJH
Ruptur sinus marginalis adalah terlepasnya sebagian
kecil plasenta dari tempat implantasinya di dalam
uterus sebelum bayi dilahirkan.Berdasarkan tanda dan
gejalanya Ruptur Sinus Marginalis ini merupakan salah
satu klasifikasi dari solusio plasenta yaitu solusio
plasenta kelas 1( ringan ).
Ruptur sinus marginalis merupakan bagian dari solusio
plasenta ringan yang jarang didiagnosis.
 Pecahnya sinus
marginalis merupakan
perdarahan yang
sebagian besar baru
diketahui setelah
persalinan.pada waktu
persalinan perdarahan
terjadi tanpa sakit dan
menjelang pembukaan
lengkap perlu
diperkirakan
kemungkinan
perdarahan karena
sinus marginalis yang
 Apabila terjadi perdarahan pervaginam,warnanya
akan kehitam-hitaman dan sedikit sakit,atau terasa
agak tegang yang sifatnya terus menerus.Walaupun
demikian ,bagian janin masih mudah diraba,tekanan
darah tinggi serta tidak ada gawat janin.

Sarwono,2005
 Tanda &
Gejala
 Tidak ada atau sedikit perdarahan dari vagina
yang warnanya kehitam-hitaman,kalau ada
perdarahan jumlahnya antara 100-200 cc.

Rahim yag sedikit nyeri atau terus

menerus agak tegang

Tidak ada koagulapati dan tidak ada gawat

janin

Pelepasan plasenta kurang 1/6 bagian

permukaan

Kadar fibrinogen plasma lebih 150 mg%

 Riwayat solusio
plasenta

Kebiasaan Pengaruh lain

merokok

FAKTOR
RESIKO

Kardio reno Penggunaan

vaskuler kokain

Usia ibu Trauma

 DIAGNOSA
Dari hasil anamnesa terdapat perdarahan
pervaginam,warnanya kehitam-hitaman dan sedikit
sakit .perut terasa agak sakit ,atau terasa agak
tegang yang sifatnya terus menerus .Walaupun
demikian,bagian-bagian janin masih mudah diraba
pada pemeriksaan dalam terdapat pembukaan dan
ketuban tegang dan menonjol,pada waktu
persalinan perdarahan terjadi tanpa sakit dan
menjelang pembukaan lengkap perlu dipikirkan
kemungkinan perdarahan karena sinus marginalis
yang pecah karena pembukaan mendekati
lengkap,maka bahaya untuk ibu dan janin tidak
terlalu besar.
Pemeriksaan penunjang dengan
ultrasonografi,dijumpai perdarahan antara
plasenta dan dinding rahim.(Manuaba,1998).
 DIAGNOSA POTENSIAL

Anamnesis Pemeriksaan Fisik

Prasaan sakit yang tiba- Keadaan umum dapat baik,uterus

tiba di perut,perdarahan tegang terus menerus,nyeri tekan
pervaginam yang sifatnya pada uterus,dunyut jantung janin
dapat hebat terdiri dari normal,bagian bagian janin masih
bekuan-bekuan darah mudah diraba,uterus yang selalu
yang berwarna tegang harus diawasi,karena
kehitaman,pergerakan dapat saja menjadi semakin
anak masih terasa dan tegang karena perdarahan
bisa diraba. berlangsung.
Pemeriksaan
penunjang
Pemeriksaan laboratorium
darah:Hemoglobin,,trombosit,dan
elektrolit plasma dll.

Cardiotokografi untuk menilai

kesejahteraan janin

USG untuk menilai letak

plasenta,usia gestasi dan
keadaan janin
 PROGNOSIS

Prognosis pasa ibu sangat

tergantung pada luasnya
plasenta yang yang terlepas
dari dinding uteru.prognosis
janin pada ruptur sinus
marginalis kematian janin
tergantung dari luasnya
plasenta yang terlepas dari
dinding uterus dan tuanya
kehamilan.
(Sarwono,2005)
 Penanganan

Ruptura Sinus
Marginalis

Bila usia kehamilan kurang dari Bila ada perburukan,maka kehamilan

36 minggu dan bila ada harus segera diakhiri,bila janin hidup
perbaikan dengan tirah baring lakukan seksio sesaria,bila janin mati
dan observasi,kemudian lakukan amniotomi disusul infus
tunggu persalinan spontan oksitosin.

Rawat inap,tirah baring Penderita dirawat tanpa

dan berikan antibiotik Lakukan pemeriksaan
melakukan pemeriksaan
profilaksis USG umtuk mengetahui
dalam melalui kanalis servisis
implantasi plasenta
Uji Pematangan Berikan tokolitik jika
paru janin Sarwono ada kontraksi.
,2005
THANKYOU