KONSEP DASAR DAN ASKEP

GANGGUAN PADA SISTEM

ENDOKRIN

OLEH: Ernita Susanti,S.Kep, CH,Cht

pengertian

 Sistem endokrin adalah suatu kelenjar yang

mengirim hasil sekresinya lsg kedlm darah
yg beredar dlm jrgn dan menyekresikan zat
kimia yg disebut hormon,
 Hormon adalah zat yg dilpskan ke dlm aliran
darah dr suatu organ atau kelenjar yg
mempengaruhi kegiatan di dlam sel.
Fungsi kelenjar endokrin

 Menghsilkan hormon yg dialirkan ke drh yg

diperlukan oleh jaringan tertentu
 Mengontrol aktivitas kelenjar tubuh
 Mersg aktivitas kelenjar tubuh
 Mersg pertmbhn jarngn
 Mengatur metabolisme
 Didlam sistem endokrin terdapat kelenjar
hipofisis yg bertugas mengendalikan fungsi
sbgian besar sistem endokrin.
 ANATOMI FISIOLOGI
SISTEM ENDOKRIN

Sistem Endokrin
berkaitan dg HORMON

08/02/2010 2
 SISTEM ENDOKRIN ( HORMON )

08/02/2010 3
lanjutan

 sistem endokrin terdapat beberapa kelenjar

yaitu:1.
 1. SISTEM ENDOKRIN TERDAPAT
BEBERAPA KELENJAR
YAITU:
1. KELENJAR  Terdiri atas 3 lobus :
HIPOFISIS
a. Lobus anterior (Adenohypofise)
GH,TSH,ACTH,FSH,LH DAN PROLAKTIN
b.Lobus intermediet
c. Lobus posterior (Neurohypofise)
ANTIDIURETIK DAN OKSITOSIN
2.KELENJAR TIROID(TIROKSIN DAN KALSITONIN
3. KELENJAR PARATIROID(PARATHORMON)
4. KELENJAR ADRENAL( KORTEKS DAN MEDULLA
5. KELENJAR PANKREAS(INSULIN,GLOKAGON DAN
SOMATOSTATIN
6.OVARIUM(ESTROGEN
08/02/2010 DAN PROGESTERON) 4
 a.Hipofise Anterior

 Melepaskan : GH, TSH, ACTH, Prolactin,

Gonadotropin Hormon.

a. GH (Growth Hormon) / Somatotropik

 Fungsi Utama : pertumbuhan tulang  bertambah
panjang

 Pengaruhnya dr bayi s.d. pubertas

 Defisiensi GH sblm pubertas : Gygantisme

 Defisiensi GH setelah pubertas: Akromegali

 Sekresi me pd keadaan stres, hyperglikemia dan tidur

08/02/2010 5
 a. Hipofise Anterior

b. TSH ( Tiroid Stimulating Hormon)

 Jaringan sasarannya : tiroid

 Fungsi : merangsang pembentukan kelenjar gondok

& kontrol produksi dan sekresi T3 & T 4

c. ACTH (Adeno CorticoTropic Hormon)

 Mengontrol adrenal menghasilkan hormonnya

 Jaringan sasaran : korteks adrenal

6
 a. Hipofise Anterior

d. Prolaktin / Mammotropik Hormon

 Sasaran : kelenjar mammae

 Fungsi : merangsang kelenjar mammae dan sekresi ASI

 Jaringan sasaran yg lain : Ovarium untuk memelihara

corpus luteum dan sekresi progesteron

 Hipersekresi : Wanita : amenore

Laki2 : Gynecomastia

7
 a. Hipofise Anterior

e. Gonadotropin Hormon

 FSH : Follicle Stimulating Hormon

- sasaran : ovarium dan testis
- fungsi : merangsang per organ sex primer : wanita : folikel pd
ovarium ; pria : spermatogenesis/merangsang testis
menghasilkan sperma

 LH : Luteinizing Hormon
- sasaran : ovarium dan testis
- pd wanita : dng estrogen merangsang ovulasi & pe’bentuk’
progesteron
- pd laki-laki : merangsang testis menghasilkan testoteron.

8
 b. Hipofisis
Intermediet (tengah)

 Jaringan sasaran : sel melanosit pada kulit

 Menghasilkan MSH ( pengaturan pigmen kulit )

 Merangsang melanosit yang mempengaruhi

pigmentasi kulit

9
 c. Hipofisis posterior
(Belakang)/Neurohypofise

Menghasilkan :

1). Oksitosin
- Jaringan sasaran : Uterus dan glandula mammae
- Uterus : merangsang kontraksi uterus saat persalinan
- Glandula mammae : ejeksi ASI

2). ADH ( vasopresin )

- Menurunkan volume urine dan meningkatkan tekanan darah
- Jaringan sasaran : ginjal di bagian distal, tubulus dan duktus
seminiferus
- ADH me vasokontriksi arteri  pe tekanan darah.

10
 2. KELENJAR THYROID/GONDOK

Struktur :

 Letak di bagian anterior leher

 Pd org dewasa beratnya + 18 gr
 Thyroid :
- Sel Follicular : Thyroid ( T-4), Triiodothyronin (T-3)
- Sel Parafollicular : Hormon Thyrocalcitonin
(Calcitonin)

 Menghasilkan tiroksin
- Kalsitonin ---- pengaturan kadar kalsium
- Hipotyroid ---- kretinisme, kecerdasan kurang dan
miksedema
- Hipertyroid --- morbus basedowi /hipermetabolisme

11
3. KELENJAR ADRENAL

12
 3. KELENJAR ADRENAL
A. Bagian Kortex
- Mineralkortikoid --- mengontrol Kadar cairan tubuh dg mensekresi
Aldosteron .
- Glukokortikoid ---- mengontrol metabolisme glukosa, protein,
lemak
- Androgen ---- mengontrol ciri kelamin sekunder laki-laki

B. Bagian medula
- Adrenalin/Epineprin
- Noradrenalin/Norepineprin
Untuk:
- Mengatur kadar gula dalam darah
- Relaksasi otot polos pada tenggorok shg melapangkan pernafasan
- Mengatur aktivitas jantung dan penyempitan pambuluh darah
Sekresi di bawah kendali Sistem saraf simpatis
Sekresi meningkat pada : stres, emosi, marah, takut, kerja fisik, suhu
lingkungan rendah, hypoglikemia
13
4. KELENJAR PANKREAS

Struktur :
- Sebelah retroperitoneal lambung
- Mempunyai fs eksokrin dan
endokrin
* Eksokrin: enzim pencernaan
* Endokrin : pulau langerhans
 mempunyai 3 sel :
 = sekresi glukagon
 = sekresi insulin
 = sekresi somatostatin
- Insulin & glukagon :
metabolisme KH, protein dan
lemak
- Somatostatin : menghambat
sekresi insulin dan glukagon
14
 4. KELENJAR PANKREAS
1. Glukagon
FUNGSI :
- fungsi utama : me kadar gula
darah
- pengeluaran distimulasi o/ ber <
nya kadar glukosa darah
- Organ target utama : hati
 me glykogenolisis (glikogen
mjd glukosa).
- dlm metabolisme lemak : me 
lypolisis
2. Insulin
- fungsi utama : me kadar gula
darah dg cara : me diffusi
glukosa ke dalam sel
- insulin akan disekresi banyak u/
merespon pe kadar gula drh
- kelainan yg dpt ditimbulkan o/
insulin :
a. Hipersekresi insulin 
hypoglikemia
b. Hiposekresi insulin 
hyperglikemia
15
 5. KELENJAR GONAD

1. Pada Pria

- Testis menghasilkan
androgen
- H.androgen (testosteron)
diproduksi o/ sel2
interstitial leydig pd
tubulus seminiferus
- Mulai dihasilk’ pd saat
janin 7 mg & berhenti pd
saat bayi 1 bulan
- Pubertas: aktif kembali
dan androgen diproduksi
kembali.
16
 5. KELENJAR GONAD

EFEK TESTOSTERON :

1. Merangsang diferensiasi & perkembangan alat genital ke

arah pria (janin)

2. Mempengaruhi sifat kelamin sekunder dlm perkembangan

bentuk tubuh, perkembangan alat genital pria dan
distribusi rambut tubuh

* Sifat anabolik : merangsang pertumbuhan dan menutup

garis epifisis tulang

17
 5. KELENJAR GONAD

Pada wanita :

 Ovarium  estrogen & progesteron

 Hormon estrogen dibentuk o/ sel2 granulosa folikel dan sel2

lutein kopus luteum

 Hormon progesteron dibentuk o/ sel lutein

 Estrogen & progesteron mempengaruhi sifat kelamin

sekunder wanita/proses laktasi & penyiapan endometrium
u/ menerima ovum

18
5. KELENJAR GONAD

19
 5. KELENJAR GONAD

EFEK ESTROGEN

1. Pada alat genital

a. meningkatkan motilitas tuba
b. mempersiapkan endometrium
c. memperthnkan keasaman vagina

2. Pd kelenjar mammae
merangsang pertumbuhan duktus laktiferus dan pigmentasi
areola mammae

3. Pd perkembangan sifat se sekunder : mempengaruhi bentuk

tubuh & distribusi rambut, suara tetap kecil dan tinggi.

20
 6. KELENJAR PARATIROID

A. Struktur

- Berisi 4 kelenjar kecil yg saling berdekatan.

- Terletak pd permukaan posterior kel. Thyroid
- Hormon yg dihasilkan adalah PTH (Parath hormon)
- Organ targetnya : tulang, ginjal dan GI tract

B. Fungsi

- Metabolisme kalsium & fosfor

- Me pelepasan kalsium dr tulang
- Me absorbsi kalsium (Ca) di GI Tract

21
 ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

·           AKTIVITAS / ISTIRAHAT

Lemah, letih, sulit bergerak / berjalan, gangguan tidur/ istirahat
·        ELIMINASI
Perubahan pola berkemih ( poliuria ) dan nokturia
·        MAKANAN / CAIRAN
Polifagia, polidipsi, penurunan Berat Badan dan haus
·         NEUROSENSORY
Sakit kepala, gangguan penglihatan (kabur).
·         PENYULUHAN/PEMBELAJARAN
Faktor resiko keluarga ; DM, Penyembuhan yang lambat
·           PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Laboratorium : GDS : 250 mg/dl

22
 ASUHAN KEPERAWATAN

B. ANALISA DATA

NO. DATA PROBLEM

1 DS :
-   Klien mengatakan sering merasa Intoleransi aktifitas
tiba-tiba lemas dan sakit kepala
DO :
-   BB : 40 kg
-   TB : 146 cm
-   TD : 110/70 mmHg
-   N : 80 x/m
-   R : 20 x/m
-   S : 36 °c.

23
 ASUHAN KEPERAWATAN

NO. DATA PROBLEM

2 DS :
-   Klien mengatakan sering buang air Risiko deficit volume cairan
kecil
-   Biasanya BAK 5 kali sehari menjadi 10
kali sehari
-   Selalu merasa haus, minum air 11
gelas perhari.
DO :
-   Akral dingin
-   BB : 40 kg
-   TB : 146 cm
-   TD : 110/70 mmHg
-   N : 80 x/m
-   R : 20 x/m
-   S : 36 °c.

23
 ASUHAN KEPERAWATAN

NO. DATA PROBLEM

3 DS :
-   Klien mengatakan alergi terhadap Gangguan Integritas Kulit
makanan tertentu seperti telur, ikan
kering dan Mie.
-   Klien mengeluh gatal-gatal
 
DO :
-          Kulit klien tampak kemerahan
akibat digaruk/iritasi

23
 ASUHAN KEPERAWATAN

NO. DATA PROBLEM

4 DS :
 - Klien mengeluh susah tidur Gangguan istirahat tidur
-   Klien mengatakan sering bangun
tengah malam untuk BAK
DO :
- Poliuri
5   Penurunan penglihatan
DS: klien mengtakan penglihatanya kabur
DO: pada pemeriksaan mata rutin
didapatkn retinopati

23
 ASUHAN KEPERAWATAN

NO. DATA PROBLEM

6 DS:
- Klien mengatakan BB bulan lalu 45 kg, Gangguan nutrisi
- Klien mengatakan selalu merasa haus

DO: Badan klien tampak kurus

Pada saat dikaji didapatkan:
BB: 40 kg
TB: 146 CM
GDS: 250 mg/dl

23
 ASUHAN KEPERAWATAN

c. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Risiko deficit volume cairan b/d poliuri

2. Gangguan nutrisi b/d gangguan keseimbangan
insulin
3. Penurunan penglihatan b/d proses penyakitnya
(retinopati)
4. Gangguan istirahat tidur b/d poliuri
5. Gangguan integritas kulit b/d kerentanan terhadap
infeksi
6. Intoleransi aktifitas b/d kelelahan
23
 ASUHAN KEPERAWATAN

D. IMPLEMENTASI

Dilaksanakan sesuai dengan rencana/ intervensi,

melaksanakan setiap tindakan sesuai dengan
prosedur yang ditentukan dan sesuai dengan kondisi
klien.

23
 ASUHAN KEPERAWATAN

D. EVALUASI

Hasil yang diharapkan

1. Mencapai keseimbangan cairan dan elektrolit
a. Memperlihatkan keseimbangan asupan dan haluaran
b. Menunjukkan nilai-nilai elektrolit dalam batas-batas normal
c. Tanda-tanda vital tetap stabil
2. Mencapai pengendalian glukosa darah yang optimal
a. Menghindari kadar glukosa yang terlalu ekstrim (hipoglikemi atau
hiperglikemi)
c. Menghindari penurunan berat badan selanjutnya ( jika diperlukan ) dan
mulai mendekati berat badan yang dikehendaki.
 3.      Mempertahankan integritas kulit
a. kulit tetap halus dan tidak pecah-pecah
b. Menghindari ulkus dan yang disebabkan oleh tekanan dan neuropati
 4.      Klien dapat melakukan aktivitas sesuai dengan kemapuannya 23
Semoga Bermanfaat…

PIKIRAN BUKANLAH WADAH YG SIAP DIISI

NAMUN KAYU BAKAR
YANG SIAP DINYALAKAN

24