ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TN.

F
DENGAN DIAGNOSA MEDIS VULNUS LASERATUM R. MANUS SINISTRA
DI RSUD PALEMBANG BARI

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

DIII KEPERAWATAN PALEMBANG
TAHUN 2020/2021
 2
DISUSUN OLEH :

Pembimbing Pendidikan : Aguscik, S.Kep., NS., M.Kes

Pembimbing Lapangan : Nove Sadriah, S.Kep., Ners

Nama : Putri Nabilah

NIM : PO. 71.20.1.19.073
Tingkat : 2B
 3
- Definisi
1 Hipospadia - Etiologi
- Klasifikasi
Laporan - Patofisiologi
Pendahuluan - Manisfetasi Klinis
- Pemeriksaan Penunjang
- Penatalaksanaan Medis

- Pengkajian
2 Askep Hipospadia - Diagnosa Keperawatan
- Perencanaan
- Daftar Pustaka
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipospadia
1. Identitas Pasien
Nama : TN. F
Tanggal lahir : 1 Juni 1995 (26 tahun)
Alamat : Seberang Ulu 1
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum kawin
Suku : Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh

2. Informasi Pengkajian
Tanggal masuk RS : 7 Juni 2021
Tanggal pengkajian : 8 Juni 2021
No. RM : 60.47.89
Ruang : Bedah
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipospadia

3. Status Kesehatan Saat Ini

Keluhan Utama : Digigit ular sawah pada tangan kiri selamat
30 menit : nyeri +, pendarahan aktif +.
Faktor pencetus : Gigitan ular sawah
Lamanya keluhan : Selama 30 menit
Faktor yang memperberat : Dari hasil lab menunjukan bahwasanya
hemoglobin dan leukositnya tidak stabil
Hemoglobin : 13.9
Leukosit : 10.6
Diagnosa Medis : Vulnus Laseratum R. manus Sinistra dorsum + susp.
Ruptus arteri
4. Keadaan Umum
TD : 130/80 mmHg BB : 60 kg
N : 81 x/menit TB : 170 cm
RR : 20 x/menit
T : 36.0
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipospadia

Keadaan Umum
TD : 130/80 mmHg
N : 81 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36.0
BB : 60 kg
TB : 170 cm
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 “
Rencana tindakan keperawatan tanggal 08-10 juni 2021
 Tanggal
10/6/2021
Catatan Perkembangan
pada Tanggal 10 Juni 2021
Diagnosa Evaluasi Paraf
1 S : Klien mengatakan nyeri berkurang sudah bisa  
mengontrol dengan bermain game, semakin hari
06.00 nyerinya berkurang namun tetap suka teranya linu jika
bergerak
O : skala nyeri turun menjadi 3,klien dapat mengontro
nyeri
A : Intervensi berhasil
P : intervensi dihentikan
06.10 2 S :klien mengatakan selama ini tidak ada tanda infeksi  
seperti demam, nyeri sangat di daerah luka, ataupun
rembesan
O : suhu klien dalam batas normal 36.4, klien tidak
mengeluh nyeri, perban dalam keadaan bersih tidak ada
rembesan
A : Intervensi berhasil
P : intervensi dihentikan
06.20 3 S : orang tua klien dan klien mengatakan sudah tau dan  
paham cara merawat dirumah dan pengobatan
selanjutnya
O : klien dan orang tua mampu kooperatif dalam setiap
A : Intervensi berhasil
P : intervensi dihentikan
 Hasil
BAB IV • Hasil pengkajian pasien An. W tentang gangguan eliminasi urin dan
HASIL DAN mengalami hypospadia sejak lahir .
• RSUD Palembang BARI melakukan operasi membenarkan saluran
PEMBAHASAN pipis pasien karena saluran pipisnya tidak diujung dari pengkajian
diatas didapatkan diagnosa gangguan eliminasi urin berhubungan
dengan pembedahan chordectomy dan uretroplasty.

Pembahasan
• Pada data pengkajian yang didapat dari pasien An. W ibu pasien
mengatakan pasien BAK melalui selang kateter dan produksi urin
yang keluar banyak, dan didukung dengan adanya post operasi.
• Tindakan operasi tersebut untuk membuat saluran berkemih menjadi
sempurna, dan mengurangi komplikasi.
 Kesimpulan
• Gangguan eliminasi urin pada pasien An. “W” data pengkajian yang
ditegakkan sudah sesuai dengan karakteristik gangguan eliminasi
urin.
BAB V • Hasil studi dokumentasi menurut Tim Pokja SDKI DPP PPNI (2017)
KESIMPULAN diagnosis yang ditegakkan sudah sama.
DAN SARAN • Perencanaan keparawatan pada pasien An. “W” yaitu monitor urin
output, warna, bau, produksi urin.
• Berdasarkan pelaksanaan keperawatan sesuai dengan Tim Pokja SIKI
DPP PPNI 2019
• Evalusi keperawatan pada pasein An. “W” yang dilaksanakan selama
3 x 24 jam sudah teratasi.

Saran
• Institusi Poltekkes Kemenkes Palembang jurusan DIII Keperawatan
• Penulis selanjutnya
• Bagi penulis
 22
TER
IM A KA
SIH
….