APPENDICITIS

oleh :
Elvi Sepriani

Preseptor :
dr. Abdul Raziq Jamil, Sp.B
 PENDAHULUAN
• Penyebab akut abdomen yang paling sering pada anak-anak
1 dan dewasa dan kasus emergensi bedah yang umum ditemukan

• Amerika Serikat -> sekitar 250.000 kasus Appendicitis yang

2 terjadi setiap tahun.

• Insiden apendicitis akut di Indonesia dilaporkan menempati

urutan tertinggi diantara kasus-kasus kegawatan darurat
3
ANATOMI

3
FISIOLOGI APENDIKS

Komponen dari GALT (Gut-Associated Lymphoid Tissue)

Mensekresikan IgA = perlindungan terhadap infeksi

Lapisan mukosa = mensekresikan cairan, mucin dan

enzim-enzim proteolitik
DEFINISI

Appendicitis adalah peradangan yang terjadi

pada Appendix vermicularis akibat adanya
obstruksi pada lumen Appendix
Epidemiologi dan insidensi
Indonesia
Urutan tertinggi kasus
kegawatdaruratan
AS 250.000 Kasus pertahun
terutama pada anak usia
6-10 tahun dan dewasa
muda. Laki-
laki:perempuan= hampir
sama
ETIOLOGI

Peranan Lingkungan • Diet dan higiene

• Fekalit
• Hiperplasia jaringan limfoid
Peranan Obstruksi • Tumor apendiks
• Cacing Ascariasis

• Escherichia coli = bakteri aerob yang

Peranan Flora Bakterial paling banyak ditemukan
• Bacteroides Fragilis = appendisitis
perforasi
Patogenesis Sumbatan di lumen
appendiks
Gangguan
drainase
salran limfe
Gangguan
vena 🡪 arteri

Nekrosis
Produksi Peningkatan
jaringan 🡪
mukus tekanan
Ganggren 🡪
meningkat intralumen
perforasi

Overgrowth Terjadinya
bakteri dan ulserasi
edem mukosa
appendiks appendiks
KLASIFIKASI APPENDISITIS
Apendisitis
Akut
Sederhana

Apendisitis
Akut
Purulenta

Apendisitis
Apendisitis
Akut
Infiltrat
Gangrenosa

Apendisitis
Apendisitis
Abses

Apendisitis
Perforasi

Apendisitis
Kronik
Gejala klinik.

• Gejala klasik peradang akut appendik nyeri samar dan

tumpul ( nyeri visceral diepigastrium disekitar umbilikus ).
• Mual dan muntah, anoreksia
• Dlm beberapa jam (6-12 Jam) nyeri pindah kanan bawah
titik Mc.Burney
• Disini nyeri lebih tajam letaknya 🡪 nyeri somatik
setempat .Nyeri batuk /berjalan
• Mengalami demam ( naik hingga 38 C) pada perforasi
meningkat hingga 39 C
Gejala klinik lainnya.

• Gejala appendisitis akut kdg sulit didiagnosa

• Pada anak tidak spesifik 🡪 rewel dan tak mau makan.
• Sering diketahui setelah perforasi ( 80 -90%).
• Pd usia lanjut 🡪 sering samar2 ,terlambat diagnosa 🡪 >
50 % didiagnosa setelah perforasi .🡪 pengaruh
atherosclerosis
Quotations are commonly printed as a
means of inspiration and to invoke
philosophical thoughts from the reader.

12
 Manuver Diagnostik

1. Rovsing’s sign
2. Psoas sign
3. Obturator sign
4. Blumberg’s sign
 Ultrasonografi CT-Scan

Foto Polos
abdomen Laparoskopi

Laboratorium
Pemeriksaan Appendikogram
Penunjang
Diagnosis Banding

Gastroenteritis akut

Infeksi saluran kencing

Batu Urethra

Pelvic Inflammatory Disease (PID)

Ruptur Folikel de Graaf

Kehamilan diluar kandungan

Penatalaksanaan

Pengobatan tunggal terbaik untuk appendisitis

akut adalah dengan jalan membuang
penyumbatnya(operasi appendektomi)

Perbaikan keadaan umum dengan

infus,pemberian antibtik untuk kuman gram
negatif dan postif serta anaerob perlu
dilakukan sebelum pembedahan

Alternatif lain yaitu dengan cara bedah

laparaskopi
Komplikasi

Appendicitis acuta Post operasi

• Appendicitis kronik • Fistel

• Appendicitis • Hernia cicatricalis
perforata • Ileus
• Appendicular infiltrat • Perdarahan dari
traktus digestivus
• Appendicular
abscess
• Peritonitis
• Mesenterial pyemia
• Septic shock
 Prognosis

Dengan diagnosis dan pembedahan yang cepat, tingkat

mortalitas dan morbiditas penyakit ini sangat kecil.
Angka kematian lebih tinggi pada anak dan orang tua.
Apabila appendiks tidak diangkat, dapat terjadi
serangan berulang
Kesimpulann
Appendicitis adalah Gejala klinis : nyeri
peradangan yang perut, anorexia,
terjadi pada mual, muntah, nyeri
Appendix
vermicularis akibat berpindah, nyeri
adanya obstruksi periumbilikal, kadang
pada lumen demam yang tidak
Appendix. terlalu tinggi

Pemeriksaan
penunjang dalam Penatalaksanaannya
diagnosis adalah dengan
Appendicitis adalah dengan jalan
pemeriksaan membuang
laboratorium, Skor penyebabnya
Alvarado, (operasi
ultrasonografi, dan appendektomi)
radiologi.
TERIMA KASIH