Referat Appendisitis

Mega Julia Thio

112019109

Pembimbing: dr. Michael, Sp.B

 Appendisitis
• Definisi

• Appendisitis dibagi atas :

1. Appendisitis akut : Nyeri terjadi 12 sampai 24 jam pertama
2. Appendisitis kronik : Riwayat nyeri perut kanan bawah > 2 minggu.
Anatomi
 Epidemiologi
• Laki-laki 8,6% dan perempuan 6,7% dengan insiden tertinggi pada umur
dekade kedua dan ketiga.

• Berdasarkan data penelitian di Amerika Serikat pada tahun 1993 sampai

2008 terdapat peningkatan appendicitis akut dari 7,68% menjadi 9,38%
dari 10.000 orang.

• Departemen Kesehatan RI pada tahun 2006, apendisitis menempati urutan

keempat penyakit terbanyak di Indonesia setelah dispepsia, gastritis dan
duodenitis, dan penyakit sistem cerna lainnya dengan jumlah pasien rawat
inap sebanyak 28.040.
 Etiologi
• Obstruksi lumen appendix
• Hiperplasia kelenjar limfe 60%
• Fekalit 35%
• Faktor obstruksi lain 5%.
• Parasit : Entamoeba histolityca
Patofisiologi
• Obstruksi lumen
• Fekalit / apendikolit
• Hiperplasia limfoid
• Benda asing (sayur-sayuran atau biji)
• Parasit
• Striktur karena fibrosis akibat peradangan sebelumnya.
 Obstruksi Sekresi normal
Peningkatan Gangguan sirkulasi
proximal mukosa
intralumen Limfe
lumen apendiks terus
(terjadi edem)
apendiks berlanjut

Terjadi
Appendisitis pernanahan Iskemi jaringan, Proses inflamasi
akut supuratif pada dinding & invasi bakteri berlanjut
appendix semakin banyak

Sirkulasi vena dan arteri

terganggu
Anamnesis
• Identitas
• Keadaan Umum
• Keluhan Utama
• RPS
• RPD
• RPK
• Riwayat social
Pemeriksaan Fisik

Psoas sign
Rovsing’s sign Obturator sign

Blumberg sign
Gejala Klinis
• Nyeri difus periumbilical  nyeri somatic kuadran kanan bawah
• Nausea
• Muntah
• Anorexia
• Sensasi obstipasi sebelum onset nyeri
• Diare
• Demam
Pemeriksaan Penunjang :
• Laboratorium
• Pemeriksaan Pencitraan
1. Rontgen
2. USG
3. CT-Scan
Skoring Klinis
ALVARADO SCORE
Migratory right iliac fossa pain 1
Anorexia 1
Nausea or vomitting 1
Tenderness: right iliac fossa 2
Rebound tenderness right iliac fossa 1
Elevated temperature : ≥37.3oC 1
Leukocytosis ≥10 x 109 cells/L 2
Shift to the left of neutrophils ≥75% 1
Skor:
<3 : low likelihood of appendicitis
4-6 : consider further imaging
≥7 : high likelihood of appendicitis
Diferensial Diagnosis
• Pada anak, diagnosis apendisitis sulit karena gejala yang tidak khas
• Diverticulitis atau ca caecum
• Gastroenteritis akut
• Urolithiasis

Pelvic inflammatory disease

Kehamil ektopik terganggu
Ruptur kista ovarium
Torsio ovarium
Tatalaksana
• Antibiotik
• Apendiktomi
Open appendictomy
Komplikasi
• Komplikasi appendicitis sebelum Operasi
• Komplikasi appendicitis setelah Operasi
Kesimpulan
• Apendisitis adalah peradangan yang terjadi pada organ
apendiks vermicularis dan merupakan penyebab abdomen
akut yang paling sering pada anak-anak maupun dewasa.
Apendisitis akut merupakan kasus bedah emergensi yang
paling sering ditemukan pada anak-anak dan remaja.
Riwayat perjalanan penyakit pasien dan pemeriksaan fisik
merupakan hal yang paling penting dalam mendiagnosis
apendisitis. Aplikasinya membuktikan keakuratan dalam
diagnostik dan memudahkan penatalaksanaan pada pasien.
Bila diagnosis klinis sudah jelas, tindakan paling tepat dan
merupakan satu-satunya pilihan yang baik adalah
apendektomi.
Thankyou 